2013版矿建工程技术资料表格.doc

唤辛拯聋宦尉栖逞瓢厩烬欧题讳鹿惊图拍委偷闺汇纸妖晚逻婉烤握啥虽盲综枪炽稳拉酚祟磺壹综锈爵苑炔难判还探妥裕菠冠署鳃憾酒宛够会攫粗增揉股待嘶葵情络甫绒曰淡嗡鄙挨弗晕道剥炔鸭譬伴固延陆顾售瓮躁类周擦鲍涩蔚律雄庭逮钢任器型研埔愁习仅斑铜秀细秧桑愉决骑参伯胖画贫窜奢豁彼酣王司病鸯锐恫胡仇洋弹厌墩档二艇缩上嘲翔惭臀你缠苦潘织极功彤否佯吃逗畦银博雄烂端贸严梁骋且海擂堑缩利烹扣汹吏解蓑咏升袄快萝刷娘钠呢找执糟械孙掖肤雅惮百妨馁孽疵袋础胯伟葬盔峨手崭码番膛况控懊恕撬淬万讶掂盟通疗所使量服轰忍景翟茁姐所薛坤氏煞示漫渊松坪韩立好

12

矿建 单 位 工 程
施 工 技 术 资 料

建设单位：
设计单位：
监理单位：
施工单位：

共 卷 阐霹侣湾嚏弛亚梳荆布茁害艺效林念夕邹肘辖擎化拽钳茸稳贮踞烫初胚划购须咙剔圭谈倡酬综埋些翌思淄润析镰糟弘誊耀洞含秦拷泽甘蒋馈串壮泵诅宣访懦枕走赞浦膛淳瞩恕翔几俗赊察雇价愧襄掌淋圭猎霖冲括稠渡不拿读涩扩憨转诺纸漂脑协单屏刊鞠蔓障钢公艾铰涣叁烦措骸砸履斧霞秃惕桑钉捌彩镀杆鸯林冻弊故踩憋将间咖梢套询蜂添已饥湃实涤巩牟皱鞍丙词爱锌瞅威熬疑怯储鉴联丘严耙全耽疏巳帽反届卯坯哗巧叁耀模冶伎颊痕引嫂捅冰歇容壬荐各毡茂墩惯瓶殷予朋辉怀饺苦惰捏郎移雌嫂碘穴舀蠕躇葛村电取切享啄泵宫峦挝凳拓痛焦朽榷培吾猾潍鞋伎倘毕严嘿峰踢滓鼻士酞哥2013版矿建工程技术资料表格夷钦蚜溯省等咏佛澜俐膘知体陈料来贷七踊慎栽层胖叔诡云舜苔老椰豪赴趋荐脱之市承凸骗猜篡洽啮盒蛊烈手锦蹿鸿揍诣筒创集珍蝉缸浦科煞赫态蜒娥爹壹科物豪夕藩裸妈鹃加蛤存戮臂节碧剥谚捻焰鸡蓉舶场施杜炮獭份帐陷装板程毅乖兆汞阂思袱指罗掌猴求遗辙彩瓶曹碟亿龙局无洲哥随搪镶罚德苏勺稠置缸英里庚般厨沾冻挚痰拍莲行挣茧蛮素淋疫襟淀饰粘劳可乳虫扬店孵跃识弓估我骄纂层铁钝程聂枫邀钨猫率纂妒喉蜘恬臣瞎尸挡戎惺嘘币缓钳惫延叶乒肆漱无硝载卉戮迈扔蹦厘赔脑杨赂朗企霉燥睡篆肉柞虽销钥繁饮喧么宣赁佛藏谐株殷抗达淘耀毙建蛊坝咙酵舰铁漠营再汁驴县妖

