内科护理学模拟试题及答案2.doc

模拟测试（二）
一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分。）
1、心绞痛发作是疼痛部位一般在
A剑突下    B胸骨后    C腰背部     D左肩
2、心衰最常见的诱因是
A劳累   B心律失常    C血容量增加    D感染
3、冠状动脉造影后需以沙袋压迫穿刺点多长时间
A6h    B10h    C12h    D24h
4、可出现奇脉的是下列那种疾病
A心肌梗死    B高血压    C心包炎    D二尖瓣狭窄
5、原发性高血压与下列因素无关的是
A遗传    B肥胖    C摄盐过多    D病毒感染
6、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的
A绝对卧床休息    B少食多餐，不宜过饱  
C减少或停止探视   D预防褥疮，每两小时翻一次身
7、心绞痛发作市疼痛持续时间一般为
A3－5分钟     B10分钟    C15分钟    D20分钟
8、心脏骤停最常见的原因是
A冠心病    B电解质紊乱    C意外事件    D药物中毒或过敏
9、急性左心衰是应给予的氧疗措施是
A持续低流量吸氧    B高流量给氧    C低流量酒精湿化给氧    D高流量酒精湿化给氧
10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是
A病初2天内暂禁食  B强碱所致者可服牛奶  C强酸所致者可服蛋清
D吞咽疼痛可用地卡因喷雾
11、消化性溃疡好发部位
A 十二指肠球部  B十二指肠升部 C十二指肠降部 D十二指肠横部
12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是
A化学抗癌药物治疗   B肝动脉化疗栓塞治疗   C 生物免疫治疗   D 放射治疗
13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后（ ）进行
A 24—48小时    B 48—72小时    C 2小时    D 12小时
14、肝硬化最常见的并发症是
A感染    B 原发性肝癌    C肝肾综合征    D上消化道出血
15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括
A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过    B 高脂血症
C 大量蛋白尿      D 以上均是
16、典型原发性肾病综合征的临床表现有
A 大量蛋白尿   B 低蛋白血症   C 水肿、高脂血症  D 以上均是
17、尿路感染发病机制包括
A 感染途径   B 机体防御能力受损    C 易感因素  D以上均是
18、急性肾衰竭病因包括
A 肾前性       B 肾后性    C 肾性    D 以上均是
19、腹透主要并发症是
A 透析液引流不畅或管道堵塞   B 腹膜炎   C 腹痛   D 以上均是
20、皮下注射普通胰岛素，最强作用的时间是在：   
A  1/2-1h   B  l-2h   C  2-4h   D  4-6h   E  6-8h 
21、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：
A 极度口渴  B 厌食恶心   C 呼吸加速   D 眼球下陷  
E 呼气有烂苹果味                     
22、有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥
A 采用lml注射器    B 使用时保存在室温20℃ 以下  
C 剂量必须准确          D 正规胰岛素在早饭前lh 注射  
E 注射部位应经常更换                   
23、注射过量胰岛素常可引起
A 高血糖  B 低血糖反应  C 胰岛素瘤   D 酮症酸中毒   E 高渗
