危险源控制登记表(有填写范例).doc

危险点（源）控制登记表

工程名称：
选点部位

时间

监控人员

使用何种安全警示标志

监控编号

所采用的安全技术措施：

危险点（源）确认审核人

监控人员签字

责任工长

安全员

执行人

执行时间

危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人

时间

备注

发出时间： 年 月 日

危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：XXXX
选点部位
钢筋加工房
时间

监控人员

使用何种安全警示标志
当心机械伤人，当心扎手
监控编号

所采用的安全技术措施：
１、 在各加工机械设置当机械的操作规程，并每一机械设备由专人管理、专人使用。
２、在钢筋房内设置两个灭火器。
３、钢筋房内的灯采用防爆灯泡，以防止钢筋在搬运时碰撞灯泡。
危险点（源）确认审核人

监控人员签字

责任工长

安全员

执行人

执行时间

危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人

时间

备注

发出时间： 年 月 日

危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：xxxxx
选点部位
材料库房
时间

监控人员

使用何种安全警示标志
禁带火种，当心火灾
监控编号

所采用的安全技术措施：
１、材料库房内的灯采用防爆灯泡，以防止材料在搬运时碰撞灯泡。
２、在材料库房内设置两个灭火器。
３、制定材料库房制度，设专人管理。
危险点（源）确认审核人

监控人员签字

责任工长

安全员

执行人

执行时间

危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人

时间

备注

发出时间： 年 月 日

危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：xxxx
选点部位
木工房
时间

监控人员

使用何种安全警示标志
禁带火种，当心火灾
监控编号

所采用的安全技术措施：
１、木工房内的灯采用防爆灯泡，以防止材料在搬运时碰撞灯泡。
２、在木工房内设置三个灭火器。
３、制定木工机械的操作规程，设专人管理。
危险点（源）确认审核人

监控人员签字

责任工长

安全员

执行人

执行时间

危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人

时间

备注

发出时间： 年 月 日

危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：xxxx
选点部位
“四口、五临边”
时间

监控人员

使用何种安全警示标志
必须戴好安全帽、当心坠落
监控编号

所采用的安全技术措施：
１、设专职安全员对现场作业人员进行安全巡查。
２、搭设1.2米高防护栏杆。
３、在醒目处设置警示标语。
危险点（源）确认审核人

监控人员签字

责任工长

安全员

执行人

执行时间

危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人

时间

备注

发出时间： 年 月 日

危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：xxxx
选点部位
基坑周边
时间

监控人员

使用何种安全警示标志
禁止跨越、当心坠落
监控编号

所采用的安全技术措施：
１、沿基坑周边搭设1.2米高防护栏杆。
２、沿基坑周边设置警示标语。
3、安全员进行巡视，制止工人攀登基坑边缘上下。
危险点（源）确认审核人

监控人员签字

责任工长

安全员

执行人

执行时间

危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人

时间

备注

发出时间： 年 月 日

危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：xxxx
选点部位
高支模牌坊
时间

监控人员

使用何种安全警示标志
当心坠落
监控编号

所采用的安全技术措施：
１、 严格按照高支模方案施工。
２、 所有上架人员正确系好安全带、戴好安全帽。
３、 架体架体拆除人员持证上岗，且人证合一。
４、 专人监控，设警戒线。
５、 作业人员进行安全交底，杜绝酒后作业。
６、 每日巡视。
危险点（源）确认审核人

监控人员签字

责任工长

安全员

执行人

执行时间

危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人

时间

备注

发出时间： 年 月 日

危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：xxxx
选点部位
电梯井道
时间

监控人员

使用何种安全警示标志
禁止翻越、当心坠落
监控编号

所采用的安全技术措施：
１、 每10米设置一道硬防护，中间设置一道软防护，并纵横封闭。
２、 电梯门洞设置工具式防护门，防护门下边缘设置挡脚板，涂刷警示色。
３、 张贴警示牌。
４、 专人管理，日常巡视。
危险点（源）确认审核人

监控人员签字

责任工长

安全员

执行人

执行时间

危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人

时间

备注

发出时间： 年 月 日

危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：xxxx
选点部位
龙门吊
时间

监控人员

使用何种安全警示标志
严禁超载，禁止载人
监控编号

所采用的安全技术措施：
１、 严格遵守操作规程和设备管理制度。
２、 每周进行周检，每月进行月检。
３、 非机操工禁止启用电梯。
４、 当班作业人员，随时关闭防护门。
危险点（源）确认审核人

监控人员签字

责任工长

安全员

执行人

执行时间

危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人

时间

备注

发出时间： 年 月 日

危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：xxx
选点部位
施工电梯
时间

监控人员

使用何种安全警示标志
严禁超载
监控编号

所采用的安全技术措施：
１、 进、出随手关门，严禁超载。
２、 非电梯机操工禁止操作施工电梯。
３、 电梯上下运行中楼内等候人员严禁头、手伸出防护门外。
４、 严格遵守电梯操作规程和管理制度。
５、 每周进行周检，每月进行月检。
危险点（源）确认审核人

监控人员签字

责任工长

安全员

执行人

执行时间

危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人

时间

备注

发出时间： 年 月 日

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