护理计划的制定.ppt
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1、护理计划的制定1学习目标一 说出护理计划的种类二 依照排定优先顺序的原则,制定病人 健康问题的优先顺序三 正确拟定护理目标或预期效果四 正确描述护理计划的书写格式五 正确选择护理措施2护理计划的目的确定病人的护理重点确定病人的护理重点明确预期目标明确预期目标提供护理评价标准提供护理评价标准设计护理措施实施方案3一、护理计划种类n入院时护理计划n住院时护理计划n出院时护理计划4二、制定计划的过程排列优先顺序n轻、重n缓、急n首优、中优、次优51、按照对生命活动的影响程度分类n首优(high-priority problem)n直接威胁病人生命的问题n中优(medium-priority prob
2、lem)n能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题n次优(low-priority problem)n与此次发病关系不大的问题6优先顺序优先顺序问题陈述问题陈述实例实例首优问题首优问题 直接威胁生命、需直接威胁生命、需要立即采取行动去要立即采取行动去解决的问题解决的问题呼吸道阻塞、出呼吸道阻塞、出血、心跳停止及血、心跳停止及企图自杀企图自杀中优问题中优问题 虽不直接威胁生命,虽不直接威胁生命,但可导致身心上的但可导致身心上的不健康或情绪上的不健康或情绪上的变化的问题变化的问题长期卧床,会导长期卧床,会导致骨质疏松、肌致骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛肉萎缩、关节挛缩、情绪低落等缩、情绪低落等次优问题次
3、优问题 不属此次发病所反不属此次发病所反应的问题。或是个应的问题。或是个人在调适及生活改人在调适及生活改变时所碰到的问题变时所碰到的问题如经济问题,急如经济问题,急性心梗伴子宫肌性心梗伴子宫肌瘤瘤7n n排序原则排序原则:n n 1.1.优先解决危及生命的问题优先解决危及生命的问题n n 2.2.按按 MaslowMaslow的的需要层次论需要层次论先解决低层次先解决低层次问题问题n n 3.3.与治疗护理原则无冲突时先解决与治疗护理原则无冲突时先解决主观迫切需要主观迫切需要n n 4.4.对于高危的问题根据对于高危的问题根据性质性质决定决定8需要层次需要层次实实 例例生理需要生理需要 呼吸、
4、循环、体温、水分、避免疼痛、呼吸、循环、体温、水分、避免疼痛、营养、皮肤护理、休息与活动、排泄营养、皮肤护理、休息与活动、排泄安全和安安全和安全感全感无伤害的环境、穿衣、稳定的生活状况、无伤害的环境、穿衣、稳定的生活状况、保护、社交的规范和法则、免于感染、保护、社交的规范和法则、免于感染、无真正的或想象的危害、免于恐惧无真正的或想象的危害、免于恐惧爱和归属爱和归属感感情感与性、与团体之间的维系,与朋友、情感与性、与团体之间的维系,与朋友、家庭、同事和社区的关系家庭、同事和社区的关系自尊自尊获同伴的尊重、发展胜任感、自我成就获同伴的尊重、发展胜任感、自我成就感感自我实现自我实现 所有较低层级的需
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