心内科见习.ppt
《心内科见习.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心内科见习.ppt(34页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、Binzhou Medical University HospitalBinzhou Medical University Hospital 循循环系系统疾病疾病临床床见习 心血管内科心血管内科 王新霞王新霞2015.6.2015.6.1010 1见习目标见习目标u熟悉循环系统疾病患者的评估u掌握冠心病患者的临床表现、治疗及护理措施2见习安排见习安排u简单介绍心内科病房情况u分三个小组评估病人,分别汇报u点评、讲解、总结3心内简介心内简介u心内科现有普通病床60张,ccu监护病房15张。u是我院重点学科,年收治病人3000余人,完成各类介入手术1500例左右。u主要收治病种:冠心病、心力衰竭、
2、心律失常、高血压、主动脉夹层、肺动脉栓塞、周围血管疾病等。4常见的介入诊疗技术常见的介入诊疗技术u冠状动脉介入诊疗u心脏起搏技术u射频消融术u心脏电复律术u主动脉球囊反博术u先天性心脏病封堵术5循环系统疾病患者评估循环系统疾病患者评估u详细询问病史:患者的一般情况;存在的健康问题(本次就医的原因,健康问题发生的时间、急缓程度、出现的部位、性质、范围、强度、持续时间、缓解因素等),有无伴随症状,治疗效果如何;既往史;药物使用情况;家族史;职业史和社会经济状况;生活习惯等。注意:关注病人心理社会状态。u详细的体格检查u病案的阅读(查看医嘱、化验检查结果、彩超、心电图、其 他检查结果)6主要的健康问
3、题主要的健康问题u心源性呼吸困难:主要见于心力衰竭,按程度分:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿u胸痛:常见的几种胸痛比较:心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症。u心悸u水肿7体格检查体格检查心脏检查1、视诊:心尖搏动在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处2、触诊:心尖搏动、震颤、心包摩擦感3、叩诊:从左到右 从下到上 从外到内8体格检查体格检查心脏检查4、听诊1)二尖瓣区 心尖部,即左侧第5肋间锁骨中线稍内侧。2)肺动脉瓣区 胸骨左缘第2肋间。3)主动脉瓣区 胸骨右缘第2肋间。4)主动脉瓣第二听诊区 在胸骨左缘第3助间。5)三尖瓣区 在胸骨体
4、下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。听诊内容:心率、心律、心音、杂音、心包摩擦音等9冠心病冠心病缺血性心脏病缺血性心脏病由由于于冠冠状状动动脉脉粥粥样样硬硬化化,使使血血管管腔腔狭狭窄窄、阻阻塞塞,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病动脉硬化导致器官病变的最常见类型动脉硬化导致器官病变的最常见类型好发于好发于40岁以上,男性多于女性,脑力劳动者多岁以上,男性多于女性,脑力劳动者多我国,冠心病成为主要的死亡原因我国,冠心病成为主要的死亡原因10稳定的动脉粥样硬化斑块稳定的动脉粥样硬化斑块纤维帽纤维帽(平滑肌细胞和基质平滑肌细胞和基质)脂核外膜内皮细胞内皮
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内科 见习
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。