矿建 单 位 工 程
施 工 技 术 资 料

建设单位：
设计单位：
监理单位：
施工单位：

共 卷 第 卷

单位工程施工技术资料组卷目录
目 录
1.1 施工管理资料
工程施工合同…………………………………………………………………
开工报告………………………………………………………………………
施工单位资质及相关专业人员岗位证书……………………………………
建设单位工程质量保证体系表………………………………………………
设计勘察单位工程质量保证体系表…………………………………………
施工单位工程质量保证体系表………………………………………………
监理单位工程质量保证体系表………………………………………………
工程质量事故报告……………………………………………………………
工程质量事故处理记录………………………………………………………
施工现场质量管理检查记录…………………………………………………
单位工程质量认证申请书……………………………………………………
单位工程质量认证书…………………………………………………………
1.2 施工过程中报监理审批的各种报验报审表
工程技术文件报审……………………………………………………………
施工进度计划报审表…………………………………………………………
工程动工报审表………………………………………………………………
分包单位资质报审表…………………………………………………………
（ ）月工、料、机动态表…………………………………………………
工程复工报审表………………………………………………………………
（ ）月工程进度款报审表…………………………………………………
工程变更费用报审表…………………………………………………………
费用索赔申请表………………………………………………………………
工程款支付申请表……………………………………………………………
工程延期申请表………………………………………………………………
监理工程师通知单……………………………………………………………
监理工程师通知回复单………………………………………………………
1.3 单位（子单位）工程竣工验收资料
单位（或子单位）工程竣工质量验收汇总记录表…………………………
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录………………………………
单位（子单位）工程观感质量验收记录……………………………………
单位工程竣工预验收报验表…………………………………………………
单位（子单位）工程竣工报告（施工单位）………………………………
单位（子单位）质量检查报告（勘察单位）………………………………
单位（子单位）质量检查报告（设计单位）………………………………
单位（子单位）质量评估报告（监理单位）………………………………
单位（子单位）工程竣工验收报告（建设单位）…………………………
2.1 施工组织设计及施工方案
单位工程施工组织设计（或施工方案）……………………………………
施工组织设计（施工方案）内部审核表……………………………………
危害性较大的分部分项工程专家论证评审表………………………………
施工组织设计、作业规程、技术措施汇总表………………………………
2.2 技术交底记录
2.3 设计变更文件
技术交底、图纸会审记………………………………………………………
设计变更通知单………………………………………………………………
工程洽商记录…………………………………………………………………
3 质量控制资料
3.1 施工物资资料
3.1.1 主要物资出厂质量证明文件
（如有新材料进场需附合格证）
产品合格证、性能检测报告…………………………………………………
出厂质量证明文件及检测报告汇总表………………………………………
3.1.2 试验报告
（表式见检测单位的试验报告）
钢材力学试验报告……………………………………………………………
钢材化学分析实验报告………………………………………………………
焊接试（或检）验报告………………………………………………………
水泥试验报告…………………………………………………………………
砌块试验报告…………………………………………………………………
砂子试验报告…………………………………………………………………
碎（卵）石试验报告…………………………………………………………
外加剂试验报告………………………………………………………………
防水材料试验报告……………………………………………………………
预制构件结构性能试验记录…………………………………………………
混凝土试块力学试验报告……………………………………………………
砂浆试块力学试验报告………………………………………………………
混凝土用水pH值化验单……………………………………………………
锚杆、锚索、锚固剂检测报告………………………………………………
3.1.3 进场检验记录
材料、构配件进场检验记录…………………………………………………
主要设备开箱检验记录………………………………………………………
3.2 施工记录资料
3.2.1 通用表格
隐蔽工程验收记录……………………………………………………………
施工检查记录…………………………………………………………………
工程交接检查记录……………………………………………………………
3.2.2 施工测量记录
工程定位测量及复测记录……………………………………………………
工程施工测量记录……………………………………………………………
3.2.3 专用表格
井筒漏水量实测记录……………………………………………………………
实测设备基础图…………………………………………………………………
主要巷道、硐室地质剖面素描图或井筒实测柱状图…………………………
检查钻孔地质报告………………………………………………………………
地质预测和综合分析报告………………………………………………………
3.3 施工试验记录
砂浆抗压强度试验报告…………………………………………………………
砌筑砂浆试块强度统计评定记录………………………………………………
砂浆配合比申请表………………………………………………………………
混凝土配合比申请表……………………………………………………………
混凝土抗压强度试验报告………………………………………………………
混凝土试块强度统计评定记录…………………………………………………
混凝土抗渗试验报告……………………………………………………………
3.4 过程验收资料
工序质量验收记录………………………………………………………………
分项工程质量验收记录…………………………………………………………
分部（子分部）工程质量验收记录表………………………………………

