脑干内部结构脑神经非脑神经核团.ppt
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1、脑脑 Encephalon,Brain telencephalon 间脑间脑 diencephalon 中脑中脑 mesencephalon metencephalon 脑桥脑桥 pons 小脑小脑 cerebellum medulla oblongata脑干脑干brain stem中脑中脑,脑桥脑桥,1脑脑的的腹腹面面观观2脑干脑干腹面观腹面观 大脑脚大脑脚 crus cerebri 脚间窝脚间窝 基底沟基底沟 小脑中脚小脑中脚 延髓脑桥沟延髓脑桥沟 锥体锥体 pyramid 橄榄橄榄 olive 锥体交叉锥体交叉decussation of p.中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓3脑干脑干背面观背面
2、观 中脑中脑 上丘上丘 superior colliculus 下丘下丘 IV脑桥脑桥 小脑上脚小脑上脚 菱形窝上半菱形窝上半 rhomboid fossa延髓延髓 菱形窝下半菱形窝下半 小脑下脚小脑下脚 楔束结节楔束结节 gracile tubercle 薄束结节薄束结节 cuneate tubercle髓纹髓纹4第四脑室第四脑室第四脑室第四脑室顶顶顶顶小脑上脚、上髓帆小脑上脚、上髓帆小脑上脚、上髓帆小脑上脚、上髓帆下髓帆、第四脑室脉络组织下髓帆、第四脑室脉络组织下髓帆、第四脑室脉络组织下髓帆、第四脑室脉络组织底底底底菱形窝菱形窝菱形窝菱形窝第三脑室第三脑室第三脑室第三脑室大脑导水管大脑导水
3、管大脑导水管大脑导水管脊髓中央管脊髓中央管脊髓中央管脊髓中央管蛛网膜下腔蛛网膜下腔蛛网膜下腔蛛网膜下腔5迷走迷走N N三角三角正中沟正中沟界沟界沟髓纹髓纹内侧隆起内侧隆起前庭区前庭区听结节听结节 蓝斑蓝斑locus ceruleus面面N N丘丘舌下舌下N N三角三角 6脑神经出脑部位脑神经出脑部位动眼神经动眼神经oculomotor n.滑车神经滑车神经trochlear n.三叉神经三叉神经trigeminal n.展神经展神经abducens n.面神经面神经facial n.前庭蜗神经前庭蜗神经vestibulocochlear n.舌下神经舌下神经hypoglossal n.舌咽神经
4、舌咽神经glossopharyngeal n.迷走神经迷走神经vagus n.副神经副神经accessory n.7脑干的纵向区分脑干的纵向区分脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分:脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分:顶部:室腔的后方中脑部称为顶盖顶盖顶盖上区上丘下丘脑桥的顶部为上、下髓帆上、下髓帆延髓上部的顶为第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛和脉络组织和脉络组织延髓下部的顶为后索及后索及薄、楔束核薄、楔束核室腔部:中脑水管、第四脑室、延髓下部的中央管被盖:室腔前方的广大区域基底部:中脑的大脑脚底大脑脚底、脑桥部脑桥部的基底和延髓的锥体的基底和延髓的锥体89 脑干的内部结构脑干的内部结构
5、灰质(神经核)灰质(神经核)白质白质网状结构网状结构:脑神经核脑神经核-与脑神经相关联与脑神经相关联非脑神经核非脑神经核-中继核团,不直接与脑神经相关联中继核团,不直接与脑神经相关联长的上行纤维束长的上行纤维束长的下行纤维束长的下行纤维束10脊髓灰质中的核团脊髓灰质中的核团与与脑干灰质内脑神经核团脑干灰质内脑神经核团的排布特点:的排布特点:1 1、脊髓灰质:、脊髓灰质:感觉性核团感觉性核团与与运动型核团运动型核团成成背腹背腹关系。关系。2 2、脑干脑神经核团:、脑干脑神经核团:感觉性核团感觉性核团与与运动型核团运动型核团成成外内侧外内侧关系。关系。以以界沟界沟为界为界11脑神经核:脑神经核:特
