常见疾病一.ppt

新生儿常见疾病的防治（一）课程一一、疫苗接种时间表：二、新生儿期的预防接种：新生儿接种疫苗有卡介苗，接种后可预防结核病。卡介苗是每个健康新生儿必须接种的疫苗。一般新生儿出生后24小时内进行接 种，部位在新生儿左上臂外侧,接种后2-3天仅可见接种部位有小红点样针眼，几天后很快消退，似正常皮肤。二、新生儿期的预防接种：到新生儿快满月时才会在注射局部出现反应，接种部位出现红肿并形成肿块以后肿块中央逐渐变软形成小脓庖。当小脓庖自行破溃后可渗出黄白色脓液，此时局部形成溃疡并结痂还可再流脓样。反复多次，最后经过2-3月痂皮脱落形成永久略凹陷圆形疤痕是接种卡介苗的正常反应过程.二、新生儿期的预防接种：如果新生儿出生体重不满2500克、或为早产儿、或出生时有严重窒息、有吸入肺炎均暂时不能接种卡介苗，待身体恢复后才可接种。二、新生儿期的预防接种：接种乙型肝炎疫苗后可预防乙型肝炎，新生儿出生后1-2天内接种乙型肝炎疫苗。乙型肝炎疫苗接种部位在新生儿的右上臂，为皮下注射，与卡介苗接种不在同一部位。乙型肝炎疫苗接种后一般没有什么反应，少数新生儿可有轻微的反应，如注射部位出现红肿、疼痛、轻微发热，但均不需要处理，2-3天后即可恢复正常。三、常见疾病早防治：1、发热：小儿正常体温:肛表：36.2-38C；（5分钟读数）口表：36-37.4C；（5分钟读数）腋温：36-37C；（10 分钟读数）小儿低热：（小于38C）结核、慢性感染（如扁桃体炎、副鼻窦炎、中耳炎等）、慢性肾盂肾炎及功能性低热（如夏季低热）。小儿高热：（大于39C）上呼吸道感染、肠道感染（痢疾）、脑膜炎、脊髓灰质炎、乙脑、疟疾、败血症等。1、发热：常见的降温措施:除去宝宝的衣物直到只剩尿布；给宝宝服用布洛芬（如美林）等；用温水(而不是冷水)海绵擦浴。2.新生儿腹痛：症状：哭闹、腹胀、呕吐、腹泻、便秘、腹部有包块。有内科原因，也有外科原因。内科原因：如消化不良、喂养不当、肠炎、肺炎等。外科原因：阑尾炎、肠套叠、肠痉挛、新生儿巨结肠等。举例：新生儿巨结肠表现：胎粪排出延迟，超过72小时；频繁呕吐；腹胀等。3.新生儿腹泻：无论轻重，请及时就诊！轻症：一天腹泻10次，大便黄、绿色，烂便，偶有呕吐。体征：皮肤弹性尚好、精神较好。对策：口服补液，服用相应止泻药、胃肠粘膜保护剂、肠道益生菌。重症：一天腹泻20次，大便水样，频繁呕吐。体征：皮肤弹性差、精神萎靡、唇周灰暗、呼吸深快。对策：静脉补液，针对病因治疗。4.婴儿肠绞痛(肠痉挛)满月左右的小婴儿容易发生肠痉挛,有的大约在3周左右开始,6周时高发。3个月后会慢慢减少,有的婴儿要延续到4、5个月大。症状:表现为原本活泼的孩子忽然尖叫哭闹，每次发作都在差不多的时间，尤其傍晚或半夜，一般每次哭闹持续两三个小时。4.婴儿肠绞痛(肠痉挛)伴随症状：有的宝宝还会出现腹胀，脸色红胀，大多数是宝宝哭闹时吞下了气体引起的腹胀，一般不伴发热、呕吐、腹泻等不适，哭闹停止后若无其事。对策：按摩（沿脐周顺时针方向），湿毛巾或暖水袋敷在婴儿腹部，游泳锻炼也是减少肠痉挛发作的好方法，或在医生指导下使用解痉药。5.湿疹（奶癣）湿疹是最常见的婴儿过敏性疾病，通常发生在2个月左右的婴儿，绝大多数起始于6个月内，吃奶粉的孩子比较多见。原因：过敏体质（牛奶蛋白、花生、花粉、尘螨等。）冬春季节多发。5.湿疹（奶癣）症状：头、面颊、外耳道等。表现为红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液、结痂，炎症反应明显，有灼热感或痒感。对策：首选：母乳喂养（同种异体蛋白）；如母乳喂养的孩子出现湿疹，请告诉妈妈不要吃过于辛辣的食物，不要喝酒及一些易引起过敏的食物，如：蛋、海鲜等。5.湿疹（奶癣）如配方奶喂养的婴儿，请改用适度水解蛋白的配方奶。喂哺时要定时定量。患湿疹后避免手抓，勤剪指甲。不要用刺激性物品清洗患处，要用温水洗净，预防细菌感染；冬季选用性质温和的婴儿护肤品。湿疹6.打喷嚏新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的现象，因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等进入便会刺激鼻黏膜引起打嘲，这也可以说是宝宝代替用手自行漓理鼻腔的一种方式。6.打喷嚏突然遇到冷空气也会打喷嚏。除非宝宝已经流鼻水了，否则家长可以不用担心，也不要动辄让宝宝服用感冒药。