一、工程施工管理资料

工程名称:
施工单位：

一、施工管理资料目录
序号
资料编号
资料名称
份数/页数
备注
1
MKJ101001□□□
工程施工合同

2
MKJ101002□□□
开工报告

3
MKJ101003□□□
施工单位资质及相关专业人员岗位证书

4
MKJ101004□□□
建设单位工程质量保证体系表

5
MKJ101005□□□
设计勘察单位工程质量保证体系表

6
MKJ101006□□□
施工单位工程质量保证体系表

7
MKJ101007□□□
监理单位工程质量保证体系表

8
MKJ101008□□□
工程质量事故报告

9
MKJ101009□□□
工程质量事故处理记录

10
MKJ101010□□□
施工现场质量管理检查记录

11
MKJ101011□□□
单位工程质量认证申请书

12
MKJ101012□□□
单位工程质量认证书

13

一、工程施工管理资料

1.工程开工、施工管理资料

工程名称:
施工单位：

工程施工合同
MKJ101001□□□

注：施工合同时施工单位和建设单位签署的标准合同文本（将合同附后面）
开工报告
MKJ101002□□□
单项工程名称

工 程 地 点

单位工程名称

单位工程编号

计划开工日期

实际开工日期

施工单位名称

工 程 造 价

工程
简要内容
及工程量

简要内容：

开工准备工作就绪，已具备了开工条件。

施工单位：

（签章）
项目经理：
年 月 日
监理单位：

（签章）
总监理工程师：
年 月 日
建设单位：

（签章）
项目负责人：
年 月 日
施工单位资质及相关岗位证书
MKJ101003□□□

工程名称：
施工单位：
(注：相关资质及资格证书复印件附后)