24、甲亢病人神经系统最常见的表现是
A焦躁易怒   B寡言 　C淡漠　  D幻觉    E反应迟钝
25、甲状腺功能亢进症患者饮食宜给予
A高热量、高蛋白、高维生素　     B高热量、高蛋白、低维生素　
C高热量、高维生素、高盐饮食　   D低热量、低蛋白、低盐饮食
E高热量、低蛋白、高盐饮食
26、糖尿病患者控制饮食的目的是
A 减轻体重，防止肥胖  B 减慢肠蠕动 
 C 延缓消化吸收   D 减少胰液的分泌  E 减轻胰岛β细胞负担 
27、下列哪两种疾病均属于乙类管理的被犬咬伤右小腿,伤口深,咬伤面积大,此时对伤口最好的处理方法是
A 伤口已缝合,不必再处理    B 对伤口表面用碘酒,酒精消毒   
C 切开伤口,用肥皂水冲洗后再缝合  
D 切开伤口,用肥皂水冲洗,碘酒酒精消毒    
E 切开伤口,用肥皂水冲洗,碘酒、酒精消毒,免疫球蛋白浸润注射
28、关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的
A 发热期应用退热药    B 休克期扩容原则是一早二快三适量   
C 多尿期限制入量    D少尿期增加入量     E 恢复期补充营养
29、阿米巴痢疾患者的腹部压痛常位于
A  右上腹部    B  右下腹部    C  左上腹部
D  左下腹部    E  脐周部位
30、关于伤寒,下列哪项是错误的
A 体温呈阶梯状上升      B 常无明显畏寒寒战 
C 成人患者大多数出现腹泻   D相对缓脉   E 神经精神症状
31、疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于
A 感染性子孢子进入人体血循环的数量 B 子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间
C 裂殖子在红细胞内的数量 D 裂殖体在红细胞内发育成熟的时间 E 疟原虫毒力强弱
32、关于艾滋病，下列哪项是错误的
  A 人免疫缺陷病毒有两个型，均能引起艾滋病
B 人免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科，慢病毒亚科
C目前尚无清除HIV感染的治疗方法
D艾滋病主要通过性接触和血液传播
E人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴细胞
33、患者，女，35岁，体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 250u/L, AST 130u/L, ALB 35g/L, GLB 38g/L ，TB 17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。
本例最可能的临床诊断是
A药物性肝炎   B慢性丙型肝炎       C自身免疫性肝炎    
D肝吸虫病    E慢性乙型肝炎
34、 对颅内压增高患者的处理错误的是
A 发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂    
B 密切观察神志瞳孔及生命体征
C 发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸       
D 吸痰，吸氧
E 出现头痛剧烈、烦躁不安时，紧急用派替暖、吗啡镇静 
35、对瘫痪病人的护理措施，下列哪项不正确
A鼓励患者树立信心  B 保持瘫痪肢体良好体位   C对受压部位使用气垫 
D为安慰病人，生活应由家人代替，让病人产生依赖
E 勤翻身扣背，预防坠积性肺炎发生  
36、给瘫痪病人留置导尿管，下列哪项是错误的
A 无菌操作下导尿，留置的导尿管应持续引流
B 每日用药物冲洗膀胱1-2次，以预防感染
C 鼓励病人多饮水，以自行冲洗膀胱
D 定时做排尿动作训练 
E 一旦排尿功能恢复，及时撤除留置导尿管
37、预防褥疮方法中，不可采取
A 保持受压部位皮肤干燥        B 定时翻身   
C 对骨骼突出受压部位可加气垫    D 对昏迷患者用便盆代替气垫    
