中医药优势绩效考核相关内容.doc

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训率100%，培训合格率≥90%（2分） 参加培训率达100%得2分，培训合格率<90%扣1分。
 发 挥 中 医 特 色 优 势 （16分） 
 （医疗质量管理组考核） 
中医优势病种诊疗方案（3个以上）（2分） 
1.无方案扣2分。 
2.病历中无充分体现扣1分。 
3.不完善扣1分。  
上级医师查房辩证治疗处方用药内容（2分） 
1.无上述内容扣2分。 
2.内容不完整扣1分。  
开展中医药非药物
疗法（小夹板 药浴 
中药外用  中药灌肠等）≥5项（3分） 
1.未开展扣3分。 
2.至少3项，少一项扣1分 
3.每增加5项，增加总绩效1%。 
中医治疗率≥30%（2分） 每小于10个百分点扣0.7分，扣完为止。 
辨证论治优良率≥90%（2分） 每少于1个百分点扣0.1分，扣完为止。
 中医临床路径应用（2分） 
1.无路径扣2分。 
2.病历中未应用扣1分。 
重点专科名老中医学术继承工作（2分）选查
 1.无计划与措施扣2分。
 2.无明确继承人扣1分。 
3.无跟师记录扣1分。 
年度中医诊疗方法总结分析（3分） 
1.无总结分析扣3分。 
2.不完善扣1分。    
内 科 医 疗 质 量 指 标 （38分） 
  （医疗质量管理组考核）   
入出院诊断符合率≥95%（3分） 
1.≥95%得3分
 2.<95%不得分 
 平均住院日≤21天（2分） 
1.平均住院日≤21天得2分。 
2.平均住院日>21天不得分。
 病床使用率≥75%（3分） 
1.病床使用率≥75%得3分。
 2.病床使用率<75%不得分。 
药品收入占业务收入比例≤45%（3分） 
1.药品收入占业务收入比例≤45%得3分。 
2.每大于1个百分点扣0.1分。
 病历合格率≥90%（3分） 
1.病历合格率≥90%得3分。 
2.每下降1个百分点扣0.1分。 
法定传染病报告率
100%；结核病归口管理、双向转诊率达90%以上（2分）
 1.达指标得2分。 
2.每下降1个百分点扣0.1分。 
患者病情特殊检查、特殊治疗、履行患者告知率100%（2分） 
1.达指标得2分。 
2.每下降1个百分点扣0.1分。 
医疗质量安全事件报告率100%（3分） 
1.达指标得3分。 
2.每下降1个百分点扣0.1分。 
- 3 - 
   内 科 医 疗 质 量 指 标 （38分 
治愈好转率≥95%（3分）
 1.达指标得3分。 
2.每下降1个百分点扣0.1分。 
院内急会诊到位时间≤10分钟（2分） 
1.达指标得2分。 
2.每超时1人/次扣1分。 
疑难病历讨论会诊记录（3分）
 1.无疑难病历讨论会诊记录（扣3分）
 2.无中医内容（扣1分） 住院患者人均医疗费用比上年下降15%（3分）
 1.达指标得3分。 
2.每下降1个百分点扣0.1分。 
入院人次1000人/年（2分） 
1.达指标得2分。 
2.每下降1人扣0.1分。 
每月按时上报院内明确诊断的慢性病（高血压和Ⅱ型糖尿病）患者信息（2分） 
1. 按时上报得2分。
2.  2.每少1个月扣1分。 
 完成对住院病人
100人的艾滋病咨询检测任务（2分）
 1.完成指标得2分。 
2.每少10人扣0.1分。 
  外 产 科 医 疗 质 量 指  标 （38分） 
  （医疗质量管理组考核）      
入出院诊断符合率≥95%（2分） 
1.≥95%得分 
2.<95%不得分 
平均住院日≤10天（2分） 
1.平均住院日≤10天得2分。
 2.平均住院日>10天不得分。
 病床使用率≥75%（2分） 
1. 病床使用率≥75%得2分。
2.病床使用率<75%不得分。 
药品收入占业务收入比例≤40%（2分）
2. 药品收入占业务收入比例≤40%得2分。 
3. 每大于1个百分点扣0.1分。 
病历合格率≥90%（3分） 
1.病历合格率≥90%得3分。 
2.每下降1个百分点扣0.1分。
 法定传染病报告率100%（2分） 
1.达指标得2分。 
2.每下降1个百分点扣0.1分。 
患者病情特殊检
查、特殊治疗、手术麻醉、履行患者告知率100%（2分） 
1.达指标得2分。 
2.每下降1个百分点扣0.1分。
 医疗质量安全事件报告率100%（3分） 
1.达指标得3分。 
2.每下降1个百分点扣0.1分。 
治愈好转率≥95%（2分） 