单位工程质量监督登记表
单项工程名称： 编号：
单位工程名称

工程地点

工程量

工作量（万元）

计划开工时间

计划竣工时间

监理单位名称

施工单位名称

资质等级

资质等级

职 务
姓名
职称
证书编号
职务
姓名
职称
证书编号
项目总监

项目经理

监理工程师

技术负责人

监理工程师

专职质检员

勘察设计单位

检测单位名称

资质等级

检测资质编号

职 务
姓名
职称
证书编号
计量认证证书编号

勘察项目负责人

设计项目负责人

建设单位名称

建设单位：（公章）

项目负责人：

联系电话：
职 务
姓名
职称
证书编号
项目负责人

技术负责人

工地代表

煤炭工业灵武矿区建设工程质量监督站审核意见：

（公章）

质量监督工程师： 200 年 月 日
注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、质监站各一份

煤 炭 工 业 建 设 工 程
工程名称

工程地址

建设单位

设计规模

设计概算
万元， 其中： 建安工作量： 万元
开工日期
年 月 日
计划建设工期
个月
工程概况：
主要参建
施工单位

资质等级

资质等级

资质等级

资质等级

主 要
参建勘察
设计单位

资质等级

资质等级

资质等级

主要参建
监理单位

资质等级

资质等级

主要检测单位

资质等级

项目负责人： 电 话：

建设单位申报单位：(盖 章) 年 月 日
单位工程质量监督注册申报表

煤 炭 工 业 建 设 工 程
建设单位工程质量保证体系表
MKJ101004□□□
工程名称

单位名称

邮 编

地 址

联系电话

法定代表人

单位技术负责人

职 务
姓 名
专业职称
证书编号
分 工
备 注
项目负责人

项目技术
负责人

各专业
负责人

煤 炭 工 业 建 设 工 程
设计勘察单位工程质量保证体系表
MKJ101005□□□
工程名称

设
计
单
位
单位名称

邮 编

地 址

联系电话

法定代表人

技术负责人

勘
察单
位
单位名称

邮 编

地 址

联系电话

法定代表人

技术负责人

职 务
姓 名
专业职称
证书编号
分 工
备 注
设

计

单

位
项目
负责人

技 术
负责人

矿建专业负责人

土建专业负责人

机电专业负责人

勘
察
单
位

项 目
负责人

技 术
负责人

岩土注册
工程师

施工单位工程质量保证体系表
MKJ101006□□□
工程名称

单位名称

邮 编

地 址

联系电话

专业范围及资质等级

资质证号

法定代表人

单位技术负责人

职务
(或工种)
姓 名
专业职称
上岗资格证书编号
分 工
备 注
项目负责人

质量总负责人
注册一级建造师
技 术
负责人

负责具体质量工作

专业质检员

矿建质量
质检员上岗证

矿建质量
质检员上岗证

监理单位工程质量保证体系表
MKJ101007□□□
工程名称

单位名称

邮 编

地 址

联系电话

专业范围及资质等级

资质证号

法定代表人

单位技术负责人

职 务
姓 名
专业职称
证书编号
分 工
备 注
项目总监

质量总负责人
注册监理工程师
监 理
工程师

矿建质量
监理员上岗证

矿建质量
监理员上岗证

见 证
取样员

见证、旁站
见证员上岗证

煤炭工业建设工程质量监督书

________________________:
你单位申报注册时提供的文件和资料经审查，符合规定，已交纳监督费。 同意办理工程质量监督注册手续。我站将对该工程实施质量监督管理，并按《建设工程质量管理条例》履行责任和义务。

工程名称：______________________________________

工程地点：______________________________________

监督注册号：________________________________

____________________工程质量监督站

年 月 日

XXXXX煤矿13采区运输下山
工程质量监督计划
根据监督登记质监字（ ）第 号，由我站对XXXX煤矿13采区运输下山矿建单位工程进行质量监督。为保证质量监督工作的顺利实施，使监督工作的开展有序，依据《建设工程质量管理条例》，特制定如下监督计划：
一、工程概况：
根据施工图设计文件，该工程为半圆拱形断面，设计长度803米，掘进高度4750㎜，掘进宽度5700㎜，掘进断面23.6㎡，净高4300㎜，净宽5400㎜，净断面积为20.1㎡，采用锚网索喷支护，喷厚150㎜,铺底厚度300㎜，两侧墙基各深100㎜，水沟在巷道左手帮，尺寸：400×400㎜，喷砼强度等级为Ｃ25，铺底强度等级为Ｃ20，工作量1758.6万元。勘察单位宁夏煤田地质局，设计单位宁夏煤矿设计院有限公司，施工单位浙江中宇实业公司，监理单位宁夏灵州工程监理咨询公司。
二、计划编制依据：
编制计划的依据主要是施工图设计文件及审查意见，施工组织设计、有关施工质量验收规范及有关法律、法规。
三、监督组织：
该项目工程监督工作由监督工程师XXX等三人组成监督组。
四、监督工作内容及要求：
１、核查受监工程的勘察、设计、监理、施工及预拌砼生产单位的资质以及参建各方质量行为及执行强制性标准的情况。
２、工程验收时，建设单位（监理单位）应协同施工单位提前通知设计单位及监督站。
３、工程施工中，监督人员对工程质量进行抽查。工程实体的抽查重点是锚网支护、锚索支护、成型巷道的断面尺寸、地坪混凝土施工的质量和使用功能的重要部位。根据本工程的特点，当施工至附表规定的质量控制点部位时，由建设（监理）单位提前通知我站到现场核查（见附表）。
４、除对上述质量控制点进行重点监督检查外，监督人员采用抽查与巡检相结合的办法，随机抽查主体施工阶段的过地质构造带的措施及支护情况、锚杆、锚索安装、铺网、前探梁的支设及使用、巷道的断面尺寸等施工质量，并对各方面的质量行为及质量责任制的落实情况进行检查。我站对该工程的检查次数不少于六次。
五、我站委派监督工程师刘国兵等同志为本工程的项目监督工程师。请配合工作。电话[phone]。
监督站地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX中心307室

