器械浸泡清洗制度.doc
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1、器械清洗消毒制度 (一)种植器械清洗、消毒操作指引1.流程图个人防护:按标准预防措施,附加防护面罩椅旁预清洁:使用后的细小器械用75酒精棉球擦干净,扩孔钻类可采用盛有酒精棉球或生理盐水纱布,由器械护士进行椅旁预处理。回收器械:密闭运送到消毒室,分类。初洗:手工清洗:在流动水下漂洗,内冷钻需压力冲洗。浸泡:放入多酶清洗液浸泡盒浸泡5-10分钟,并与消毒室做好交接登记。清洗:细小器械连同清洗架放入超声波清洗槽内,加入适量常水或软水,按比例加入多酶清洗剂,加盖超声波清洗5-10分钟。终末清洗:在流动水下漂洗 纯水(无杂质水)漂洗。干燥:手工擦干。或用清洁纱布/毛巾擦拭干燥。质控保养:检查器械的洁净度
2、、性能。根据器械情况选择是否需上油。包装:清点工具盒器械数量,归类摆放或使用纸塑包装、封口,标记工具盒/器械的序号、已清洗标识、消毒日期及有效期。灭菌:打开盒盖,正确放置于压力蒸汽灭菌器灭菌监测:消毒室护士检查灭菌监测指标合格,按回收数量等量发放,责任护士负责领用。1. 注意事项清洗工作人员要做好个人防护。小器械包括各类种植器械(如先锋钻、麻花钻、硬骨钻等)、各类牙龈成型器、转移杆、带型等体积较小的器械,回收时注意防丢失,防职业暴露。遵循器械的清洗从使用后开始,做好椅旁预清洁,防止残留材料及污物干固,增加清洗难度。椅旁预清洁时注意防锐器刺伤,禁止用手直接接触锐器的尖端。回收器械时要注意保湿并密
3、闭运送到消毒室。手工清洗时,要使用专门的刷子或海绵,造成器械的损坏,减少因器械光滑面损坏而引起的污物积聚,增加清洗难度。手工清洗时,注意选用低泡或无泡多酶清洗剂,在流动水中进行冲洗,在清洗液面下进行刷洗,防止或减少气溶胶的形成。有锈的器械必须先除锈再进行清洗。清洗时应将器械轴节完全打开;机械清洗时按操作说明装载,不可超载;容器、管状类器械置于专用冲洗架上清洗;保证清洗质量。使用超声清洗机时,小器械要放置于专用清洗架或篮筐清洗,防止器械变形、跌落。 超声波清洗时,要先开机空运转5-10min,排除溶解的空气。做好有关节器械的上油保养工作,防止生锈,不能使用石蜡油进行器械保养和润滑。 采用裸露灭菌
4、法灭菌的器械,灭菌后存放在无菌容器中备用。一经打开,使用时间不超过4h。器械的包装、灭菌装载要符合规范。2. 执行制度 将现有种植系统工具盒分类进行序号编排,打包人员严格确认工具盒编号与包布标签纸的编号一致。并做好已清洁标识。 遵循所有系统每个工具盒每月有效超声清洗1-2次。 各系统外科工具盒固定每周四护士每组轮值负责多酶浸泡超声清洗。修复工具/器械由器械管理人每月安排1-2次多酶浸泡超声清洗。 消毒室建立登记本,记录清洗日期、工具盒序号、清洗人员,并做好物品数量消毒登记。 清洗后的外科工具盒及修复工具/器械均需备注已清洗标识。已知传染病患者防护制度1.医务人员为已知的传染病人如HIV、HBV
5、阳性、SARS等检查、治疗、护理之前,应戴口罩、帽子、穿防渗透隔离衣、眼罩或防护面罩、双层手套等个人防护用品。操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手。2.若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后,应将污染的双手使用消毒液揉搓消毒2min后,再用皂液和流动水洗手。3.连续进行检查、治疗、护理病人时,接触一个病人后以抗菌皂液及流动水洗手。或用快速手抗菌消毒剂搓擦2min。4.手直接接触污染源者,应将污染的双手使用含醇或碘手消毒剂搓擦2min再用皂液流动水洗净。5.肠道传染病病原体污染的手和皮肤可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min,或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定
6、配制成的消毒液等擦拭消毒,作用3min-5min。血源性传染病病原体污染的手,可用除菌皂液流动水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、异丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min,然后用水冲洗。6.对结核病人污染的物体表面,可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂或二溴海因消毒液擦洗。对烈性传染病病原体污染的物体表面,如霍乱、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2000 mg/L作用30min消毒。7.如遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-45min后,流水冲净,干燥,耐高温的器具可
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