不孕症与避孕.ppt
《不孕症与避孕.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《不孕症与避孕.ppt(38页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、不孕症不孕症&避孕避孕 中国医科大学中国医科大学中国医科大学中国医科大学组组胚教研室胚教研室胚教研室胚教研室1.病例病例 赵某与孙某于2000年结婚,婚后夫妻生活正常,两人都很想要一个孩子,未使用任何避孕措施,但两年来一直未受孕,于2002年10月来院就诊。既往史:赵某与孙某平素健康,无相关疾病病史,无家族遗传病史,孙某从未受孕。检查:对赵某与孙某的生殖进行系统检查。2.问题1.对以上病例进行诊断。2.导致上述疾病的主要原因有哪些?3.男女生殖系统的组成和功能是什么?4.从生殖细胞的产生到相遇直至发育成胎儿的全过程是什么?5.避孕的方法及其原理?3.诊断断凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而
2、未曾受孕者,称不孕症。据1989年资料,婚后1年初孕率为87.7,婚后2年的初孕率为94.6,婚后未避孕而从未妊娠者称原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发不孕。夫妇一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能妊娠者称绝对不孕;夫妇一方因某种因素阻碍受孕,导致暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者称相对不孕。4.概述概述卵巢卵巢:产生卵子并分泌性激素生卵子并分泌性激素输卵管卵管:输送卵子送卵子+受精受精子子宫:孕育胎儿孕育胎儿阴道阴道外生殖器外生殖器5.6.卵巢7.原始卵泡原始卵泡8.输输卵管卵管9.子子子子宫宫横切面横切面横切面横切面10.排卵排卵成熟卵泡破裂,次成熟卵泡破裂,
3、次级卵母卵母C+放射冠放射冠+透明透明带+卵泡液卵泡液,一起从卵巢排出的一起从卵巢排出的过程称程称。发生生时间:月月经周期的第周期的第14天天11.输卵管卵管 漏斗部漏斗部+壶腹部腹部+峡部峡部+子子宫部部 管腔不管腔不规则 管壁管壁=粘膜粘膜+肌肌层+浆膜膜 粘膜粘膜=单柱上皮柱上皮+固有固有层 上皮上皮=分泌分泌C+纤毛毛C 肌肌层+内内环外外纵两两层平滑肌平滑肌12.月月经周期周期 子子宫内膜功能内膜功能层发生周期性生周期性变化化 剥脱、出血、修复和增生剥脱、出血、修复和增生 每每28天左右天左右发生一次生一次,称称。月月经期期:第第14天天 增生期增生期:第第5 14天天 分泌期分泌期
4、:第第15 28天天13.睾丸睾丸生殖管道生殖管道附属腺附属腺外生殖器外生殖器14.组成及功能:成及功能:生殖腺:睾丸生殖腺:睾丸 产生精子、分泌雄激素生精子、分泌雄激素 生殖管道生殖管道 附睾附睾 输精管精管 射精管射精管 精子成熟、精子成熟、贮存和运存和运输 附属腺附属腺 前列腺前列腺 精囊腺精囊腺 尿道球腺尿道球腺 分泌精分泌精浆 外生殖器:阴囊外生殖器:阴囊、阴茎、阴茎 15.生精生精细胞胞 精精原原:A型型B型型A型型分化分化分裂分裂初初级精母精母:46,XY次次级精母精母细胞胞:23,X/23,Y 精子精子:23,X/23,Y 精子精子:23,X/23,Y精精子子发生生精子形成精子
5、形成16.生精小管17.精精 子子18.输出小管出小管19.附睾管20.输精管21.不孕症的病因不孕症的病因阻碍受孕的因素可能在女方、男方或男女双方。据调查不孕属女性因素约占60;属男性因素约占30,属男女双方因素约占10。22.女性不孕因素女性不孕因素女性不孕因素女性不孕因素(1)(1)输输卵管因素卵管因素卵管因素卵管因素:是不孕症最常是不孕症最常是不孕症最常是不孕症最常见见因素。因素。因素。因素。输输卵管有运送精子、卵管有运送精子、卵管有运送精子、卵管有运送精子、捡捡拾卵子及将受精卵运送到拾卵子及将受精卵运送到拾卵子及将受精卵运送到拾卵子及将受精卵运送到宫颈宫颈的功能。任何影响的功能。任何
