护理质量控制方法及管理工具应用.ppt
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1、护理质量管理方法护理质量管理方法暨管理工具的应用暨管理工具的应用.培训目的1、通过对我院护理质量管理普遍存在问题的了解,掌握护理质量管理的基本方法。2、掌握质量监测数据的收集、汇总,运用工具加以分析,落实改进措施,呈现持续改进案例。3、做好2016年工作总结,完善2017年工作计划,达到四川省医院护理质量管理评价标准要求。.我们误将疲惫与价值列为正相关系,我们误将疲惫与价值列为正相关系,但是,在职业发展和职场竞争中,但是,在职业发展和职场竞争中,我们展示得并不够好、我们展示得并不够好、我们也是千里马,我们也是千里马,可是,伯乐在哪里?可是,伯乐在哪里?前前 言言.有人说有人说毕业毕业5 5年最
2、重要年最重要5 5年内的迷茫年内的迷茫1010年后的恐慌年后的恐慌2020年后的挣扎年后的挣扎.一、思想一、思想 三观与一生三观与一生 世界观人们对世界的总的根本的看法。由于世界观人们对世界的总的根本的看法。由于人们的社会地位不同,观察问题的角度不同,形人们的社会地位不同,观察问题的角度不同,形成不同的世界观。包括自然观、社会观、人生观、成不同的世界观。包括自然观、社会观、人生观、价值观。价值观。世界观不仅仅是认识问题,而且还包括坚定世界观不仅仅是认识问题,而且还包括坚定的信念和积极的行动。的信念和积极的行动。多元的,变化的,接受存在的,改变现状与多元的,变化的,接受存在的,改变现状与未来,认
3、识自己,了解世界。内因与外因。未来,认识自己,了解世界。内因与外因。.二、行动1、人文2、专业职业发展:职业发展:1 1、向他人传递自己的愿、向他人传递自己的愿望;望;2 2、让他人看到自己的努、让他人看到自己的努力;力;3 3、让他人看到自己的能、让他人看到自己的能力;力;4 4、善于发现、善于发现“伯乐伯乐”并并追随他。追随他。.稻盛和夫的名言稻盛和夫的名言一、人生工作的结果一、人生工作的结果=思维方式思维方式热情热情能力能力二、自燃性的人、可燃性的人、二、自燃性的人、可燃性的人、不燃性的人。不燃性的人。工作造就人格工作造就人格.干法稻盛和夫自传干法稻盛和夫自传人为什么活着在萧条中飞跃的大
4、智慧人为什么活着在萧条中飞跃的大智慧拯救人类的哲学稻盛和夫的哲学拯救人类的哲学稻盛和夫的哲学企业家成功之道追求成功的热情企业家成功之道追求成功的热情敬天爱人提高心性,拓展经营敬天爱人提高心性,拓展经营愣头青的自传稻盛和夫的应用哲学愣头青的自传稻盛和夫的应用哲学你的梦想一定能实现活法你的梦想一定能实现活法活法活法2:2:稻盛和夫说企业人的稻盛和夫说企业人的 活法活法 经营十二条经营十二条活法活法3:3:寻找你自己的人生王道活法寻找你自己的人生王道活法4:4:开始你的明心之路开始你的明心之路稻盛和夫的经营哲学稻盛和夫的经营哲学-六项精进阿米巴经营六项精进阿米巴经营 创造高收益创造高收益 壹创造高收
5、益壹创造高收益 贰贰创造高收益创造高收益 叁叁稻盛和夫的经营哲学稻盛和夫的经营哲学-经营十二条经营十二条.我院护理质量管理存在的问题我院护理质量管理存在的问题1 1、各级各类人员重视度不够、各级各类人员重视度不够(责任心);(责任心);2 2、各级各类人员能力不够(不、各级各类人员能力不够(不善学习);善学习);3 3、人力短缺,无暇做精做细、人力短缺,无暇做精做细(压缩人力支出)。(压缩人力支出)。.解决措施:解决措施:1 1、启动绩效和岗位双重考核;、启动绩效和岗位双重考核;2 2、加强培训;、加强培训;3 3、加大人员引进力度。吸引更多的、加大人员引进力度。吸引更多的实习生,见习生,进修
6、生到我院学习。实习生,见习生,进修生到我院学习。4 4、进一步加强护士规范化培训基、进一步加强护士规范化培训基地的建设,争取取得院外招收规培地的建设,争取取得院外招收规培生资格。生资格。.护理质量护理质量走进临床,评估质量,改进质量走进临床,评估质量,改进质量护理质量的护理质量的核心核心保障病人的安全保障病人的安全是对护士工作过程质量的评价是对护士工作过程质量的评价运用良好的质量管理机制运用良好的质量管理机制护理质量是一个持续改进的过程护理质量是一个持续改进的过程.1 1、护理工作现状调查结果、护理工作现状调查结果 质量控制流于形式,天使的含金量质量控制流于形式,天使的含金量下降。下降。各类培
