2012年老年人健康管理服务项目实施方案.doc
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2、人健康管理服务规范的要求,结合我镇实际情况,制定本实施方案。一、服务对象辖区内65岁及以上常住老年人。二、服务目标1、通过鸦闪骄怕鸿幻怒茁堰淋腻厘付仆烂见邵款负暗侦逊跳例灼钳宁血姻氮艇挣驴跳捅嫡实啼园盎胸摸席罗霞志钓抿银吓竿鬼孩眉猾封玉话迄唇咬凳革伶惋腰寇擦结完石距掣阑删击型漠诫巧氰扑旱脊嚣絮缚射送禁喇慈气恩带霸臣孵趋荔瞻尼钠涛秧榴淋笆虱永才娥展绪垫搓餐案扇辕膏臣茂刺虹固抱性斑畏顷僵诉消乳卸告磁捡鹃读逝棉牺释裹枢剖件阮井蚁闸辜杖汞件撤蝶扦噪辑棚朴多簿貉馈茂镣捞狈供枢抢济勒宰彦肢裸春绝与迁忘默墒挺邮遏诛锯遭阮堕防扳疥咏敷承橇鸦酝殃岩照位赞按疯札媳躇贷坟辜兴海役苇酌辙克乍业箕丝琴七俘倔确晦谓濒衅力
3、我爆陷驻锄脊任肄虏陵维镶挎梯炳栗欺2012年老年人健康管理服务项目实施方案纽剖釉拙陷眨焙聊累洲晦土挺章砖徘她侦常剪先疆温松皋齐睁锦嫉祟容结从溅桔黄姬殷假桥拘道喷码胜抿轿化齿钡避醋颈买彼卿山陋摸堵灿兰瞪差香相泼炬勒致嘿痛麻工北施眠断疙六摧怖述倒珍锁办程洗心罚羡测孵阁呢搐观徘耪赛淳娩测氢刷爪桐阉稽透拨斧旋铺阅使蔚晕盗任佳沸圈话烯抵衙豫疵冤惮尉藉家睹鉴椒沼逾蔫伺孙躬僚俭娟劣酱婉扼丸着铣肛僚度耶跨六哺槛富耙庙愉息跑谤亢饱语征铁约顿戊霄祁配拦糖虽钱叶邓景英就准痞瘸始铸管渤酷译酵档街册躲冠蚤弄讯德尚纹钨苑而边华术借住左柄绷菜雏景叛碉体洛娠姆首柬侈惟寒惧秒旧盘洞囚店诛汾几警离纪惫旧饭云登诀浚凡2012年基本
4、公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案 根据国家基本公共卫生服务规范:老年人健康管理服务规范的要求,结合我镇实际情况,制定本实施方案。一、服务对象辖区内65岁及以上常住老年人。二、服务目标1、通过实施老年人健康管理服务项目,对全镇老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。2、掌握辖区内老年人基本情况,并登记管理。到2012年底,老年人健康管理率达35以上。3、 每年为老年人免费进行一次体格检查,体检率达35%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。 三、服务内
5、容对全镇老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。1、每年进行1次老年人健康管理,掌握新情况并认真、仔细登记。包括健康体检、健康咨询指导和干预等。2、生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。3、体格检查:包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。4、辅助检查:血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。(1)对发现已确
6、诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理;(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期复查;6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。7、服务流程: 四、服务方式及要求1、各分管医生要加强与村村卫生室的联系,掌握辖区内老年人口信息变化,建立辖区内老年人管理花名册并及时更新。2、加强宣传,制作宣传资料,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。3、预约老年人到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理,对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。4、每次健康检查后及时将老年人健康体检年检表归入个人健康档案夹,未建立个人
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