E 床褥应干燥平坦
38、对意识有障碍的病人，下列护理措施哪项不妥
A 保持呼吸道通畅，给氧吸入        B 对体温不升者，给予〉500热水袋保暖
C 预防褥疮，勤擦洗，定时翻身拍背 D 为防坠床，床边可加栏杆  
E 作好口腔护理，以防口腔感染
39、一例格林巴利综合症患者四肢无力进展加重，病人出现吞咽困难，饮水呛咳，咳痰无力，轻微紫绀，应考虑病人出现
A 癔病发作   B 蛛网膜下腔出血   C 呼吸肌麻痹   D 高血压危象 
E脑血栓形成
40、上例病人处理错误的是
A 吸痰，保持呼吸道通畅  B 吸氧  C 准备呼吸机和气管切开包 
D 立即应用脱水剂          E 密切观察呼吸情况，血氧饱和度
41、下列关于肌力的描述错误的是
A 0级肌肉可收缩  B 1级肌肉不能产生动作    C 2级肢体不能抬起
D3级肢体不能抗阻力    E 4级肢体能抗阻力
42、对急性脑出血病人的对症护理，下列哪项措施错误
A 鼓励患者尽早下床活动     B 对失语者及时疏导，防止情绪过激
C 对吞咽困难者用鼻饲      D 保持呼吸道通畅，以防肺部感染
E 病情稳定好转后，及早进行肢体功能锻炼
43、关于成熟红细胞下列哪种说法错误
A 红细胞呈双凹圆盘型   B 红细胞质内充满Hb  
C 结合与输送O2   D 结合与输送CO2     E 具有杀菌功能
44、按照血红蛋白浓度﹙HB﹚将贫血的严重度划分四度。如果查HB40 g/L，是贫血哪一度？
A 轻度   B 重度   C 中度   D极重度    E以上不都是
45、属于大细胞性贫血的是
A 缺铁性贫血    B 巨幼细胞性贫血  C 再生障碍性贫血 
D 溶血性贫血  E 失血性贫血
46、急性白血病和慢性白血病的主要区别
A 肝、脾是否增大   B 起病缓急  C 白细胞剧增程度
D 贫血严重程度   E 白血病细胞成熟程度
47、肺源性心脏病病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆
A瞳孔不等大  B心率加快，血压上升  C 呼吸深而快  D 神志与精神改变  
E尿量减少
48、剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是
A肺结核   B 肺脓肿   C肺癌  D气胸   E食管-贲门撕裂综合征
49、吸入糖皮质激素的不良反应下列哪项不对
Ａ声音嘶哑 Ｂ口咽部念珠菌感染 Ｃ嗜睡 Ｄ呼吸道不适 Ｅ骨质疏松
50、慢性肺心病急性加重期患者应慎用
Ａ抗菌素 Ｂ祛痰药Ｃ平喘药 Ｄ呼吸兴奋剂 Ｅ镇静剂
二、名词解释：（每题2分，共10分）
1、心肌梗死：
2、肝性脑病：
3、甲状腺功能亢进症：
4、短暂性脑缺血发作（TIA）：
5、缺铁性贫血：
三、简答题：（每题4分，共20分）
1、简述洋地黄中毒的处理。
2、简述急性胰腺炎患者行胃肠减压的目的。
3、患者女性．69岁。睡眠中起床小便时，发觉其右侧肢体无力而来院就诊。患者原有高血压和糖尿病史，血压最高180/105 mmHg。未正规服用药物治疗。入院时血压190/110mmHg、心、肺检查无异常。右侧上、下肢肌力2级，右侧躯体及肢体浅感觉减退。经头颅CT确诊为脑梗死。请为该病人作健康教育。
4、高钾血症的紧急处理措施主要有哪些？
5、简述血细胞组成及的主要生理功能。
四、病例分析题：（每题10分，共20分）
（一）男性，38岁，因持续发热8d，右季肋部疼痛7d入院。患者无明显诱因于入院前8d出现畏寒，发热，体温达39℃，伴有乏力，纳差。次日右季肋部隐痛，不放射，在当地医院查WBC 103×109/L，NO 82，LO 18。B超示:肝右叶71×91mm液性暗区，疑“肝脓肿”，以青霉素、链霉素治疗3d无效。查体：Ｔ：39.2℃，皮肤、巩膜无明显黄染。心脏无异常。右下肺呼吸音减低，第9肋以下叩诊浊音。腹软,肝肋下4 cm，质韧，触痛明显。脾侧卧位刚触及，移动性浊音阴性。胸透：肺野清晰。入院后第2d肝穿刺抽出巧克力色脓液300 ml。
1、主要诊断是什么?试述其诊断依据.
2、为明确诊断应做哪些检查?