6、点:在脑干内排列成机能柱特点:在脑干内排列成机能柱 并不都纵贯脑干全长,不连续的核团并不都纵贯脑干全长,不连续的核团12按性质分有七种按性质分有七种(脑神经脑神经7种纤维成分)种纤维成分)1 1 一般躯体运动柱一般躯体运动柱(脊髓前角运动核)脊髓前角运动核)功能:支配舌肌和眼外肌功能:支配舌肌和眼外肌2 2 特殊内脏运动柱特殊内脏运动柱 功能:支配咀嚼肌、表情肌、咽喉肌功能:支配咀嚼肌、表情肌、咽喉肌3 3 一般内脏运动柱(骶副交感核)一般内脏运动柱(骶副交感核)功能:支配平滑肌、心肌、腺体功能:支配平滑肌、心肌、腺体 4 4 一般内脏感觉柱一般内脏感觉柱(脊髓中间内侧核)脊髓中间内侧核)功能
7、:接受脏器和心血管的初级感觉纤维功能:接受脏器和心血管的初级感觉纤维5 5 特殊内脏感觉柱:特殊内脏感觉柱:功能:接受初级味觉纤维功能:接受初级味觉纤维6 6一般躯体感觉柱:一般躯体感觉柱:功能:接受头面部皮肤和口、鼻腔黏膜的感觉纤维功能:接受头面部皮肤和口、鼻腔黏膜的感觉纤维7 7特殊躯体感觉柱特殊躯体感觉柱:功能:接受内耳初级听及平衡觉纤维功能:接受内耳初级听及平衡觉纤维 一个功能柱的不同部位一个功能柱的不同部位(孤束核)(孤束核)13平滑肌、心肌、腺体平滑肌、心肌、腺体内脏内脏味觉味觉头面皮肤头面皮肤牙粘膜牙粘膜内耳内耳躯体运动柱躯体运动柱躯体运动柱躯体运动柱特殊内脏运动柱特殊内脏运动柱
8、特殊内脏运动柱特殊内脏运动柱一般内脏运动柱一般内脏运动柱一般内脏运动柱一般内脏运动柱一般内脏感觉柱一般内脏感觉柱一般内脏感觉柱一般内脏感觉柱特殊内脏感觉柱特殊内脏感觉柱特殊内脏感觉柱特殊内脏感觉柱 一般躯体感觉柱一般躯体感觉柱一般躯体感觉柱一般躯体感觉柱 特殊躯体感觉柱特殊躯体感觉柱特殊躯体感觉柱特殊躯体感觉柱腮弓肌腮弓肌肌节肌肌节肌界沟界沟按功能分则有六种按功能分则有六种内脏感觉核14延髓橄榄中部横切面15一般躯体感觉核一般躯体感觉核接受头面部皮肤、接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入感觉纤维的传入特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核接受内耳听和平衡觉感接受内耳听和平衡觉感
9、受器的初级感觉纤维受器的初级感觉纤维内脏感觉核内脏感觉核一般一般脏器和心血管的初级脏器和心血管的初级感觉纤维,特殊感觉纤维,特殊味觉的初味觉的初级感觉纤维级感觉纤维躯体运动柱躯体运动柱支配舌肌和支配舌肌和眼球外肌眼球外肌一般内脏运动核一般内脏运动核平滑肌、心肌、腺体平滑肌、心肌、腺体特殊内脏运动核特殊内脏运动核咀嚼肌、表情肌、咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌软腭、咽喉肌161 1、一般躯体运动柱:、一般躯体运动柱:正中线两侧,正中线两侧,4 4个核团个核团 功能:支配舌肌和眼外肌功能:支配舌肌和眼外肌 名名 称称 位置位置 相关脑相关脑N N 分布区分布区动眼动眼N N核核 上丘水平上丘水平 动眼
10、动眼N 5N 5块眼外肌块眼外肌滑车滑车N N核核 下丘水平下丘水平 滑车滑车N N 上斜肌上斜肌 展展N N核核 面面N N丘丘 展展N N 外直肌外直肌舌下舌下N N核核 舌三角深方下舌三角深方下 舌下舌下N N 舌肌舌肌 1718躯体运动柱躯体运动柱1、动眼神经核oculomotor nuc.动眼神经核oculomotor nuc.位于中脑上丘水平支配眼球外肌(除外直肌、上斜肌)损伤表现:上睑下垂眼外下斜视受双侧大脑皮质支配,发出纤维组成动眼神经。2、滑车神经核trochlear nuc.滑车神经核trochlear nuc.位于中脑下丘水平支配上斜肌受双侧皮质支配,发出纤维组成滑车神经