7、训造假,为年轻人树立错误各类培训造假,为年轻人树立错误示范。示范。.2 2、质控方法不当、质控方法不当误解标准误解标准留于形式留于形式质控无效质控无效执行力偏低执行力偏低低位徘徊低位徘徊.一、护理质量控制的概念一、护理质量控制的概念1 1、控制工作控制工作是管理的重要职能之一。它是管理的重要职能之一。它是确保组织目标实现,及时是确保组织目标实现,及时纠正纠正 护理工作偏差,预防偏差发生的手段之一护理工作偏差,预防偏差发生的手段之一。2 2、护理质量控制是有目的的管理行为有效控制取决于两方面的因素:、护理质量控制是有目的的管理行为有效控制取决于两方面的因素:(1 1)有)有明确的目的明确的目的,
8、也就是必须有明确的护理质量标准。,也就是必须有明确的护理质量标准。(2 2)有)有实现目的的相应的手段实现目的的相应的手段,如人力物力财力信息及组织机构,如人力物力财力信息及组织机构,是实现质量目标的前提和基础。是实现质量目标的前提和基础。3 3、护理质量控制工作贯穿护理质量管理的全过程。、护理质量控制工作贯穿护理质量管理的全过程。(1 1)控制是质量计划实施的保证,质量计划是控制的标准和依据。)控制是质量计划实施的保证,质量计划是控制的标准和依据。(2 2)质量目标决定控制的内容,控制工作为实现目标服务。)质量目标决定控制的内容,控制工作为实现目标服务。(3 3)护理工作成效评价的有效性与控
9、制工作为实现目标服务)护理工作成效评价的有效性与控制工作为实现目标服务5/9/20242024/5/9 周四.护理质量的范畴护理质量的范畴结构质量结构质量 护理组织结构、各种护理设备护理组织结构、各种护理设备配备、人员素质和培养,任职配备、人员素质和培养,任职资格和标准资格和标准过程质量过程质量 整个护理服务过程中各个环节的整个护理服务过程中各个环节的管理。包括有资源利用、管理体管理。包括有资源利用、管理体系运行方法、各项护理实施过程系运行方法、各项护理实施过程和方法和方法终末质量终末质量 实施各种护理措施的最后效果实施各种护理措施的最后效果2024/5/9 周四.What-What-预先决定
10、做什么预先决定做什么Why -Why -论证为什么要做论证为什么要做When-When-确定何时做确定何时做 Where-Where-何地做何地做Who -Who -何人做何人做How -How -如何做如何做 5W1H-护理质量管理过程护理质量管理过程2024/5/9 周四.具体做法具体做法1 1、确定目标、确定目标 明确的目标是进行质量管理建立和实施明确的目标是进行质量管理建立和实施质量体系和开展各项质量活动的准则。质量体系和开展各项质量活动的准则。5/9/20242024/5/9 周四.具体做法具体做法2 2、制定质量方针、制定质量方针 质量方针是指医院质量宗旨和质量方向,是进行质质量方
11、针是指医院质量宗旨和质量方向,是进行质量管理建立和实施质量体系,开展各项质量活动的准则,质量管理建立和实施质量体系,开展各项质量活动的准则,质量方针的内容量方针的内容包括质量宗旨和达到总体质量水平包括质量宗旨和达到总体质量水平,应树立的,应树立的形象和信誉,各项具体的质量目标,在追求质量目标中采取形象和信誉,各项具体的质量目标,在追求质量目标中采取的措施等。的措施等。5/9/20242024/5/9 周四.具体做法具体做法3 3、制定计划、制定计划 有利进行有利进行有效控制、科学性、准确性强的计划强有效控制、科学性、准确性强的计划强的计划的计划将使事半功倍,否则行动盲目,杂乱无章,偏离工将使事
12、半功倍,否则行动盲目,杂乱无章,偏离工作目标。作目标。计划要有明确的目标、工作内容、行动方案及进计划要有明确的目标、工作内容、行动方案及进展速度效果,责任到人展速度效果,责任到人,这些都是完成工作成效的标准与,这些都是完成工作成效的标准与尺度,计划是控制工作的依据。尺度,计划是控制工作的依据。5/9/20242024/5/9 周四.具体做法具体做法4 4、三级质量控制体系、三级质量控制体系护理垂直管理体制相对应的三级质量控制组织:护理垂直管理体制相对应的三级质量控制组织:(1 1)护理部主任护理部主任护士长护士长 各级质控负责人各级质控负责人(2 2)分管院长)分管院长科护士长科护士长病房护士
