二节心力衰竭患者的护理演示课件.ppt
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第二章第二章 心力衰竭患者的护理心力衰竭患者的护理 心力衰竭患者的护理心力衰竭患者的护理概念概念 心力衰竭心力衰竭(简称心衰)(简称心衰)是指各种是指各种心脏疾病导致心肌收缩力下降或心室充心脏疾病导致心肌收缩力下降或心室充盈不足,使心输血量不能满足机体代谢盈不足,使心输血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现时出现肺循环和(或)体循环瘀血肺循环和(或)体循环瘀血的一的一种临床综合征。种临床综合征。分类分类1 按发生速度按发生速度 分为急性心衰和慢性心衰分为急性心衰和慢性心衰2 2 根据发生的部位根据发生的部位 左心衰、右心衰、全心衰左心衰、右心衰、全心衰一、慢性心力衰竭患者的护理一、慢性心力衰竭患者的护理 【病因】【病因】(一)基本病因(一)基本病因(一)基本病因(一)基本病因慢性心力衰竭慢性心力衰竭慢性心力衰竭慢性心力衰竭1 1 1 1原发性心肌损害原发性心肌损害原发性心肌损害原发性心肌损害2 2 2 2心室负荷过重心室负荷过重心室负荷过重心室负荷过重3 3 3 3心室舒张充盈受限心室舒张充盈受限心室舒张充盈受限心室舒张充盈受限(二)心力衰竭的诱因二)心力衰竭的诱因二)心力衰竭的诱因二)心力衰竭的诱因感染感染感染感染身心过劳身心过劳身心过劳身心过劳循环血量增加或循环血量增加或循环血量增加或循环血量增加或 锐减锐减锐减锐减严重心律失常严重心律失常严重心律失常严重心律失常治疗不当治疗不当治疗不当治疗不当其他其他其他其他【发病机制】【发病机制】病因心肌损伤交感神经系统,RAAS兴奋性增高多种内源性神经内分泌被激活促进心室重构加重心肌损伤和心功能恶化,进一步激活神经内分泌,形成恶性循环。二、临床表现二、临床表现(一)左心衰竭(一)左心衰竭 1 1 症状症状(肺淤血和心排血量降低肺淤血和心排血量降低为主为主)呼吸困难呼吸困难 咳嗽、咳痰和咯血咳嗽、咳痰和咯血 心排血量降低症状心排血量降低症状2 2 体征体征 除原有心脏病体征外,常有心脏除原有心脏病体征外,常有心脏扩大、肺动脉瓣区第二心音亢进,扩大、肺动脉瓣区第二心音亢进,而心尖区舒张期而心尖区舒张期奔马律奔马律和和交替脉交替脉为为其早期重要的体征其早期重要的体征。端坐呼吸(二)右心衰竭(二)右心衰竭(体循环淤血表现为主)(体循环淤血表现为主)1 1 症状症状(1 1)胃肠道淤血与肝淤血)胃肠道淤血与肝淤血(2 2)肾淤血)肾淤血2 2 体征体征(1 1)颈静脉征)颈静脉征(2 2)肝肿大和压痛)肝肿大和压痛(3 3)水肿)水肿(4 4)发绀)发绀(5 5)心脏体征)心脏体征肝颈静脉怒张肝颈静脉怒张肝肿大肝肿大(三)全心衰竭(三)全心衰竭 同时具有左、右心衰竭的表现,或以同时具有左、右心衰竭的表现,或以某一侧心力衰竭为主。当左心衰竭继发某一侧心力衰竭为主。当左心衰竭继发右心衰竭时,由于右心排血量减少,可右心衰竭时,由于右心排血量减少,可使左心衰竭的肺淤血减轻,症状改善。使左心衰竭的肺淤血减轻,症状改善。心功能分级心功能分级级级 体力活动不受限,体力活动不受限,日常活动不引起过度的日常活动不引起过度的乏力、心悸、呼吸困难及心绞痛等。即心功能代乏力、心悸、呼吸困难及心绞痛等。即心功能代偿期。偿期。级级 体力活动轻度受限,体力活动轻度受限,休息时无症状,日常休息时无症状,日常活动即可引起上述症状。亦称活动即可引起上述症状。亦称度或轻度心衰。度或轻度心衰。级级 体力活动明显受限,体力活动明显受限,休息时无症状,低于休息时无症状,低于日常的活动即可引起上述症状。亦称日常的活动即可引起上述症状。亦称或中度心或中度心衰。衰。