破伤风梭菌.ppt
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1、破破伤风梭菌梭菌 1.破破伤风梭菌属于梭菌属于厌氧性氧性细菌菌中的中的厌氧芽胞梭菌属氧芽胞梭菌属厌氧性氧性细菌:菌:是生是生长和代和代谢不需要氧不需要氧气,利用气,利用发酵而酵而获取能量的一群取能量的一群细菌,菌,根据能否形成芽根据能否形成芽孢可分可分为厌氧芽胞菌氧芽胞菌属属和和无芽胞和和无芽胞厌氧菌氧菌一、种属一、种属一、种属一、种属2.厌氧芽胞菌属特点氧芽胞菌属特点革革兰染染色色阳阳性性,芽芽胞胞直直径径比比菌菌体体粗粗,使使菌菌体体膨膨大大呈呈梭梭状状,对热、干干燥燥和和消消毒毒剂均均有有强大大的的抵抵抗抗力。力。3.大多大多为严格格厌氧氧菌菌,主要分布于,主要分布于土壤、人和土壤、人和
2、动物物肠道。道。多数多数为腐生菌,腐生菌,少数少数为致病菌,致病菌,适宜条件下适宜条件下发芽芽形成繁殖体,形成繁殖体,产生生强烈的外毒素,烈的外毒素,引起人和引起人和动物疾物疾病病4.除除产气气荚膜梭菌等极少数例外,均有膜梭菌等极少数例外,均有周鞭毛,无周鞭毛,无荚膜。膜。5.二、定二、定义 破破伤风杆杆菌菌是是破破伤风(tetanus)的的病病原原菌菌,为外外源源性性感感染染,是是一一种种历史史较悠久的梭状芽胞杆菌。悠久的梭状芽胞杆菌。破破伤风杆杆菌菌及及其其毒毒素素不不能能侵侵入入正正常常的的皮皮肤肤和和粘粘膜膜,故故破破伤风都都发生生在在伤后后。一一切切开开放放性性损伤,均均有有发生生破
3、破伤风的的可可能。能。二、定二、定义6.(一)形(一)形态与染色与染色 菌体菌体细长0.5-1.7m2.1-18.1m,具具有周身鞭毛,能运有周身鞭毛,能运动,无,无荚膜,形成芽膜,形成芽孢,位于菌体位于菌体顶端、形似端、形似鼓槌鼓槌。破破伤风梭菌梭菌为革革兰氏染色阳性氏染色阳性厌氧菌氧菌三、生物学性状三、生物学性状7.8.(二)培养特性和生化反(二)培养特性和生化反应 严格格厌氧氧 血平板上,有血平板上,有溶血溶血 不不发酵糖酵糖类,不分解蛋白,不分解蛋白质(三)抵抗力(三)抵抗力 芽芽胞胞抵抵抗抗力力很很强7580 10 min仍保持活力仍保持活力 100 1小小时可完全被破坏可完全被破坏
4、 在在干干燥燥的的土土壤壤和和尘埃埃中中可可存存活活数数年年9.四、致病性四、致病性(一)致病条件(一)致病条件 由由伤口侵入人体引起破口侵入人体引起破伤风。但在。但在一般表浅一般表浅伤口病菌不能生口病菌不能生长,其感染,其感染的重要条件是的重要条件是伤口需形成口需形成厌氧微氧微环境境。10.伤口需形成口需形成厌氧微氧微环境的条件:境的条件:伤口窄而深(如刺口窄而深(如刺伤)伤口伴有泥土或异物口伴有泥土或异物污染染大面大面积创伤、烧伤,坏死,坏死组织多,局部多,局部组织缺血缺血同同时有需氧菌或兼性有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的氧菌混合感染的伤口。口。11.(二)致病因子(二)致病因子 该该菌无
5、侵菌无侵菌无侵菌无侵袭袭力,力,力,力,仅仅在局部繁殖,致病作用在局部繁殖,致病作用在局部繁殖,致病作用在局部繁殖,致病作用完全有完全有完全有完全有赖赖于病菌所于病菌所于病菌所于病菌所产产生的毒素。生的毒素。生的毒素。生的毒素。破破破破伤风伤风梭菌能梭菌能梭菌能梭菌能产产生两种外毒素:生两种外毒素:生两种外毒素:生两种外毒素:质质粒粒粒粒编码编码的的的的破破破破伤风痉挛伤风痉挛毒素毒素毒素毒素(tetanospasmintetanospasmin是引起症状的主要毒素,是引起症状的主要毒素,是引起症状的主要毒素,是引起症状的主要毒素,对对神神神神经经有特殊的有特殊的有特殊的有特殊的亲亲和和和和力
