医院感染管理三基(有答案).doc
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1、三基训练题一、填空题1、外源性医院感染的病原体来自_病人体外;内源性医院感染的病原体来自_病人自身的常居菌或暂居菌_。、外源性医院感染的传播过程由三个环节组成:_感染源_、_传播途径_、_易感者_。3、我国医院感染常见发生部位为_呼吸道_、_泌尿道_、_消化道_和_手术部位_。4、医院感染的传播途径主要有_空气传播_、_飞沫传播_和_接触传播_。5、医院感染根据病原体的来源不同可分为_外源性_感染和_内源性_感染。6、医院感染中,无明显潜伏期的感染,规定病人入院_48_小时以后发生的感染属于医院感染。7、医院感染中,有明显潜伏期的感染,规定自病人入院时算起,超过_平均潜伏_期后发生的感染属于医
2、院感染。8、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的_静脉穿刺_部位感染、或隧道感染、或_血流_感染等的临床表现。9、表浅手术切口感染是指:手术后_30_天以内发生,仅累及切口_皮肤_或_皮下_组织的感染。10、深部手术切口感染是指无植入手术后_30_天以内、有植入物者手术后_1_年以内发生的感染,累及_筋膜_和_肌层_的深部软组织。11、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒(乙、丙、丁、庚型等)、_艾滋病_病毒、_巨细胞_病毒、疟原虫、弓形体等。12、医院感染病原体的特点主要有:_机会致病菌为主_、_多为多重耐药菌株_及_主要侵犯抵抗力低下的患者_。13、医院感染病
3、例监测,根据其监测范围可分为_全院综合性_监测和_目标性_监测。14、洗手能去除手部_皮肤污垢_和部分_暂居_菌。15、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程,称 卫生手消毒 。16、手卫生为医务人员_洗手_、_卫生消毒_和_外科手消毒_的总称。17、医务人员对经空气传播的传染病患者进行_支气管镜_检查、_非封闭_吸痰和气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用_全面型_防护面罩。18、医务人员接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴_清洁_手套;进行无菌操作、接触患者破损皮肤、黏膜时,应戴_无菌_手套;诊疗护理不同的患者之间应_更
4、换_手套。19、医务人员从前在污染区进入_污染区_时和从_缓冲区_进入负压病房时应穿鞋套。20、医务人员在有创操作中,为防止血液、体液飞溅,应佩戴_医用外科_口罩;接触经空气传播的呼吸道传染病患者,应戴_医用防护_口罩。21、医务人员进入污染区和洁净环境前、急性无菌操作等时应戴_防护帽_。22、在进行中心静脉置管时,应当铺_大无菌_单(巾);置管人员应戴帽子、 口罩、_无菌_手套,穿无菌手术衣。23、在为成人进行中心静脉置管时,置管部位应首选_锁骨下_静脉,尽量避免选择_颈_静脉和_股_静脉。24、在紧急状态下进行的中心静脉置管,若不能保证有效的无菌操作,应在_48_小时内尽快拔除导管,更换穿
5、刺部位后_重新置管_。25、根据污染后导致的危害程度,可将医院物品分为_高度危险_物品、_中度危险_物品和_低度危险_物品三类。26、医院高度危险性物品使用后,应采用_灭菌_方法处理。27、医院中度危险物品使用后,应采用_高水平消毒_方法处理。28、医院低度危险性物品使用后,应采用_低水平消毒_或_清洁_方法处理。29、启用后作为溶媒的无菌药液,最长可以使用_24_小时。30、常规情况下,止血带使用后的处理只需_清洁_,干燥备用。31、用容器包装灭菌的敷料累无菌物品启用后,可连续使用_24_小时;抽出的药液须在_2_小时内使用。32、临床常用的需要消毒的内镜有:_胃镜_、_肠镜_、_喉镜_、_
6、纤支镜_。33、临床使用的油纱布、石蜡油要用_干热灭菌_方法灭菌。34、病区的空气消毒处理时,当有人在情况下_不能用_紫外线消毒空气。35、病房地面不需要常规消毒,只有在被_血液_或_体液_污染的情况下才需消毒处理。36、医院使用的消毒药械主要包括_消毒剂_和_消毒器械_两大类。37、医务人员发生锐器有伤口时,应当由_近心_端向_远心_端轻轻压,尽可能挤出_血液_,并用_肥皂水_和_流动水_进行冲洗。38、当医务人员职业暴露的感染源为艾滋病病毒时,应立即对暴露者进行_评估_,决定_预防性用药_的实施方案,并进行艾滋病病毒追踪检测。39、围手术期预防性应用抗菌药物总的用药时间不应超过_24_小时