1.达指标得3分。 
2.每下降1个百分点扣0.1分。 
院内急会诊到位时间≤10分钟（2分） 
1.达指标得2分。 
2.每超时1人/次扣1分。 手术前后诊断符合率≥90%（2分）
 1.达标得2分。 
2.每下降1个百分点扣0.1分。
 麻醉死亡率≤
1.达标得2分。 
  外 产 科 医 疗 质 量 指 标 （38分） 0.02%（2分） 2.每上升0.01个百分点扣1分。 主要诊断、病理诊断符合率≥60%（2分） 
1.达标得2分。 
2.每下降1个百分点扣0.1分。 疑难病历讨论会诊记录（2分） 1.无疑难病历讨论会诊记录（扣2分） 2.无中医内容（扣1分） 住院患者人均医疗费用比上年下降10%（2分） 1.达指标得3分。 
2.每下降1个百分点扣0.1分。 入院人次1100人（2分）（2分） 
1.达指标得2分。 
2.每下降1人扣0.1分。 
完成对住院病人
200人的艾滋病咨
询检测任务（2分） 1.完成指标得2分。 
2.未完成不得分。 
完成300人份孕产妇HIV/梅毒/乙肝检测任务（2分） 
1.完成指标得2分。 2.未完成不得分。 
门 诊 急 诊 医 疗 质 量 指  标 （38分） 
  （医疗质量管理组考核）          
门诊中药饮片处方
占门诊处方总数的
比例≥30%（3分） 
1.每低10%扣1分。 
2.每提高10%，增加总绩效1%。 
 急诊应用中医诊疗
技术≥3项（3分） 每少1 项扣0.5分。 
急危重症抢救成功率≥80%（3分） 每下降1个百分点扣0.1分。 
急危重症中西医结合治疗率≥30%（2分） 
每下降1个百分点扣0.2分。 
急救物品完好率100%（3分） 每下降1个百分点扣0.1分。 
急诊留观时间≤48小时（2分） 每超过1小时扣0.2分。 
门诊医师人均每日担负诊疗人次≥30人（2分） 每少1人/次扣0.2分。 
门诊病历处方合格率≥90%（3分） 每下降1个百分点扣0.1分。 
非药物中医技术治疗占医院门诊人次比例大于10%（查针灸科门诊人次）（3分） 
 1.每下降1个百分点扣0.1分。 2.达标者奖金上浮10%。  
急诊抢救设备使用科内培训（2分） 
无培训记录扣2分，医护人员未熟练掌握扣1分。 
 门 诊 急 诊 医 疗 质 量 指  标 （38分） 
 门诊患者人均医疗费用比上年下降10%（3分） 每上升1个百分点扣0.2分。 
门诊有导医，能提供3—5项便民服务（3分） 每少1项扣0.5分。 
认真执行首诊医生负责制（3分） 抽查患者门诊病历，未写1人扣0.5分。 
严格执行门诊患者预检分诊制度（3分） 未分检不得分。 
护 理 质 量 （10分） 
 （医疗质量管理组考核） 
基础护理合格率≥
90%；危重患者护理合格率≥90%（2分） 每下降1个百分点扣0.1分。  
医疗器械消毒灭菌
合格率100%（2分） 未达指标不得分。 
有护理差错报告和管理制度（2分）
 1.无制度扣2分。 未报告扣1分。 
2.褥疮发生率为0（2分） 
每发生一例不得分。 
五种护理文书书写
合格率≥90%（2分） 每下降1个百分点扣0.1分。 
输 血 管 理 （10分） 
 （输血管理组考核） 
严格执行输血技术操作规范（2分） 
 现场抽查2人，操作不规范不得分。 
 执行临床用血申请、登记制度，执行输血前检验和核对制度（2分） 
有制度得2分。未执行1人扣1分。 
有输血不良反应登
记报告制度（2分） 有制度得2分，未登记报告1人扣1分。 
成份输血率100%（2分） 

每下降1个百分点扣0.1分。 输血适应证合格率≥90%（2分） 
每下降1个百分点扣0.1分。 
感 染 管 理 （6分） 
 医务人员严格执行无菌技术操作（2分） 
现场抽查2人，操作不规范不得分。 
 制定消毒隔离工作制度，并严格执行（2分） 
有制度得2分，未执行扣1分。 
（感染管理组考核） 
医院感染现患率≤10%（2分） 
医院感染现患率≤10%得2分。 
  考核方法  
1、每月由医院质量考核小组负责组织实施检查一次，结合平时抽查及终未质量考核作出分数评定。 
2、每个科室定分100分。 
3、科室考核评定分为五个档次，考核分≥92分为优秀，考核分＜92、≥85分为良好，考核分＜85、≥75分为一般，考核分＜75、≥65分为差，考核分＜65分为较差。 
4、考核评定作为科室效益工资的30%部份之核算依据。

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