级级 不能从事任何体力活动,不能从事任何体力活动,休息时亦有充血休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状,体力活动后加重。亦称性心衰或心绞痛症状,体力活动后加重。亦称度或重度心衰度或重度心衰 。6 6分钟步行试验分钟步行试验 轻度心衰:轻度心衰:426-550m426-550m中度心衰:中度心衰:150-425m150-425m重度心衰:重度心衰:150m150m Company LogoCompany Logo三、实验室及其他检查三、实验室及其他检查1 1、X X线检查线检查2 2、超声心电图、超声心电图3 3、有创性血流动力学检查、有创性血流动力学检查 【治疗要点】【治疗要点】1 1 治疗病因、消除诱因治疗病因、消除诱因(1 1)基基本本病病因因治治疗疗:如如控控制制高高血血压压、介介入入或或手手术术治治疗疗冠冠心心病病心心肌肌缺缺血血、心心瓣瓣膜膜病病及及先先天天畸形的介入或换瓣、纠正手术畸形的介入或换瓣、纠正手术(2 2)消消除除诱诱因因:积积极极选选用用抗抗生生素素控控制制感感染染,甲甲亢亢、贫贫血血也也可可能能是是心心衰衰加加重重的的原原因因,应应注注意检查并予以纠正意检查并予以纠正 2 2 减轻心脏负荷减轻心脏负荷(1 1)休休息息与与饮饮食食:控控制制体体力力活活动动、限限盐盐、戒戒烟烟酒酒、劳劳逸逸结结合合、充充足足睡睡眠眠、身身心心愉愉快快,可可减轻心脏的负荷,有利于心功能的恢复减轻心脏的负荷,有利于心功能的恢复(2 2)吸氧:)吸氧:持续吸氧持续吸氧2-4ml/L2-4ml/L(3 3)利尿剂)利尿剂:保钾利尿剂保钾利尿剂 排钾利尿剂排钾利尿剂(4 4)血血管管扩扩张张剂剂 小小静静脉脉扩扩张张剂剂小小动动脉脉扩张剂扩张剂氢氯噻嗪(双克)吲达帕胺 呋塞米(速尿)螺内酯(安体舒通)氨苯蝶啶 阿米洛利 保钾类保钾类排钾类排钾类 利尿剂3 3 正性肌力药正性肌力药 通通过过增增加加心心机机收收缩缩力力而而增增加加心心排排血血量量,是是治治疗心力衰竭的主要药物。疗心力衰竭的主要药物。(1 1)强心甙类药物)强心甙类药物(2 2)受体兴奋剂受体兴奋剂(3 3)磷酸二酯酶抑制剂)磷酸二酯酶抑制剂4 4 肾素肾素-血管紧张素血管紧张素-醛固酮系统抑制剂醛固酮系统抑制剂 (1 1)血管紧张素转换酶抑制剂)血管紧张素转换酶抑制剂 (2 2)血管紧张素受体阻滞剂)血管紧张素受体阻滞剂 (3 3)醛固酮受体拮抗剂)醛固酮受体拮抗剂5 5 受体阻滞剂受体阻滞剂五五护理诊断及医护合作性问题护理诊断及医护合作性问题 1 1 气体交换受损气体交换受损 与左心衰竭致肺循环淤血有关。与左心衰竭致肺循环淤血有关。2 2 体体液液过过多多 与与右右心心衰衰竭竭致致体体循循环环淤淤血血、水水钠钠潴潴留留、低蛋白血症有关。低蛋白血症有关。3 3 活动无耐力活动无耐力 与心输出量下降导致组织缺氧有关。与心输出量下降导致组织缺氧有关。4 4 有有皮皮肤肤完完整整性性受受损损的的危危险险 与与卧卧床床时时间间长长、水水肿肿严重、营养不良有关。严重、营养不良有关。5 5 潜潜在在并并发发症症 强强心心苷苷中中毒毒、电电解解质质紊紊乱乱、深深静静脉脉血栓。血栓。1 1休息休息 是减轻心脏负荷的重要方法,休息的方式与时间根据心功能的情况而定。2.2.饮食护理饮食护理 给予低热量、低钠(5g)、高蛋白、高维生素及清淡易消化的饮食,少食多餐,不宜过饱。避免食用产气食物或辛辣等刺激食物,避免饮用浓茶、咖啡等。3 3吸氧吸氧 遵医嘱吸氧,一般采用持续性吸氧,氧流量24L/min;肺心病病人为12L/min。4 4日常日常 生活护理:生活护理:预防便秘和下肢静脉血栓的形成。