诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南.ppt
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1、诺如病毒感染暴发调查和预防控诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(制技术指南(20152015版)版)河南省疾病预防控制中心河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病预防控制所2016-3-82014-20152014-2015年冬春季节,诺如病毒暴发快速大幅上升年冬春季节,诺如病毒暴发快速大幅上升高度传染性、传播快,对防控和处置的要求更高高度传染性、传播快,对防控和处置的要求更高卫计委疾控局高度重视卫计委疾控局高度重视制定指南是制定指南是20152015年中国疾控中心传防处重点工作之一年中国疾控中心传防处重点工作之一2015年11月16日中国疾控中心下发通知正式印发指南2015年12月初
2、河南省疾控中心转发“通知”和指南诺如病毒感染暴发疫情调查和预防控诺如病毒感染暴发疫情调查和预防控制技术指南(制技术指南(20152015版)相关背景版)相关背景指南参考文献和编写人员指南参考文献和编写人员参考了美国、英国、香港等国家和地区的指南参考了美国、英国、香港等国家和地区的指南大量国内国际诺如病毒研究和监测的文献大量国内国际诺如病毒研究和监测的文献中国疾控中心传防处、病毒病所中国疾控中心传防处、病毒病所省市区县疾控中心省市区县疾控中心流行病、实验室(公共卫生、临床)、临床医生流行病、实验室(公共卫生、临床)、临床医生诺如病毒感染暴发疫情调查和预防控制技诺如病毒感染暴发疫情调查和预防控制技
3、术指南(术指南(2015版)版)适用对象:适用对象:各级疾病预防控制机构、医疗机构和相关单位各级疾病预防控制机构、医疗机构和相关单位开展诺如病毒感染性腹泻暴发报告、调查处置和防控工作开展诺如病毒感染性腹泻暴发报告、调查处置和防控工作的的专业技术人员专业技术人员。目的:规范和提升诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的报告、目的:规范和提升诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的报告、调查和应对处置能力,促进诺如病毒感染性腹泻预防控制。调查和应对处置能力,促进诺如病毒感染性腹泻预防控制。法律法规依据:法律法规依据:传染病防治法、突发公共卫生事件传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、学校卫生工作条例和医院感染管理办应急
4、条例、学校卫生工作条例和医院感染管理办法等法等1.前言前言2.病原学病原学3.临床特征临床特征4.流行病学特征流行病学特征5.病例定义病例定义6.聚集性疫情和暴发判聚集性疫情和暴发判定标准定标准诺如病毒感染暴发调查和预防控制技诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(术指南(2015年版)框架年版)框架7.7.疫情发现、核实与报告疫情发现、核实与报告8.8.疫情调查疫情调查9.9.实验室检测实验室检测10.10.预防控制措施预防控制措施11.11.附件附件12.12.参考文献参考文献指南主要内容指南主要内容1特征特征病原学特征病原学特征杯状病毒科诺如病毒属,无包膜单股正链杯状病毒科诺如病毒属,无
5、包膜单股正链RNA病毒病毒2002年年8月第八届国际病毒命名委员会统一命名月第八届国际病毒命名委员会统一命名“诺如病毒诺如病毒”有有6个基因群,个基因群,20余个基因型可感染人,余个基因型可感染人,变异快变异快0-60可存活,耐受普通饮水氯浓度,酒精、免洗洗手液不可存活,耐受普通饮水氯浓度,酒精、免洗洗手液不能灭活能灭活免疫保护力:免疫保护力:6-24m、可重复感染同型或其它型毒株,部分人、可重复感染同型或其它型毒株,部分人群不易感群不易感排毒:潜伏期排毒:潜伏期 粪便、呕吐物粪便、呕吐物 发病后发病后12-48h为高峰为高峰 持续持续23周周指南主要内容指南主要内容1特征特征临临床特征床特征
6、潜伏期:潜伏期:短短 1248h临床表现:临床表现:腹泻、呕吐腹泻、呕吐,轻症轻症,病程,病程短(短(23天),天),高龄及基础疾病者延长高龄及基础疾病者延长 重症危险因素:高龄、低龄重症危险因素:高龄、低龄(新生儿、早产儿新生儿、早产儿)隐性感染率:隐性感染率:32%49%流行病学特征流行病学特征疾病负担疾病负担 严重严重季节性季节性 秋冬季(秋冬季(10月月3月)月)传播途径传播途径 人传人人传人、食物、水、食物、水一起暴发事件中多种途径可同时传播一起暴发事件中多种途径可同时传播初代可由食物或水引起、二、三代病例多为人传人 指南主要内容指南主要内容2定义及标准定义及标准诺诺如病毒感染病例定
7、如病毒感染病例定义义疑似病例(急性胃肠炎)疑似病例(急性胃肠炎)24小时内出现排便小时内出现排便3次且有性状次且有性状改变(呈稀水样便),和改变(呈稀水样便),和/或或24小时内出现呕吐小时内出现呕吐2次者。次者。临床诊断病例临床诊断病例 在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫情在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫情中,满足疑似病例定义,且与实验室诊断病例有流行病学中,满足疑似病例定义,且与实验室诊断病例有流行病学关联的病例。关联的病例。实验室确诊病例实验室确诊病例 疑似病例或临床诊断病例中,粪便、肛疑似病例或临床诊断病例中,粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性,或拭子或呕吐物标本经诺如病
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