骨髓细胞形态.ppt
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1、 骨髓细胞形态学n一.粒细胞系统形态学n二.红细胞系统形态学n三.单核细胞系统形态学n四.淋巴细胞系统形态学n五.浆细胞系统形态学n六.巨核细胞系统形态学n七.其他细胞1血细胞发育过程:多能造血干细胞 髓系干细胞 淋巴干细胞红系 粒-单系祖细胞 嗜酸粒 嗜碱粒 巨核系 T淋巴 B淋巴 祖细胞 单祖 粒祖 祖细胞 祖细胞 祖细胞 祖细胞 祖细胞原红 原单 原粒 嗜酸原粒 同左 原巨 原T淋巴 原B淋巴早幼红 早幼粒 嗜酸早幼粒 幼巨中幼红 幼单 中性中幼粒 嗜酸中幼粒 颗粒巨 幼T淋巴 幼B淋巴晚幼红 中性晚幼粒 嗜酸晚幼粒 产板巨 网织红 中性杆状核 嗜酸杆状核成熟红 成熟单 中性分叶核 嗜酸
2、分叶核 血小板 T淋巴 B淋巴2血细胞分化模式34血细胞成熟过程规律血细胞成熟过程中其形态演变都有一个共同的规律性。胞体:大小 (巨核 小大)胞浆:细胞越幼稚,染色越深;细胞越成熟,染色越浅淡,以胞浆染色判断有核红细胞、粒细胞、巨核细胞成熟度。胞浆染色:深蓝(原始)-蓝色(早幼)-浅蓝(中幼)-粉色颗粒变化:由无颗粒(原始)-噬天青颗粒(早幼)-特异性颗粒(中性粒、嗜酸粒、嗜碱粒)胞浆量:少-多 5胞核:体积:大-小,成熟红细胞无核 染色质:细致疏松-粗糙紧密快状 核膜:不显著-显著 核仁:清楚-不清-消失 胞核与胞浆体积之比:大-小 细胞发育成熟过程:原始-早幼-中幼-晚幼-成熟细胞因此,在
3、识别血细胞时,掌握和运用好这些规律性,是血液细胞学检查的基本功。6以红细胞系统的成熟过程为例7一.粒细胞系统形态学n光镜下分为6个时期:n原始粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒、杆状核粒、分叶核粒n早幼粒时期之后中幼阶段开始,从形态学上能辨认出粒细胞浆内的颗粒差别中性颗粒、嗜酸性颗粒、嗜碱性颗粒81原始粒细胞(myeloblast)2早幼粒细胞(promyelocyte)胞体 1018um,圆或椭圆1020um,圆或椭圆,大于原粒胞核 大,占2/3以上,圆、椭圆,居中或偏位大,圆、椭圆,中央或偏位核仁 25个,淡蓝或无色隐约或消失染色质细砂颗粒状,均匀平坦如一层砂开始聚集、较原粒粗细胞浆量少,透明天蓝
4、色,绕于核周量多、蓝或深蓝颗粒 型无,型可有少量细小颗粒大小、形态、多少不一的紫红色粗大的非特异性嗜天青颗粒模式图910111213143.中幼粒细胞n该期细胞的显著特点:n细胞核圆、椭圆或一侧扁平,浆内出现了特异性颗粒,根据颗粒不同有三个分支。15中性中幼粒(neutrophilc)嗜酸中幼粒(eosinophlic)嗜碱中幼粒(basophlic)胞体1018um,圆1520um,圆1015um,圆核形圆、椭圆或一侧扁平圆、椭圆或一侧扁平圆、椭圆或一侧扁平核仁无无无染色质 聚集条索状聚集条索状聚集条索状细胞浆 量多,淡红或粉红不清不清颗粒中等量,大小一致细小紫红色粗大、均匀、排列紧密桔黄色
5、数量不多,大小不等,排列零乱的紫黑色模式图1617181920214.晚幼粒细胞(metamyelocyte)n该期细胞显著特点:n细胞核开始出现凹陷,但不超过核“假想”直径的一半n染色质更聚集,质地更粗。n颗粒不同有中性、嗜酸性、嗜碱性之分。2223242526275.杆状核粒细胞(stab granulocyte或band form)n该期细胞显著特点:n细胞核继续凹陷超过“假想”直径的一半,但核径最窄处大于最宽处1/3以上,细胞核呈带状和杆状。n颗粒不同有中性、嗜酸性、嗜碱性之分。n模式图:28293031326.分叶核粒细胞(segmented granulocyte)n该期细胞显著特
6、点:n细胞核出现分叶,有一丝相连或断开或核径最窄处小于最宽处1/3。n颗粒不同有中性、嗜酸性、嗜碱性之分。n模式图:3334353637二.红细胞系统n该系统细胞分为6个 时 期 原始红、早幼红、中幼红、晚幼红、网织红、成 熟 红。n本系统显著特征细胞核、染色质和细胞浆颜色。38原始红pronormoblast早幼红basophilic normoblast 中幼红polychromatic normoblast晚幼红orthochromatic normoblast胞体 1520um,圆、椭圆,有伪足1018um,圆、椭圆815um,圆形710um,圆形细胞核正圆,居中占4/5正圆,居中或偏
7、位,占2/3正圆,占1/2圆形,占1/2以下核仁 12个模糊或无无无染色质粗颗粒状,比原粒粗浓集或小块状 条索状,有缝隙团块状,深染细胞浆量少,浓蓝色,不透明,有油画蓝感,核周淡染量多,不透明,深蓝色淡蓝、灰蓝或嗜多色量多,浅灰红或浅红色模式图39原始红细胞40原始红细胞41早幼红细胞42早幼红细胞43中幼红细胞44晚幼红细胞45网织红细胞46成熟红细胞47三.单核细胞系统n该系统细胞分为三个时期。n本系统显著特征核染色质状态、核形和细胞浆颜色。48原始单核细胞monoblast幼稚单核细胞promonocyte单核细胞monocyte胞体1520um,圆、椭圆1525um,圆、不规则1220
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