6、,能引起肌力,能引起肌力,能引起肌力,能引起肌痉挛痉挛;对对氧敏感的氧敏感的氧敏感的氧敏感的破破破破伤风伤风溶血毒素(溶血毒素(溶血毒素(溶血毒素(tetanolysintetanolysin)能引起能引起能引起能引起组织组织局部坏死和心肌局部坏死和心肌局部坏死和心肌局部坏死和心肌损损害。害。害。害。12.破破伤风痉挛毒素毒素(tetanospasmin)属神属神属神属神经经毒,毒性极毒,毒性极毒,毒性极毒,毒性极强强(小鼠(小鼠(小鼠(小鼠LD50LD50为为0.0150.015 ngng,对对人致死量人致死量人致死量人致死量11 gg););););为为蛋白蛋白蛋白蛋白质质,不耐,不耐,不
7、耐,不耐热热;可被蛋白;可被蛋白;可被蛋白;可被蛋白酶酶破坏。破坏。破坏。破坏。分子量分子量分子量分子量约约150 150 k kDDa a;B B链链(重(重(重(重链链)是)是)是)是与神与神与神与神经节经节苷脂苷脂苷脂苷脂结结合的合的合的合的单单位;位;位;位;A A链链(轻链轻链)具有毒性作用。具有毒性作用。具有毒性作用。具有毒性作用。13.1.1.与神与神与神与神经经系系系系统统的的的的结结合:合:合:合:毒毒毒毒素素素素对对脑脑干干干干神神神神经经和和和和脊脊脊脊髓髓髓髓前前前前角角角角神神神神经经细细胞胞胞胞有有有有高高高高度度度度亲亲和和和和力力力力,结结合合合合非非非非常常常
8、常牢牢牢牢固固固固,一旦一旦一旦一旦结结合,抗毒素便不能中和毒素。合,抗毒素便不能中和毒素。合,抗毒素便不能中和毒素。合,抗毒素便不能中和毒素。毒毒毒毒素素素素重重重重链链识识别别神神神神经经肌肌肌肌肉肉肉肉结结点点点点处处运运运运动动神神神神经经元元元元上上上上的的的的受受受受体体体体并并并并与与与与之之之之结结合合合合,促使毒素促使毒素促使毒素促使毒素进进入入入入细细胞内形成小泡。胞内形成小泡。胞内形成小泡。胞内形成小泡。2.2.内在化作用内在化作用内在化作用内在化作用 小小小小泡泡泡泡从从从从外外外外周周周周神神神神经经末末末末稍稍稍稍沿沿沿沿神神神神经经轴轴突突突突逆逆逆逆行行行行向向
9、向向上上上上,到到到到达达达达运运运运动动神神神神经经元元元元胞胞胞胞体体体体,进进入入入入传传入入入入神神神神经经末末末末稍稍稍稍,最最最最终终进进入入入入中中中中枢枢枢枢神神神神经经系系系系统统。破破伤风痉挛毒素作用机制毒素作用机制14.3.3.膜的膜的膜的膜的转转位位位位 通通通通过过重重重重链链NN端端端端的的的的介介介介导导产产生生生生膜膜膜膜的的的的转转位位位位,使使使使轻轻链链进进入入入入胞胞胞胞质质溶胶。溶胶。溶胶。溶胶。4.4.胞胞胞胞质质溶胶中作用溶胶中作用溶胶中作用溶胶中作用 靶的改靶的改靶的改靶的改变变 轻轻链链发发挥挥毒毒毒毒性性性性作作作作用用用用,阻阻阻阻止止止止
10、抑抑抑抑制制制制性性性性神神神神经经介介介介质质-氨氨氨氨基基基基丁丁丁丁酸酸酸酸的的的的释释放放放放,使使使使肌肌肌肌肉肉肉肉活活活活动动的的的的兴兴奋奋与与与与抑抑抑抑制制制制失失失失调调,造造造造成成成成强强直性直性直性直性痉挛痉挛。15.破破伤风的的痉挛毒素由血液循毒素由血液循环和和淋巴系淋巴系统,并附合在血清球蛋白上至,并附合在血清球蛋白上至运运动神神经核,再到达中枢神核,再到达中枢神经系系统引引起特征性的全身横起特征性的全身横纹肌的肌的紧张性收性收缩或或阵发性性痉挛。毒素也能影响交感神毒素也能影响交感神经,导致大致大汗、血汗、血压不不稳定和心率增速等。所以定和心率增速等。所以破破伤
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