一般护理一般护理1 1 观察有无左心衰的征象观察有无左心衰的征象2 2 观察有无右心衰观察有无右心衰 的征象的征象3 3 观察有无感染的的征象观察有无感染的的征象4 4 观察有无下肢静脉血栓的征象观察有无下肢静脉血栓的征象5 5 观察水肿消长情况观察水肿消长情况 病情观察 A呼吸困呼吸困难的护难的护理理B水肿的水肿的护理护理 (三)对症护理三)对症护理1 1 洋地黄类药物洋地黄类药物 (1 1)掌握好剂量)掌握好剂量 (2 2)审慎给药)审慎给药 (3 3)用药监测:)用药监测:观察洋地黄中毒反应观察洋地黄中毒反应 各种心律失常各种心律失常 胃肠道反应胃肠道反应 神经系统反应神经系统反应 (4 4)洋地黄中毒处理)洋地黄中毒处理 立即停用洋地黄立即停用洋地黄 补充钾盐、停用排钾利尿剂补充钾盐、停用排钾利尿剂 纠正心律失常纠正心律失常用药护理用药护理 应用利尿剂时应注意:应用利尿剂时应注意:记录24h出入液量,定期测量体重及腹围,以判断利尿剂的效果和指导补液。利尿剂容易导致水电解质紊乱。观察低钾表现。低钾处理:低钾处理:必要的时候遵医嘱口服或静脉补钾。静脉补钾浓度不超过0.3%.保钾利尿剂长期使用可产生高钾。高钾处理:高钾处理:停药,观察心电图变化,必要给于胰岛素紧急降钾处理。噻噻嗪嗪类类利利尿尿剂剂可可引引起起高高尿尿酸酸血血症症及及高高血血糖糖,痛痛风及糖尿病者慎用,肾功能不全禁用保钾类利尿剂。风及糖尿病者慎用,肾功能不全禁用保钾类利尿剂。利尿剂不应在夜间使用,以免影响病人休息。利尿剂不应在夜间使用,以免影响病人休息。血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂 1 1 常用药物有卡托普利、培哚普利、贝那常用药物有卡托普利、培哚普利、贝那普利等。普利等。2 2 主要不良反应为咳嗽、低血压、头晕、主要不良反应为咳嗽、低血压、头晕、肾损害、高血钾及血管神经性水肿等。肾损害、高血钾及血管神经性水肿等。3 3 用药期间需监测血压,避免体位突然改用药期间需监测血压,避免体位突然改变,监测血钾和肾功能。变,监测血钾和肾功能。THANK YOUSUCCESS5/7/202429可编辑4 4 受体阻滞剂受体阻滞剂5 5 血管扩张剂血管扩张剂(五)心理护理(五)心理护理 安安慰慰患患者者,并并列列举举成成功功的的病病例例,同同时时争争取取亲亲属属的的积极支持,积极支持,以减轻和消除不良情绪,树立战胜疾病的信心。以减轻和消除不良情绪,树立战胜疾病的信心。七、健康指导七、健康指导 疾病知识指导疾病知识指导疾病知识指导疾病知识指导生活指导生活指导生活指导生活指导THANKSYOURNAME二、急性心力衰竭病人的护理二、急性心力衰竭病人的护理病因一、急性心力衰竭一、急性心力衰竭 急性心力衰竭急性心力衰竭主要是指由于急性心脏主要是指由于急性心脏病变引起心排血量显著而急剧降低导致组病变引起心排血量显著而急剧降低导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。临床织器官灌注不足和急性瘀血综合征。临床上以急性左心衰较常见,主要表现为急性上以急性左心衰较常见,主要表现为急性肺水肿,重者伴心源性休克。肺水肿,重者伴心源性休克。病因与发病机制病因与发病机制 引起急性心力衰竭的原发引起急性心力衰竭的原发病因,病因,常常见的有急性广泛性心肌梗死、严重的见的有急性广泛性心肌梗死、严重的二尖瓣狭窄、高血压危象、感染性心二尖瓣狭窄、高血压危象、感染性心内膜炎、严重心律失常、静脉输液过内膜炎、严重心律失常、静脉输液过多过快等。多过快等。发病机制发病机制病因病因心肌收缩力严重减弱心肌收缩力严重减弱心排血心排血量减少量减少肺静脉回流不畅肺静脉回流不畅肺静脉压肺静脉压升高,肺毛细血管压也随着升高升高,肺毛细血管压也随着升高血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,形成形成肺水肿。