6、影响的功能。任何影响的功能。任何影响输输卵管功能的因卵管功能的因卵管功能的因卵管功能的因素,如素,如素,如素,如输输卵管卵管卵管卵管发发育不全育不全育不全育不全(过过度度度度细长细长扭曲、扭曲、扭曲、扭曲、纤纤毛运毛运毛运毛运动动及管壁蠕及管壁蠕及管壁蠕及管壁蠕动动功功功功能能能能丧丧失等失等失等失等),输输卵管炎症卵管炎症卵管炎症卵管炎症(淋菌、淋菌、淋菌、淋菌、结结核菌等核菌等核菌等核菌等)引起引起引起引起伞伞端端端端闭锁闭锁或或或或输输卵管卵管卵管卵管粘膜破坏粘膜破坏粘膜破坏粘膜破坏时输时输卵管卵管卵管卵管闭闭塞,均可塞,均可塞,均可塞,均可导导致不孕。此外,致不孕。此外,致不孕。此外,
7、致不孕。此外,阑阑尾炎或尾炎或尾炎或尾炎或产产后、后、后、后、术术后所引起的后所引起的后所引起的后所引起的继发继发感染,也可感染,也可感染,也可感染,也可导导致致致致输输卵管阻塞造成不孕。卵管阻塞造成不孕。卵管阻塞造成不孕。卵管阻塞造成不孕。(2)(2)卵巢因素卵巢因素卵巢因素卵巢因素:引起卵巢功能紊乱引起卵巢功能紊乱引起卵巢功能紊乱引起卵巢功能紊乱导导致持致持致持致持续续不排卵的因素有不排卵的因素有不排卵的因素有不排卵的因素有:卵卵卵卵巢病巢病巢病巢病变变,如先天性卵巢,如先天性卵巢,如先天性卵巢,如先天性卵巢发发育不全、多囊卵巢育不全、多囊卵巢育不全、多囊卵巢育不全、多囊卵巢综综合征、卵巢
8、功能早合征、卵巢功能早合征、卵巢功能早合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢衰、功能性卵巢衰、功能性卵巢衰、功能性卵巢肿肿瘤、卵巢子瘤、卵巢子瘤、卵巢子瘤、卵巢子宫宫内膜异位囊内膜异位囊内膜异位囊内膜异位囊肿肿等等等等;丘丘丘丘脑脑-垂体垂体垂体垂体-卵卵卵卵巢巢巢巢轴轴功能紊乱,引起无排卵性月功能紊乱,引起无排卵性月功能紊乱,引起无排卵性月功能紊乱,引起无排卵性月经经、闭经闭经等等等等;全身性疾病全身性疾病全身性疾病全身性疾病(重度重度重度重度营营养不良、甲状腺功能亢养不良、甲状腺功能亢养不良、甲状腺功能亢养不良、甲状腺功能亢进进等等等等)影响卵巢功能影响卵巢功能影响卵巢功能影响卵巢功能导导致不排卵
9、。致不排卵。致不排卵。致不排卵。(3)(3)子子子子宫宫因素因素因素因素:子子子子宫宫先天畸形、子先天畸形、子先天畸形、子先天畸形、子宫宫粘膜下肌瘤可造成不孕或孕粘膜下肌瘤可造成不孕或孕粘膜下肌瘤可造成不孕或孕粘膜下肌瘤可造成不孕或孕后流后流后流后流产产;子子子子宫宫内膜炎、内膜内膜炎、内膜内膜炎、内膜内膜炎、内膜结结核、内膜息肉、核、内膜息肉、核、内膜息肉、核、内膜息肉、宫颈宫颈粘粘粘粘连连或子或子或子或子宫宫内膜内膜内膜内膜分泌反分泌反分泌反分泌反应应不良等影响受精卵着床。不良等影响受精卵着床。不良等影响受精卵着床。不良等影响受精卵着床。(4)(4)宫颈宫颈因素因素因素因素:宫颈宫颈粘液量
10、相性状与精子能否粘液量相性状与精子能否粘液量相性状与精子能否粘液量相性状与精子能否进进入入入入宫颈宫颈关系密切。关系密切。关系密切。关系密切。雌激素不足或雌激素不足或雌激素不足或雌激素不足或宫颈宫颈管感染管感染管感染管感染时时,均会改,均会改,均会改,均会改变变粘液性粘液性粘液性粘液性质质和量,影响精子和量,影响精子和量,影响精子和量,影响精子活力和活力和活力和活力和进进入数量。入数量。入数量。入数量。宫颈宫颈息肉、息肉、息肉、息肉、宫颈宫颈肌瘤能堵塞肌瘤能堵塞肌瘤能堵塞肌瘤能堵塞宫颈宫颈管影响精子穿管影响精子穿管影响精子穿管影响精子穿过过,宫颈宫颈口狭窄也可造成不孕。口狭窄也可造成不孕。口狭
11、窄也可造成不孕。口狭窄也可造成不孕。(5)(5)阴道因素阴道因素阴道因素阴道因素:阴道阴道阴道阴道损伤损伤后形成的粘后形成的粘后形成的粘后形成的粘连连瘢痕性狭窄,或先天无阴瘢痕性狭窄,或先天无阴瘢痕性狭窄,或先天无阴瘢痕性狭窄,或先天无阴道、阴道横隔、无孔道、阴道横隔、无孔道、阴道横隔、无孔道、阴道横隔、无孔处处女膜,均能影响性交并阻碍精子女膜,均能影响性交并阻碍精子女膜,均能影响性交并阻碍精子女膜,均能影响性交并阻碍精子进进入。入。入。入。严严重阴道炎症重阴道炎症重阴道炎症重阴道炎症时时,大量白,大量白,大量白,大量白细细胞消耗精液中存在的能量物胞消耗精液中存在的能量物胞消耗精液中存在的能量