THANK YOUSUCCESS2024/5/7 周二22可编辑7.栗粒疹新生儿的鼻尖，鼻翼及颊部等处常有针尖大小的黄白色点，由皮脂腺堆积所致，称为栗粒疹，而非脓疱，蜕皮后会自然消失。粟粒疹8.大便干结婴儿出现便秘,尤其是配方奶喂养的孩子。症状：2-5天排一次大便，排便费力，边排便边哭闹，排便结束后停止哭闹，大便坚硬，有时有肛裂。8.大便干结新生儿便秘的原因：1、人工喂养：牛奶经消化所含的皂钙较多，易引起大便干结，从而便秘。8.大便干结2、乳量不足：如果吃奶吃得少，或呕吐较多，或静脉补液的小儿可引起暂时性的无大便。8.大便干结3、外科性疾病：可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等，这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象，需及时诊治。8.大便干结4.肠道功能失常新生儿的消化道肌层发育尚不健全，对蛋白质消化不完全，这样易引起便秘，还可同时伴有吐奶。只要小儿体重不下降，呕吐和便秘的现象都是正常的。两次奶中间要适当喂水、适量消化酶、四磨汤、益生菌等。做腹部按摩、婴儿操及游泳锻炼。9、新生儿吐奶吃奶后呕吐是新生儿时期比较常见的现象，有的属于正常生理情况，称之为漾奶；有的吐奶从数量到次数与一般漾奶不同，就可能是有病，应及早诊断治疗。9、新生儿吐奶新生儿吐奶有一种是生理现象，这与新生儿的解剖生理特点以及喂奶方式有关。新生儿由于卧位为主，所以胃的形状和位置是横位，所以喂奶后婴儿一活动，奶就很容易从胃中又返流到食道、口腔，这就造成漾奶。9、新生儿吐奶漾奶量一般比较少，漾出奶量多见几口，由于奶已进入胃后，与胃酸结合，故有时吐出奶有奶块。但婴儿无任何其它症状，也不影响新生儿的生长发育。9、新生儿吐奶大多数新生儿呕吐虽不是漾奶，但也不是病理现象，主要与喂养不当有关。如喂奶量过多，奶瓶嘴扎的孔大大，喂奶过多，喂奶时奶瓶中的奶没有充满奶头，婴儿在吸奶时同时吸进很多空气，其次是母亲乳头过小且短，婴儿吸母奶时不能将母亲奶头充满口腔，婴儿吸奶时用力，同时吸进空气，另外在喂奶时翻动小儿过多，或婴儿边哭边吸奶都会引起吐奶。这些只要改进喂养方式即可纠正。9、新生儿吐奶正式喂奶时，母亲取坐位，把婴儿放在一侧屈曲的时上，婴儿体位稍侧位，然后把母亲奶头或奶瓶奶头塞入婴儿口腔，喂奶量要依据日龄特点，新生儿第一天约每次30毫升40毫升，到一周未逐渐增加到75毫升100毫升。主要是应符合胃容量，当然每个婴儿个体也有差异。9、新生儿吐奶每次婴儿吃饱后，将小儿竖抱起，头放在母亲肩上，轻轻拍背，最好等婴儿打呛后，即把胃中气体暖出后再放在床上，有些小儿容易呕吐者，最好取右侧卧位，喂奶后尽量不要多翻动和逗婴儿，以免奶液溢出。10.马牙宝宝出生后35天后，口腔内牙床上或上腭两旁有像粟米或米粒大小的球状白色颗粒，数目不一，看起来像刚刚萌出的牙齿，有的就像小马驹口中的小牙齿，所以人们把这种现象俗称为“马牙”或“板牙”。10.马牙医学上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮细胞堆积而成的。新生儿之所以出现“马牙”，是因为胚胎期牙板未完全吸收造成的，属于正常的生理现象，不会影响婴儿吃奶和乳牙的发育，一般23周后会逐渐消失。有的婴儿因营养不良，“马牙”不能及时脱落，这也没多大妨碍，不需要医治。宝宝长“马牙”切莫用针挑马牙11、脂溢性皮炎婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为溢出性红色斑片，上有黄痂。建议使用中性清洁用品。至于头皮部位的严重结痂，可用甘油、煮沸消毒过的植物油或强生润肤油涂抹于痂皮上，一日数次，待厚痂变软后用小梳子慢慢地、轻轻地梳一梳，头发厚痂就会掉下来，再用中性婴儿皂和温水洗净，大多可在数日内消除。11、脂溢性皮炎如果皮疹面积很大、头皮发炎、出现其它症状，或者几周内病情不见好转，就应带孩子去医院皮肤科就诊。如何预防宝宝粉嫩皮肤发生恼人的脂溢性皮炎呢?爸爸妈妈应记得平时多注意气温、湿度的变化，并给予宝宝适当的护肤措施。11、脂溢性皮炎例如：常用清水或中性清洁用品洗澡，少用肥皂，注意皮肤清洁;气候干燥时，给宝宝使用温和的保湿用品，并避免其长时间吹风;空气温度偏高时，避免宝宝皮肤表面黏湿汗水，视情况使用痱子粉，使其保持干爽舒适。此外，营养均衡，也有预防功效。脂溢性皮炎THANK YOUSUCCESS2024/5/7 周二43可编辑