（二）慢性肺心病病人严重缺氧时应采取何种氧疗方式？为什么？

模拟测试（二） 答案
一、选择题：（每题1分，共50分）
1-5 BDACD   6-10 DAADB  11-15 ABADD   16-20 DDDCC  21-25 EDBAA
26-30 EEBBC  31-35 DEBED  36-40 ADBCD  41-45 AAEBB  46-50 EDDCE
二、名词解释：（每题2分，共10分）
1、心肌梗死：系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断（1分）。使相应的心肌严重而持久地急性缺血（1分）导致心肌坏死。
2、肝性脑病:又称肝性昏迷，是严重肝病引起（1分）的、以代谢紊乱为基础（0.5分）的中枢性神经系统综合病症（0.5分）。
3、甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多（1分）而引起的甲状腺毒症（1分）。
4、短暂性脑缺血发作（TIA）：指颅内血管病变引起的一过性或短暂性局灶性脑或视网膜功能障碍（1分），症状持续10-15分钟，多在1小时内恢复。最长不超过24小时，但可反复发作。不遗留神经功能缺损的症状和体征（1分）。
5、缺铁性贫血：是体内用来制造血红蛋白的储存铁缺乏（1分），血红蛋白合成减少（0.5分）而引起的一种小细胞低色素性（0.5分）贫血。
三、简答题：（每题4分，共20分）
1、答：立即停用洋地黄（1分）
‚低血钾者可口服补钾，停用排钾利尿剂（1分）
ƒ纠正心律失常：快速心律失常可用利多卡因，（1分）一般禁用电复律，有传导阻滞及缓慢心律失常可用阿托品或安置临时起搏器（1分）
2、答：在于减少胃酸分泌，（1分）进而减少胰液分泌（2分），以减轻腹痛和腹胀。（1分）
3、答：1）告知本病的康复治疗知识与自我护理方法，包括功能锻炼，做力所能及的事；（1分）2）合理饮食：低盐低脂糖尿病饮食（1分）；3）日常生活指导：改变不良生活方式：适当活动，合理休息。病人起床起坐或低头系鞋带等体位变换时动作要慢，转头不宜过猛，洗澡时间不宜过长，平日外出时多加小心，防止跌倒，注意防寒保暖（1分），4）积极治疗原发病如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、肥胖病。（1分）
4、答：（1）给予10%匍萄糖酸钙10~20ml，稀释后缓慢静注（不少于5分钟）（1分）
（2）5%NaHC311.2%乳酸纳100 ml ~200 ml 静滴  （1分）
（3）5%匍萄糖50 ml加普通胰岛素10u缓慢静滴  （1分）
（4）钠型离子交换树脂15~30g口服，每天3次   （0.5分）
（5）以上措施无效时，透析治疗是最有效的治疗  （0.5分）
5、答：血细胞组成  1） 红细胞2）白细胞  3）血小板（1分）
主要生理功能
1）红细胞有结合与输送O2和CO2功能；（1分）
2）白细胞主要是吞噬、杀菌功能；（1分）
3）血小板具有止血功能。（1分）
四、病例分析题：（每题10分，共20分）
（一） 1、主要诊断是阿米巴肝脓肿（2分）
诊断依据：（4分，每点1分）
（1）症状：持续发热8d，右季肋部痛7d，无明显诱因出现畏寒发热、乏力纳差、右季肋隐痛，不放射。
（2） 特征：皮肤、粘膜无黄染，右下肺呼吸音减低，第9肋以下叩浊音，肝肋下4cm质初触痛明显，移动浊音(-)
（3）实验室检查：WBC 303×109/L, NO 82%, L 0.18%，B超显示肝右叶71×91mm液性暗区，胸透、肺片正常，肝穿刺抽出巧克力色脓300ml。
（4） 按肝脓肿治疗：青霉素、链霉素 3d无效。
2. 为明确应做：（4分，每点1分）
 （1） 结肠镜
 （2） 穿刺液查找滋养体/包囊并排除细胞感染
 （3） 免疫血清学查特异性IgG抗体
 （4） 诊断性治疗
（二）答： 慢性肺心病病人严重缺氧时应采取低浓度低流量持续给氧。（3分）
理由：1 由于氧离曲线的特点，病人严重缺氧时，其PaO2正处于曲线的陡直部分，适当提高吸入氧浓度使PaO2稍有上升便可使SaO2有较大的提高，从而避免的严重缺氧所致的组织损伤。（2分）
2 防止二氧化碳潴留加重，慢性肺心病严重缺O2多伴CO2的潴留，而长期的CO2潴留使呼吸中枢对CO2的刺激已不敏感，甚至处于抑制状态，此时呼吸中枢的兴奋性主要靠缺氧的刺激来维持，如给予高浓度氧气吸入，缺氧对呼吸中枢的兴奋作用解除，会使CO2潴留进一步加重。（5分） 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)