12、物胞消耗精液中存在的能量物质质,降低精,降低精,降低精,降低精子活力,子活力,子活力,子活力,缩缩短其存活短其存活短其存活短其存活时间时间而影响受孕。而影响受孕。而影响受孕。而影响受孕。23.男性不孕因素男性不孕因素男性不孕因素男性不孕因素 主要是生精障碍与主要是生精障碍与主要是生精障碍与主要是生精障碍与输输精障碍。精障碍。精障碍。精障碍。应应行外生殖器和精液的行外生殖器和精液的行外生殖器和精液的行外生殖器和精液的检查检查,明确有无异常。明确有无异常。明确有无异常。明确有无异常。(1)(1)精液异常精液异常精液异常精液异常:如无精子或精子数如无精子或精子数如无精子或精子数如无精子或精子数过过少
13、,活力减弱,形少,活力减弱,形少,活力减弱,形少,活力减弱,形态态异常。异常。异常。异常。影响精子影响精子影响精子影响精子产产生的因素有生的因素有生的因素有生的因素有:先天先天先天先天发发育异常育异常育异常育异常:先天性睾丸先天性睾丸先天性睾丸先天性睾丸发发育不全育不全育不全育不全不能不能不能不能产产生精子生精子生精子生精子;双双双双侧隐侧隐睾睾睾睾导导致曲致曲致曲致曲细细精管萎精管萎精管萎精管萎缩缩等妨碍精子等妨碍精子等妨碍精子等妨碍精子产产生。生。生。生。全身原因全身原因全身原因全身原因:慢性消耗性疾病,如慢性消耗性疾病,如慢性消耗性疾病,如慢性消耗性疾病,如长长期期期期营营养不良、慢性中
14、毒养不良、慢性中毒养不良、慢性中毒养不良、慢性中毒(吸吸吸吸烟、酗酒烟、酗酒烟、酗酒烟、酗酒)、精神、精神、精神、精神过过度度度度紧张紧张,可能影响精子,可能影响精子,可能影响精子,可能影响精子产产生。生。生。生。局部原因局部原因局部原因局部原因:腮腺炎并腮腺炎并腮腺炎并腮腺炎并发发睾丸炎睾丸炎睾丸炎睾丸炎导导致睾丸萎致睾丸萎致睾丸萎致睾丸萎缩缩;睾丸睾丸睾丸睾丸结结核破坏睾丸核破坏睾丸核破坏睾丸核破坏睾丸组织组织;精索精索精索精索静脉曲静脉曲静脉曲静脉曲张张有有有有时时影响精子影响精子影响精子影响精子质质量。量。量。量。(2)(2)精子运送受阻精子运送受阻精子运送受阻精子运送受阻:附睾及附睾
15、及附睾及附睾及输输精管精管精管精管结结核可使核可使核可使核可使输输精管阻塞,阻碍精管阻塞,阻碍精管阻塞,阻碍精管阻塞,阻碍精子通精子通精子通精子通过过;阳痿、早泄不能使精子阳痿、早泄不能使精子阳痿、早泄不能使精子阳痿、早泄不能使精子进进入女性阴道。入女性阴道。入女性阴道。入女性阴道。(3)(3)免疫因素免疫因素免疫因素免疫因素:精子、精精子、精精子、精精子、精浆浆在体内在体内在体内在体内产产生生生生对对抗自身精子的抗体可抗自身精子的抗体可抗自身精子的抗体可抗自身精子的抗体可造成男性不孕,射出的精子造成男性不孕,射出的精子造成男性不孕,射出的精子造成男性不孕,射出的精子发发生自身凝集而不能穿生自
16、身凝集而不能穿生自身凝集而不能穿生自身凝集而不能穿过宫颈过宫颈粘粘粘粘液。液。液。液。(4)(4)内分泌功能障碍内分泌功能障碍内分泌功能障碍内分泌功能障碍:男性内分泌受下丘男性内分泌受下丘男性内分泌受下丘男性内分泌受下丘脑脑-垂体垂体垂体垂体-睾丸睾丸睾丸睾丸轴调节轴调节。垂体、甲状腺及垂体、甲状腺及垂体、甲状腺及垂体、甲状腺及肾肾上腺功能障碍可能影响精子的上腺功能障碍可能影响精子的上腺功能障碍可能影响精子的上腺功能障碍可能影响精子的产产生而引起生而引起生而引起生而引起不孕。不孕。不孕。不孕。(5)(5)性功能异常性功能异常性功能异常性功能异常:外生殖器外生殖器外生殖器外生殖器发发育不良或阳痿
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 不孕症 避孕
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。