11、。193、展神经核abducens nuc.位于脑桥面神经丘的深方支配外直肌损伤表现为眼内斜视受双侧皮质控制,发出纤维组成展神经。展神经核abducens nuc.4、舌下神经核hypoglossal nuc.位于延髓舌下神经三角的深方支配舌肌损伤表现为伸舌偏向患侧,舌肌萎缩。受对侧大脑皮质控制,发出纤维组成舌下神经。舌下神经核hypoglossal nuc.202 2 特殊内脏运动柱:特殊内脏运动柱:1 1的腹外侧,的腹外侧,4 4个核团个核团 功能:支配咀嚼肌、表情肌、咽喉肌功能:支配咀嚼肌、表情肌、咽喉肌 名名 称称 位置位置 相关脑相关脑N 分布区分布区 V运动核运动核 脑桥中部脑桥中
12、部 三叉三叉N 咀嚼肌咀嚼肌 面面N核核 脑桥下部脑桥下部 面面N 表情肌表情肌 疑核疑核 延髓上部延髓上部 IX,X,XI 腭咽喉肌腭咽喉肌副副N核核 颈髓颈髓16 副副N 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 斜方肌斜方肌 副神经(颅根)脊髓根2122特殊内脏运动柱特殊内脏运动柱1、三叉神经运动核motor nuc.of trigeminal n.三叉神经运动核motor nuc.of trigeminal n.位于脑桥中部支配咀嚼肌损伤表现为张口时下颌偏向患侧受双侧皮质控制,发出纤维组成三叉神经。2、面神经核nucleus of facial n.面神经核nucleus of facial n.位于脑桥
13、中下部支配面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌损伤表现为面瘫(额纹消失,眼裂不能闭和,鼻唇沟变浅,口角偏向健侧)上部接受双侧皮质控制,下部接受对侧皮质控制;发出纤维组成面神经。面神经膝面神经膝233、疑核nucleus amibiguus疑核nucleus amibiguus位于延髓上部支配腭、咽、喉肌和气管上部横纹肌损伤表现为吞咽、发声困难。受双侧皮质控制,发出纤维组成舌咽、迷走神经。4、副神经核accessory nuc.副神经核accessory nuc.位于脊髓上56个颈节前角的背外侧支配胸锁乳突肌斜方肌损伤表现为头不能向对侧转,肩不能上提。受双侧皮质控制,发出纤维组成副神经。243
14、3 一般内脏运动柱:一般内脏运动柱:之间,近界沟处,之间,近界沟处,4 4个核团个核团 功能:支配平滑肌、心肌、腺体功能:支配平滑肌、心肌、腺体 名名 称称 位置位置 相关脑相关脑N 分布区分布区动眼动眼N副核副核 上丘水平上丘水平 动眼动眼N 睫状肌、瞳孔括约肌睫状肌、瞳孔括约肌上泌涎核上泌涎核 脑桥下部脑桥下部 面面N 泪腺舌下腺下颌下腺泪腺舌下腺下颌下腺下泌涎核下泌涎核 延髓上部延髓上部 舌咽舌咽N 腮腺腮腺迷走迷走N背核背核 X 深方深方 迷走迷走N 颈、胸、腹颈、胸、腹 大部脏器大部脏器 2526一般内脏运动柱一般内脏运动柱1、动眼神经副核accessory nuc.of oculo
15、motor动眼神经副核accessory nuc.of oculomotor位于中脑上丘平面支配瞳孔括约肌、睫状肌损伤表现为瞳孔散大2、上泌涎核superior salivatory nuc.上泌涎核superior salivatory nuc.位于脑桥下部管理泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌3、下泌涎核inferior salivatory nuc.下泌涎核inferior salivatory nuc.位于延髓上部管理腮腺分泌4、迷走神经背核dorsal nuc.of vagus n.迷走神经背核dorsal nuc.of vagus n.位于延髓迷走神经三角的深方支配胸腹腔大部分器官274