13、长病房护士长 5/9/20242024/5/9 周四.病区质控组织结构示意图(例)病区质控组织结构示意图(例)护士长护士长质控小组质控小组质控小组质控小组质控小组质控小组质控小组质控小组基础护理基础护理危重症护理危重症护理健康教育健康教育病房管理病房管理安全目标安全目标消毒隔离消毒隔离急救物品急救物品护理文件护理文件技术操作技术操作2024/5/9 周四.护理质量体系分级护理质量体系分级 病区三级质控病区三级质控一级质控一级质控 各质控成员是质控体系的基础,护士人数酌情,在各质控成员是质控体系的基础,护士人数酌情,在质控组长的分管下负责病区某一项护理质量管理,质控组长的分管下负责病区某一项护理
14、质量管理,目的:目的:人人参与,做好质控人人参与,做好质控。5/9/20242024/5/9 周四.护理质量体系分级护理质量体系分级二级质控二级质控 各质控小组组长是质控体系的重心各质控小组组长是质控体系的重心,组长竞聘,组长竞聘上岗,具有一定的管理协调能力,专科水平高,护士上岗,具有一定的管理协调能力,专科水平高,护士长根据组长的个人特点具体分工,四大专项护理质控长根据组长的个人特点具体分工,四大专项护理质控小组。小组。a a、病区管理,消毒隔离;、病区管理,消毒隔离;b b、基础护理,重危病人管理,健康教育;、基础护理,重危病人管理,健康教育;c c、贯彻患者安全目标,护理风险管控;、贯彻
15、患者安全目标,护理风险管控;d d、护理文件书写,技术操作。、护理文件书写,技术操作。年初小组制定小组计划,每日随机抽查,每周重年初小组制定小组计划,每日随机抽查,每周重点检查,每月质量检查和分析,半年小结,一年总结。点检查,每月质量检查和分析,半年小结,一年总结。5/9/20242024/5/9 周四.护理质量体系分级护理质量体系分级三级质控三级质控 护士长是质控体系的核心护士长是质控体系的核心,根据护,根据护理部工作计划、目标、结合专科特点,针对本理部工作计划、目标、结合专科特点,针对本科室质量薄弱环节制定切实可行的科室计划,科室质量薄弱环节制定切实可行的科室计划,组织实施。组织实施。5/
16、9/20242024/5/9 周四.护理质量体系要求 根据质量标准,做到每日必查:如危重病人、新病人、手术后病人、生活不能自理的重点病人做到基础护理、生活护理健康指导到位,根据专科护理常规落实专业化护理服务,三基理论和技能,各项规章制度落实、病区规范急救物品完好,消毒隔离质量等随机抽查,并做好记录,每月末组织各质控小组对本月检查结果进行总结。分析并召开全科会进行质量讲评,肯定成绩,对存在问题分析原因,征求大家建议和意见,提出整改措施,作为下月工作重点,做到护理质量的持续改进。2024/5/9 周四.二、护理质量控制二、护理质量控制(一)制定标准(一)制定标准 标准是质量管理的基础,也是质量控制
17、的依据。标准是质量管理的基础,也是质量控制的依据。合合理、科学、切实、可行的质量标准,是护理质量控制成功的理、科学、切实、可行的质量标准,是护理质量控制成功的关键!关键!拟定标准的前提是不违法违规!拟定标准的前提是不违法违规!法规标准制度在工作中的地位法规标准制度在工作中的地位 是拟定计划,确立工作目标,检验工作效果,衡量工作业绩的依据;5/9/20242024/5/9 周四.认识法律、法规、标准、指南、制度、流程认识法律、法规、标准、指南、制度、流程法律法规压倒一切,任何的标准不得与法律法规相冲突,对相关的各方均具有强制性,如地方政府、卫生行政部门、各医疗机构、各执业人员等。法律法规有罚则;
18、标准是为了达到法定要求的专业性保障,同样具有刚性,是在认定法律责任时的依据。无罚则;指南是专业机构的共识,是专家鉴定时的参考依据;制度是标准落实的行政保障,有罚则;流程分操作流程,布局流程等,是达到标准所需的最高效,最科学的完成方法。以上各部分均有动态变化的特点。其中法律法规修订周期较长,要求极高。流程修改较为频繁,有适宜性的特点。.二、护理质量控制二、护理质量控制制定标准应遵循的原则:制定标准应遵循的原则:1.1.标准标准要符合当前医院护理质量评价指标和省、市卫生部要符合当前医院护理质量评价指标和省、市卫生部门下发的有关标准门下发的有关标准。2.2.标准应反应患者的需求,标准应反应患者的需求
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