多胎妊娠妇产讲课件.ppt
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1、多胎妊娠多胎妊娠可引起母儿多种并发症,属高危妊娠促排卵药物的应用和辅助生殖技术的开展,使多胎妊娠的发生率明显增加B型超声可以早期诊断双胎,有助于鉴别双胎的类型,产后检查胎盘胎膜有助于诊断双胎类型双胎输血综合征是单卵双胎妊娠特有的并发症,易导致围生儿死亡加强多胎孕产妇监护,对防治母儿并发症特别重要知识要点:定义一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿称为多胎妊娠。分类双胎三胎四胎等等1895年Hellin发现多胎妊娠与单胎妊娠之比的定律为1:Nn-1。1:N代表同地区、同时间范围内,双胎分娩数与全部分娩数之比,n代表多胎妊娠的胎儿数。Hellin计算出多胎妊娠发生率为1:89n-1,多数学者认为为1:
2、80n-1。发生率影响多胎妊娠发生率的有关因素种族遗传年龄与产次营养季节不育的治疗双胎的分类及鉴别双胎类型双胎类型 双卵双胎双卵双胎 单卵双胎单卵双胎 分裂期分裂期 正常分裂正常分裂受精受精72h内内受精后受精后4-8d受精后受精后9-13d 性别性别 同或不同同或不同 相同相同 相同相同 相同相同 胎盘胎盘 2个个分离或融合分离或融合 2个个分离或融合分离或融合 1个个 1个个 羊膜腔羊膜腔 2个个 2个个 2个个 1个个双卵双胎由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠;约占双胎妊娠的23;两胎儿因基因的不同,故其性别、血型、容貌不一定相同两个受精卵形成各自独立的胎盘、胎囊,发育时它们可发紧靠与融合
3、在一起。但两者间血液循环并不相通;胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜构成,有时两层绒毛膜可融合成一层。单卵双胎由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠;约占双胎妊娠的13;因胎儿基因相同,故性别、血型、容貌等完全相同。分裂发生在早期囊胚(桑椹胚),即受精后3日内,将形成两个独立的受精卵。约占1836。分裂发生在晚期囊胚,受精后48日之间,则形成双羊膜囊腔、单绒毛膜,故双胎共同拥有一个胎盘及绒毛膜,其中隔有两层羊膜。较多见,约占23。在羊膜囊形成后即受精后913日分裂,则两胎儿共用一个胎盘,共存于一个羊膜腔内。罕见,不足1。若分裂复制在受精后第13日以上,原胎胚盘形成之后,则可能导致不同程度、不同形式的
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