16、 4一般内脏感觉柱一般内脏感觉柱:功能:接受脏器和心血管的初级感觉纤维功能:接受脏器和心血管的初级感觉纤维 核团:核团:孤束核下部孤束核下部 IX X 舌咽喉和胸腹腔脏器舌咽喉和胸腹腔脏器5特殊内脏感觉柱:特殊内脏感觉柱:6功能:接受初级味觉纤维功能:接受初级味觉纤维 核团:核团:孤束核上部孤束核上部 VII IX 舌粘膜味蕾舌粘膜味蕾2829内脏感觉核内脏感觉核孤束核nucleus of solitary tract孤束核nucleus of solitary tract位于延髓上部位于延髓上部头段接受味觉传入其余部分接受内脏感觉传入306一般躯体感觉柱:一般躯体感觉柱:5的腹外侧,的腹外侧
17、,3个核团(均与三叉神经有个核团(均与三叉神经有关)关)功能:接受头面部皮肤和口、鼻腔黏膜功能:接受头面部皮肤和口、鼻腔黏膜 的感觉纤维的感觉纤维名名 称称 位置位置 分布区分布区三叉神经中脑核三叉神经中脑核 中脑中脑 咀嚼肌本体觉咀嚼肌本体觉三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核 脑桥中部脑桥中部 触觉触觉三叉神经脊束核三叉神经脊束核 脑桥下部,延髓脑桥下部,延髓 痛温觉痛温觉 3132一般躯体感觉核一般躯体感觉核1、三叉神经中脑核mesencephalic nuc.of trigeminal n.三叉神经中脑核mesencephalic nuc.of trigeminal n.位于中脑,功能不明2、
18、三叉神经脑桥核pontine nuc.of trigeminal n.三叉神经脑桥核pontine nuc.of trigeminal n.位于脑桥中部接受头面部皮肤粘膜、牙齿的触觉传入3、三叉神经脊束核spinal tract nuc.of trigeminal n.三叉神经脊束核spinal tract nuc.of trigeminal n.自脑桥中部接续三叉神经脑桥核向下延续至脊髓上颈段接受头面部皮肤粘膜和牙齿的痛、温觉和触觉传入337特殊躯体感觉柱:特殊躯体感觉柱:功能:接受内耳初级听及平衡觉纤维功能:接受内耳初级听及平衡觉纤维 名名 称称 位置位置 相关脑相关脑N 分布分布区区蜗蜗
19、N N核核 听结节深方听结节深方 蜗蜗 N N 螺旋器螺旋器前庭前庭N N核核 前庭区深方前庭区深方 前庭前庭N N 壶腹嵴壶腹嵴 球囊斑球囊斑 椭圆囊斑椭圆囊斑34特殊躯体感觉柱特殊躯体感觉柱1、前庭神经核vestibular nuc.前庭神经核vestibular nuc.位于前庭区的深方接受内耳平衡觉传入损伤表现患侧平衡觉障碍2、蜗神经核cochlear nuc.蜗神经核cochlear nuc.位于菱形窝外侧角,小脑下脚附近接受耳蜗传入的听觉冲动损伤表现为患侧听觉障碍35躯体运动柱躯体运动柱躯体运动柱躯体运动柱特殊内脏运动柱特殊内脏运动柱特殊内脏运动柱特殊内脏运动柱一般内脏运动柱一般内
20、脏运动柱一般内脏运动柱一般内脏运动柱一般内脏感觉柱一般内脏感觉柱一般内脏感觉柱一般内脏感觉柱特殊内脏感觉柱特殊内脏感觉柱特殊内脏感觉柱特殊内脏感觉柱 一般躯体感觉柱一般躯体感觉柱一般躯体感觉柱一般躯体感觉柱 特殊躯体感觉柱特殊躯体感觉柱特殊躯体感觉柱特殊躯体感觉柱界沟界沟36下泌涎核下泌涎核孤束核孤束核迷走神经背核迷走神经背核疑核疑核脊髓副神经核脊髓副神经核舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经腮腺腮腺舌后舌后1/31/3味蕾味蕾颈突咽肌颈突咽肌胸腹腔内脏感受器胸腹腔内脏感受器胸腹腔内脏(结肠左曲胸腹腔内脏(结肠左曲以上消化道)以上消化道)咽喉肌咽喉肌胸锁乳突肌、斜方肌胸锁乳突肌、斜方肌
