县中医院科室综合目标考核实施方案.doc

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xx县中医院科室综合目标考核实施方案
通过对科室综合目标考核的实施，确实充分调动了医院各科室工作积极性，确保医院各项工作有序开展和各项工作目标的顺利实现，促进各项规章制度的落实，实现医疗质量持续改进，推进医院管理的科学化、制度化和规范化，促进各项业务的稳步增长，协助提高医院院长的管理质量。但在工作中仍然存在不足，针对去年考核中存在的一些问题，医院综合目标考核领导小组对综合目标考核实施方案进行修订，具体考核办法如下：
一、考核目的及原则：
目的：通过科学的质量管理，建立规范、严谨的医疗工作秩序，确保医疗质量和医疗安全，有效地促进我院医疗技术水平、管理水平不断提高与持续改进。
原则：1、实行缺陷管理，考核采取缺陷扣分或单项奖励加分；2、实行对口考核，医院职能部门根据考核细则进行业务对口考核；3、实行绩效奖惩挂钩，考评结果与绩效分配直接挂钩。
二、考核对象：
本办法的考核对象为医院的临床科室、门诊、医技科、药剂科。
三、考核内容：
具体考核内容包含医德医风建设、科室建设与管理、医疗质量、护理质量、病历质量管理、中医特色、三级查房、培训和学习、院感、合理用药、医疗安全等。（考核细则由各职能部门拟定执行）
四、考核机构：
为公正公平的做好综合目标考核工作，医院成立综合目标考核领导小组。
组 长：XXX 医院院长
副组长：XXX 医院副院长
XXX 医院副院长
成 员：XXX 医院办公室主任
XXX 医院医务科长
XXX 医院护理部主任
XXX 医院护理部副主任
XXX 医院感控科长
XXX 内科主任
XXX 急诊科主任
XXX 外科主任
XXX 检验科主任
XXX 药剂科主任
考核领导小组下设办公室于院办，由XX同志兼任办公室主任，负责监督考核工作。
五、考核时间：
1、每月考核一次，于下月5日前完成。
2、考核组的成员根据考核细则的具体分工，每月各职能部门对全院临床科室、医技科室、药剂科进行考核，并于下月5日前将考核分数上报给考核领导小组办公室；
3、办公室于10日之前完成考核分数汇总并将考核结果进行公示，同时上报考核领导小组。
六、考核结果等级：
1、 根据考核结果分为四个等级：优秀、良好、合格、不合格。
2、 总分数设100分：
优 秀： ≥90分；
良 好： ≥80分；
合 格： ≥70分；
不合格： ＜70分；
临床科室考核包括科室管理工作目标20分，发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效指标20分，医疗质量和安全工作目标20分，医德医风工作目标10分，护理部考核分20分，感染控制考核分10分，总分100分。
医技科室考核包括科室管理工作目标20分，工作质量和安全工作目标60分，医德医风工作目标10分，感染控制考核分10分，总分100分。
药剂科考核包括科室管理工作目标20分，工作质量和安全工作目标70分，医德医风工作目标10分，总分100分。
七、考核结果应用：
1、体现按劳分配，多劳多得的分配原则,将考核结果与科室绩效分配挂钩：
优秀： 给予全额绩效。
良好： 扣绩效5%；
合格： 扣绩效10%；
不合格：扣绩效30%。
2、体现科室主任负责制，考核结果与科室主任、护士长津贴挂钩：
良好： 扣科主任X元，护士长X元；
合格： 扣科主任X元，护士长X元；
不合格：扣科主任X元，护士长X元。
八、 监督机制：
1、 考核领导小组应秉着公正、公平、认真、积极的态度。
2、各科室有权利对考核结果提出异议，并由科室负责人集中反馈给考核领导小组进行讨论。
3、考核组长、副组长对考核领导小组的成员进行监督。
九、考核制度的完善：
1、各科室对综合目标考核细则进行认真的学习和讨论，对存在的不合理、不公正、不公平的地方提出宝贵的意见，并集中反馈给领导小组。
2、领导小组应于每年的年底对综合目标存在的问题进行修订和完善并向全院通报。（如无修订按原方案执行）

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