医院感染管理试卷及答案.doc

2014.4.25
医院感染基本知识培训试题
姓名 得分
一、名词解释（每题4分）
1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、多重耐药菌：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
3、标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
4.个人防护用品：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品，包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
5、消毒和灭菌：消毒—清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理；灭菌—杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

二、填空（每空2分）
1、多重耐药菌引起的感染主要类型包括（泌尿道感染）、（外科手术部位感染）、（医院获得性肺炎）、（导管相关血流感染）等。
2、清洁手术预防用药时间不超过（ 24）小时 ，个别情况可延长达到 （ 48 ）小时 。
3、多重耐药菌株MRSA中文全称是指（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、VRSA 是指（耐万古霉素金黄色葡萄球菌）、VRE是指（耐万古霉素肠球菌）。
4、医疗废物可分为（ 感染性废物）、（病理性废物）、（损伤性废物）、（药物性废物）、（化学性废物）五类
5、 洗手六步法：1）、掌心相对揉搓； 2）、手指交叉，掌心对手背揉搓；3）、手指交叉，掌心相对搓揉；4）、弯曲手指关节在掌心揉搓； 5）、拇指在掌中揉搓；6）、指尖在掌心中搓揉。
三、选择题（1-5题为单选，6-10题为多选）（每题1分）
1、对病室内的空气及地面应采取的措施包括（ A ）
A．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒  
B．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁 
C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫  
D．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒
2、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 （ C ）

A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时
C. 应用抗菌药物之前 D. 以上都不对
3、各种治疗、护理及换药操作次序应为(  A )
A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口   B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 
C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口    D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
4、终末消毒是指（ A ）
A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒
B、指对医院周围环境的彻底消毒       C、指对医院空气进行全面的消毒
5、上呼吸道感染诊断标准为（C）
A. 有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现
B. 发热（≥38.0℃超过2天） C、以上两条同时具备才能诊断
6、医院感染的易感人群有（  ABCDE ）
A、机体免疫功能严重受损者   B、婴幼儿及老年人  C、营养不良者  
D、接受各种免疫抑制剂治疗者   E、长期使用广谱抗菌药物者  
7、医院感染暴发的可能途径有（ ABD  ）
A、医务人员携带特殊的耐药菌   B、共用呼吸机治疗   
C、使用激素   D、一次性无菌医疗用品污染
8、根据《抗菌药物临床应用指导原则》要求，清洁手术需同时符合下列哪几项？（ABD）
A.手术野为人体无菌部位； B.局部无炎症、无损伤； C.一旦发生感染将造成严重后果；
D.手术不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
9、手术时预防应用抗菌素给药方法正确的是：（ABE）
A、清洁手术术前0.5-1小时内给药或麻醉诱导期给药
B、手术时间超过3小时或失血量大术中给与第2剂
C、总预防用药时间不超过48小时 D、清洁-污染手术必要时延长用药时间至72小时
E、污染手术应依据患者情况酌情延长用药时间
10、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生？（ABCE）
A 直接接触患者前后       B 接触患者体液或者分泌物后    

C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后         E 摘掉手套后
四、判断题（每题2分）
1、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌.。 ( √)
2、不发烧的普通感冒不是医院感染。 （√）
3、使用后的医疗器械应按清洗——消毒——灭菌的步骤处理。 （√）
4、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染管理科 （√）
5、医院消毒供应中心在回收污染的诊疗器械、器具和物品时应在诊疗场所清点清楚后回收。 （×）
6、MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。 （×）
7、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。 （×）
8、六部洗手法搓手时间应不少于15秒。 （√）
9、凡是手术器械都必须达到灭菌要求。 ( √ ) 
10、酒精和碘伏都是高效消毒剂。 （×）
五、问答题（每题15分）
1、常见多重耐药菌是什么？
答：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
2、医务人员在医院感染管理中应履行的职责？
答：医务人员的职责有以下几点：
（1）严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
（3）掌握医院感染诊断标准。
（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按传染病报告规定报告。
（5）参加预防、控制医院感染知识的培训。
（6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)

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