21、注:注:一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维特殊内脏运动运动纤维特殊内脏运动运动纤维一般和特殊内脏感觉纤维一般和特殊内脏感觉纤维上泌涎核上泌涎核面神经面神经泪腺、下颌下腺、舌下腺泪腺、下颌下腺、舌下腺37(二)非脑神经核:(二)非脑神经核:属于中继核团1 1 延髓的非脑神经核:延髓的非脑神经核:1 1)薄束核与楔束核)薄束核与楔束核位于延髓薄束结节和楔束结节的深方,位于延髓薄束结节和楔束结节的深方,接受来自薄束与楔束的纤维,接受来自薄束与楔束的纤维,发出纤维弓形绕过中央灰质,在正中线交叉形成内发出纤维弓形绕过中央灰质,在正中线交叉形成内侧丘系交叉侧丘系交叉,在,在中线两侧后继续上升形成中线两侧后继
22、续上升形成内侧丘系。内侧丘系。传导本体感觉和精细触觉传导本体感觉和精细触觉。内侧丘系交叉38躯干四肢意识性本体觉精细触觉传导通路躯干四肢意识性本体觉精细触觉传导通路感受器感受器感受器感受器躯干四肢肌腱、关节躯干四肢肌腱、关节躯干四肢肌腱、关节躯干四肢肌腱、关节 、皮肤感受器、皮肤感受器、皮肤感受器、皮肤感受器周围突周围突周围突周围突脊脊脊脊N N N N第一级第一级第一级第一级N N N N元元元元脊脊脊脊N N N N节节节节中枢突中枢突中枢突中枢突后根内侧部后根内侧部后根内侧部后根内侧部薄束、楔束薄束、楔束薄束、楔束薄束、楔束第二级第二级第二级第二级N N N N元元元元薄束核、楔束核薄束
23、核、楔束核薄束核、楔束核薄束核、楔束核交叉交叉交叉交叉丘系交叉丘系交叉丘系交叉丘系交叉第三级第三级第三级第三级N N N N元元元元丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核投射纤维投射纤维投射纤维投射纤维丘脑上辐射丘脑上辐射丘脑上辐射丘脑上辐射中央后回中上部中央后回中上部中央后回中上部中央后回中上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部中央旁小叶后部中央旁小叶后部中央前回中央前回中央前回中央前回大脑皮质大脑皮质大脑皮质大脑皮质内侧丘系内侧丘系内侧丘系内侧丘系对对对对侧侧侧侧(内囊后肢内囊后肢)S5S5C8C8T4T4L3L3延髓延髓脑桥脑桥中脑中脑392 2)下橄榄核)下橄榄核位于延髓橄
24、榄的深方,位于延髓橄榄的深方,与大脑皮质、脊髓、红核、与大脑皮质、脊髓、红核、小脑等相联系,参与对运动的控制,小脑等相联系,参与对运动的控制,尤其对尤其对运动的学习记忆运动的学习记忆起重要作用。起重要作用。下橄榄核inferior olivary nucleus小脑下脚401 1)脑桥核)脑桥核散在于脑桥基底部,接受大脑皮质的纤维(散在于脑桥基底部,接受大脑皮质的纤维(散在于脑桥基底部,接受大脑皮质的纤维(散在于脑桥基底部,接受大脑皮质的纤维(皮质脑桥纤维皮质脑桥纤维皮质脑桥纤维皮质脑桥纤维),发出纤维),发出纤维),发出纤维),发出纤维(脑桥小脑纤维脑桥小脑纤维脑桥小脑纤维脑桥小脑纤维)组成
25、)组成)组成)组成小脑中脚小脑中脚小脑中脚小脑中脚。是大脑皮质与小脑联系的中继站,与运。是大脑皮质与小脑联系的中继站,与运。是大脑皮质与小脑联系的中继站,与运。是大脑皮质与小脑联系的中继站,与运动有关。动有关。动有关。动有关。脑桥核pontine nucleus小脑中脚 2 2 脑桥的非脑神经核:脑桥的非脑神经核:411 1 1 1)下丘(中央核):)下丘(中央核):)下丘(中央核):)下丘(中央核):位于中脑下丘的深方位于中脑下丘的深方位于中脑下丘的深方位于中脑下丘的深方,接受接受接受接受蜗神经核蜗神经核蜗神经核蜗神经核的纤维的纤维的纤维的纤维,发出纤维至内侧膝状体发出纤维至内侧膝状体发出纤
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