7、,个别情况可延长至_48_小时。40、携带病原微生物,具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物属于_感染_性废物。41、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当首先在生产地点进行_压力蒸汽灭菌_或者_化学消毒_处理,然后按_感染_性废物收集处理。42、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物需要使用_双_层包装物,并及时_密封_。二、是非题。1、内源性医院感染可表现为散发,也可表现为暴发形式。 ( )2、呼吸道是我国常见的医院感染部位。 ( )3、泌尿道不是我国常见的医院感染部位。 ( )4、长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。 ( )5、指导、督导本科室
8、医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。 ( )6、拔除血管内导管48小时内,患者静脉穿刺部位有脓液排除,这是血管内导管相关感染的临床表现之一。 ( )7、由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现,属于医院感染。 ( )8、带血管内导管期间,患者出现菌血症或真菌血症,在排除了其他明确的感染源以后,可诊断为导管相关血流感染。 ( )9、患者在原感染已知病原体基础上,又分离出新的病原体的感染,属于医院感染。( )10、住院患者在皮肤开放性伤口分泌物中培养到细菌,即可诊断为医院感染。 ( )11、临床微生物培养标本采集后,应在12小时内送达实验室。 ( )12、采集手术切
9、口感染标本时,可将切口敷料上的渗液送检。 ( )13、患者尿培养标本不能在集尿袋中采集。 ( )14、在诊断导管相关性血流感染时,应根据是否保留导管采取不同的血培养标本采集方法。( )15、医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。 ( )16、及时发现和鉴别医院感染爆发,不是医院感染监测的目的。 ( )17、标准预防就是医务人员接触所有病人都要带好手套、口罩、护目镜或防护面屏,穿好隔离衣以及安全注射。 ( )18、标准预防就是指医务人员接触传染性疾病患者的血液、体液、分泌物时,要做好防护。( )19、医务人员洗手与卫生手消毒都能减少手部皮肤暂居菌。 ( )20、即使手部有肉眼可见污染,使用
10、速干手消毒剂消毒霜后也能代替洗手。 ( )21、受条件限制的医院,普通病区同样感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于0.8m。 ( )22、医务人员接触经接触传播的感染性疾病患者时应戴医用防护口罩。 ( )23、隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。 ( )24、使用呼吸机辅助呼吸的患者,应每周评估是否撤机和拔管,以减少插管天数。 ( )25、使用呼吸机辅助呼吸的患者,应保持器官插管气囊压力在1020 cmH2O。 ( )26、在呼吸机相关肺炎的预防措施中,要求严格掌握气管插管或切开适应证,优先考虑无创通气。 ( )27、为预防呼吸机相关肺炎,在吸痰等操作前后,医务人员应
11、该执行手卫生。 ( )28、在呼吸机相关肺炎的预防措施中,要求呼吸机螺纹管冷凝水应及时倾倒,不可使冷凝水逆流入患者气道。 ( )29、择期手术患者应当尽可能待手术部位以外的感染治愈后再施行手术。 ( )30、糖尿病患者手术前应有效控制血糖水平。 ( )31、在手术部位感染的预防措施中,要求需要引流的手术,应当首选开放式引流。 ( )32、医务人员患感冒等呼吸道疾病未治愈前,应戴双层口罩参加手术。 ( )33、做局麻小手术时,手术人员只需要戴无菌手套,不必进行外科手消毒。 ( )34、为预防手术部位感染,手术中应保证手术门关闭,尽量保持手术室正压通气。 ( )35、手术中,医务人员要严格遵循无菌