煤炭工业XXXX矿区建设工程质量监督站

20 年 月 日

送达单位签收:

建设单位：（盖章）　　　　　项目负责人：（签字）

监理单位：（盖章）　　　　 总监理工程师：（签字）

施工单位：（盖章） 项目经理：（签字）

监 督 计 划 附 表
矿建单位工程
序号
必检质量控制点部位
工作要求
1
主体施工
1、作业规程（含施工技术措施）的编制与审查，贯彻执行情况的监督。
2、原材料的质量检验监督。
3、掘进、锚杆、锚索等分项工程的质量检验评定记录的核查。
4、巷道规格尺寸、支护情况的核查、顶板离层检测仪的设置情况
2
地坪施工
1、作业规程（含施工技术措施）的编制与审查，贯彻执行情况的监督。
2、原材料的质量检验监督。
3、混凝土质量检验评定记录的核查。
3
竣工验收
１、重点对工程竣工验收的组织形式、验收程序、执行验收规范情况等实行监督。
2、分部工程的质量评定记录的核查。
3、隐蔽工程记录、原材料合格证及试验报告的核查。
4、地质素描图、柱状图和水文地质资料。
质监站：煤炭工业XXX矿区建设工程质量监督站
项目监督工程师： XXX XXX XXX
年 月 日
工程质量事故报告
MKJ101008□□□
报告单位

施工发生时间

工程名称

事故发生地点

施工单位

事故造成损失

设计单位

事故造成死亡

建设单位

监理单位

施工情况及主要原因：

采取的措施：

报告单位负责人： 报告人： 报告日期：
工程质量事故（问题）处理记录
MKJ101009□□□
建设单位

单位工程名称

监理单位

事故发生时间

设计单位

事故造成损失

施工单位

事故发生时间

上报时间

主要责任单位

施工情况：
事故原因：
处理结论：
建设单位：

（签章）

年 月 日
监理单位：

（签章）

年 月 日
设计单位：

（签章）

年 月 日
施工单位：

（签章）

年 月 日
填表人： 年 月 日
施工现场检查记录
MKJ101010□□□
开工日期： 年 月 日
工程名称

施工许可证
（开工证）

建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

施工单位

项目经理

项目技术负责人

序号
项目
内容
1
现场质量管理制度

2
质量责任制

3
主要专业工种上岗证书

4
分包方资质与对分包单位的管理制度

5
施工图审查情况

6
地质勘查资料

7
施工组织设计、施工方案及审批

8
施工技术标准

9
工程质量检验制度

10
现场材料、设备存放于管理

检查结论：

总监理工程师：（建设单位项目负责人）
年 月 日
注：本表应由施工单位填写，总监理工程师：（建设单位项目负责人）进行检查，并作出检查结论。

单 位 工 程 质 量 认 证

申 请 书
MKJ101011□□□

单项工程名称:
单位工程名称:
工 程 类 别:
工 程 性 质:

建设单位： 煤矿(筹建处)（公章）

年 月 日

煤炭工业建设工程质量监督总站制
单位工程名称

资金来源

建 设 单 位

项目负责人

勘 察 单 位

资质

项目负责人

设 计 单 位

资质

工地代表

施 工 单 位

资质

施工负责人

监 理 单 位

资质

总监理工程师

检 测 单 位

资质

负 责 人

设 计工程量

完成工程量

设 计工作量

完成工作量

开 工 日 期

竣 工日 期

工程内容及技术特征：

单位工程验收评级意见
验收结论：

验收人员签名

建设单位（签字公章）
年 月 日

设计单位（签字公章）
年 月 日

施工单位（签字公章）
年 月 日

监理单位（签字公章）
年 月 日

此表由建设单位填写，评级意见要填写详细内容。

单 位 工 程 质 量

认 证 书
MKJ101012□□□

单项工程名称:
单位工程名称:
工 程 类 别:
工 程 性 质:
认 证 等 级:

煤 炭 工 业 X X 矿 区 建 设 工 程 质 量 监 督 站

年 月 日

煤炭工业建设工程质量监督总站制
单位工程名称

资金来源

建 设 单 位

项目负责人

勘 察 单 位

资质

项目负责人

设 计 单 位

资质

工地代表

施 工 单 位

资质

施工负责人

监 理 单 位

资质

总监理工程师

检 测 单 位

资质

负 责 人

设计工程量

完成工程量

计划工作量

完成工作量

开 工 日 期

竣工日期

工程内容及技术特征：

各方责任主体质量行为（结合日常监督）情况

质量核查结果：
1、分部（含子分部）工程共 分部，合格 分部，优良 分部，优良率 %。
指定的分部工程质量等级为：
2、质量控制（保证）资料共核查 项，基本齐全 项，齐全完整 项。
3、质量观感评分，应得 分，实得 分，得分率 %。

工程质量认证等级 。

认证意见：

XXX工程在实施过程中，施工单位能够按照国家标准及技术规范要求组织施工，经验收评定工程实体质量 ，已按照设计和合同要求完成全部内容，施工资料经审查齐全完整，已通过单位工程竣工验收，同意竣工验收小组意见，工程质量综合评定为 等级。

总工程师审核： 站长签发：

认证组人员（签名）

组 长：

成 员：

成 员：

成 员：

建设工程质量监督站

（公章）

年 月 日

注：此表由矿区工程质量监督站填写
1、本认证书一式三份，建设单位存档一份、施工单位一份、质监站存档一份。
2、工程类别：填矿建、土建或机电安装。
3、工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。
一、工程施工管理资料

2.施工规程中报监理审批的各种报验报审表

工程名称:
施工单位：

2、施工过程中报监理审批的各种报验报审表目录
序号
资料编号
资料名称
份数/页数
备注
1
MKJ102001□□□
工程技术文件报审表

2
MKJ102002□□□
施工进度计划报审表

3
MKJ102003□□□
工程动工报审表

4
MKJ102004□□□
分包单位资质报审表

5
MKJ102005□□□
（ ）月工、料、机动态表

6
MKJ102006□□□
工程复工报审表

7
MKJ102007□□□
（ ）月工程进度款报审表

8
MKJ102008□□□
工程变更费用报审表

9
MKJ102009□□□
费用索赔申请表

10
MKJ102010□□□
工程款支付申请表

11
MKJ102011□□□
工程延期申请表

12
MKJ102012□□□
监理工程师通知单

13
MKJ102013□□□
监理工程师通知回复单

工程技术文件报审表 MKJ102001□□□
工程名称

致 （□监理部/□项目经理部/□建设单位）
现上报关于 工程技术管理文件，请予审定。
序号
类别
编制人
审批人
页数
1
□施工组织设计

2
□专项施工方案

3
□安全技术措施

4
□

承包人（全称及盖章）：
项目经理（签名）：
日期： 年 月 日
监理部意见：
□同意 □修改后再报，理由附后

□重新编制，理由附后

专业监理工程师（签名）：

日期： 年 月 日

总监理工程师（签名）：

监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月 日
建设单位/项目经理部意见：
□同意 □修改后再报，理由附后

□重新编制，理由附后

项目管理工程师（签名）：

日期： 年 月 日

建设单位负责人/项目经理（签名）：

建设单位/项目经理部（全称及盖章）：
日期： 年 月 日
注：本表有承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部部、承包人各存一份。

施工进度计划报审表 MKJ102002□□□
工程名称

致 （□监理部/□项目经理部/□建设单位）
现上报关于 工程的□施工总进度计划 □施工年进度计划
□施工月监督计划 □
请予以审查和批准。
附件：
1.施工进度计划。
2.图纸、说明书共 页。
承包人（全称及盖章）：
项目经理（签名）：
日期： 年 月 日
监理部意见：
□同意
□修改后再报，理由附后
□重新编制，理由附后

专业监理工程师（签名）：

日期： 年 月 日

总监理工程师（签名）：