12、技术原则和手卫生规范。 ( )36、为预防手术部位感染,手术人员术中接触组织要轻柔,最大限度地减少组织损伤。( )37、为预防手术部位感染,手术中应有效止血、彻底去除坏死组织,避免形成死腔。( )38、为预防手术部位感染,手术部位的冲洗应选用3942无菌生理盐水。 ( )39、中心静脉置管使用的医疗器械、器具等必须达到灭菌水平。 ( )40、医务人员如患疖肿、湿疹等皮肤病,在未治愈前不应进行中心静脉置管操作。 ( )41、为预防血管内导管相关感染,应保持中心静脉导管连接端口的清洁,注射药物前用75%乙醇或含碘消毒剂进行消毒。 ( )42、为预防血管内导管相关感染,中心静脉导管链接端口如有血迹等
13、污染时,应24小时内更换。 ( )43、医务人员应当每周12次对保留中心静脉导管的必要性进行评估,尽早拔除导管。( )44、为预防血管内导管相关感染,应定期更换中心静脉导管。 ( )45、应严格掌握适应症,避免不必要的留置导尿。 ( )46、为预防导尿管相关尿路感染,在置管时动作要轻柔,避免损伤尿道黏膜。 ( )47、当留置导尿管患者出现导尿管阻塞时,为预防感染,应立即用无菌生理盐水冲洗尿管。( )48、当留置导尿管患者搬运时,应夹闭引流管,防止尿液逆流。 ( )49、应经常评估患者留置导尿管的必要性,尽可能延长留置导尿管时间。 ( )50、留置导尿管时,应保证患者的集尿袋高度低于膀胱水平,防
14、止逆行感染。 ( )51、如果医疗器械使用后不清洗,微生物在物体表面形成生物膜,将造成消毒灭菌失败。( )52、当使用中的消毒剂浓度测试偏低时,应及时添加消毒剂。 ( )53.、穿刺针使用后,可选择高水平消毒方法处理。 ( )54、使用后的血压计袖带只需要清洁,从来都不需要消毒。 ( )55、被污染的听诊器可用75%的乙醇擦拭消毒。 ( )56、灭菌后的医疗物品有保存有效期,消毒后的物品可无限期存放。 ( )57、病室的空气不需要常规消毒,每天开窗通风即可。 ( )58、一次性使用医疗用品经灭菌后可重复使用。 ( )59、过期的一次性使用医疗用品经重新灭菌后可以使用。 ( )60、临床科室可以
15、根据其科室需要,自行采购消毒药械。 ( )61、医疗机构在使用消毒器械时,可以根据实际情况对产品说明中的使用范围、使用方法等进行调整。 ( )62、临床科室在使用一次性医疗用品前,应检查小包装有无破损。 ( )63、临床科室在使用一次性医疗用品前,应检查是否在有效期内。 ( )64、当发生血源性病原体职业暴露时,首先要打电话向上级主管部门汇报。 ( )65、诊疗过程中产生的废弃锐器可先收集,再进行分拣。 ( )66、一次性注射器使用后,应及时重新套上针头套。 ( )67、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 ( )68、诊断为病毒性感染者,有治疗性应用抗菌药物的指征。 ( )69、感染的
16、病原菌种类及药敏结果是制订抗菌药物治疗方案依据之一。 ( )70、由于清洁-污染(类)手术的手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能污染手术野引致感染,故需预防性使用抗菌药物。 ( )71、医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾,不需按医疗废物进行管理。 ( )72、损伤性废物应置于黄色医疗废物包装袋内。 ( )73、感染性废物、病理性废物应置于黄色医疗废物包袋内。 ( )74、药物性废物和化学性废物应交由专门的机构处理。 ( )75、医院感染是指住院病人在住院期间发生的感染。 ( )76、住院病人在医院内获得,出院后发生的感染不属于医院感染。 ( )77、工作人员在医院内获
17、得的感染不属于医院感染。 ( )78、在医疗服务中,因病原体传播引起的感染为医源性感染。 ( )79、某科室的住院患者中,一周内发生了3例同种同源病原体感染的病例,不是医院感染暴发。 ( )80、采用隔离措施,可以防止病原体从患者及携带者传播给他人。 ( )三、单项选择题1、发生医院感染的高危科室是 ( C )A、五官科 B、消化科C、新生儿病房 D、皮肤科E、心脏科2、下列选项不是外源性医院感染的感染源的为 ( B )A、病人 B、病人自身的常居菌C、污染的医疗器械 D、病原菌携带者E、污染的血液制品3、下列情况属于医院感染的是 ( D )A患者住院次日晨尿常规检查显示,WBC 30个/高倍
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