肺水肿。临床表现临床表现1 1 急性左心衰竭起病急骤,主要急性左心衰竭起病急骤,主要表现为表现为急性肺水肿。急性肺水肿。突发严重的呼吸困难,端坐突发严重的呼吸困难,端坐呼吸呼吸 咳出咳出粉红色泡沫样痰。粉红色泡沫样痰。心尖区可闻及舒张期奔马律,心尖区可闻及舒张期奔马律,双肺满布湿啰音及哮鸣音双肺满布湿啰音及哮鸣音Company LogoCompany Logo 【护理诊断及医护合作性问题【护理诊断及医护合作性问题 】1 1 气体交换受损气体交换受损 与急性肺水肿影响气体交换有关。与急性肺水肿影响气体交换有关。2 2 恐恐惧惧 与与病病情情危危重重、严严重重缺缺氧氧所所致致窒窒息息感感或或濒濒死死感感、监护室的抢救设施和抢救时的紧张气氛等有关。监护室的抢救设施和抢救时的紧张气氛等有关。3 3 清清理理呼呼吸吸道道无无效效 与与呼呼吸吸道道分分泌泌物物增增多多,咳咳嗽嗽、咳咳痰痰无力有关。无力有关。4 4 潜在并发症潜在并发症 心源性休克。心源性休克。【抢救、护理措施抢救、护理措施 】病情观察病情观察用药护理用药护理 1吗啡2氨茶碱3血管扩张剂4利尿剂、强心苷制剂的用药护理减少静脉回流减少静脉回流吸氧吸氧迅速建立两路静脉迅速建立两路静脉心理护理心理护理【抢救、护理措施抢救、护理措施 】(一)减少静脉回流(一)减少静脉回流 安置病人于危重监护病房,安置病人于危重监护病房,立即协助病人取坐位,双腿下垂,立即协助病人取坐位,双腿下垂,四肢轮流扎止血带,以利于呼吸和四肢轮流扎止血带,以利于呼吸和减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。必要时放血必要时放血300-500ml300-500ml。但贫血禁止。但贫血禁止。(二)吸氧(二)吸氧 给予高流量(给予高流量(6 68L/min8L/min)鼻导管吸氧,经)鼻导管吸氧,经50%50%乙醇湿化吸入乙醇湿化吸入,降低肺泡内泡沫的表面张力,降低肺泡内泡沫的表面张力,从而消除肺泡内泡沫,有利于改善通气。病情从而消除肺泡内泡沫,有利于改善通气。病情特别严重者可用面罩呼吸机持续加压吸氧,以特别严重者可用面罩呼吸机持续加压吸氧,以增加肺泡内压力,减少浆液渗出。如果病人不增加肺泡内压力,减少浆液渗出。如果病人不能耐受,可降低乙醇浓度至能耐受,可降低乙醇浓度至30%30%或给予间歇吸入。或给予间歇吸入。迅速开放两条静脉通道,遵医嘱正确使用迅速开放两条静脉通道,遵医嘱正确使用药物,观察疗效与不良反应。药物,观察疗效与不良反应。1 1吗啡吗啡 遵医嘱缓慢静脉注射吗啡,可遵医嘱缓慢静脉注射吗啡,可镇静、减慢心率,扩张小血管而减轻心脏负荷,镇静、减慢心率,扩张小血管而减轻心脏负荷,必要时可重复应用必要时可重复应用1 1次。观察用药后病人有无呼次。观察用药后病人有无呼吸抑制、心动过缓或血压下降等不良反应。吸抑制、心动过缓或血压下降等不良反应。2 2利尿剂利尿剂 遵医嘱静脉注射呋塞米,遵医嘱静脉注射呋塞米,4h4h后可重复后可重复1 1次。观察尿量和血压变化。次。观察尿量和血压变化。抢救配合抢救配合 3 3血管扩张剂血管扩张剂 遵医嘱应用遵医嘱应用硝普钠、硝硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明酸甘油或酚妥拉明静脉输液,每静脉输液,每5min5min测量测量1 1次次血压,有条件者用输液泵控制滴速,根据血压血压,有条件者用输液泵控制滴速,根据血压调整药物剂量,维持收缩压在调整药物剂量,维持收缩压在100mmHg100mmHg左右。左右。硝普钠含氰化物,连续使用不应超过硝普钠含氰化物,连续使用不应超过24h24h。因其见光易分解,应现配现用,避光输。因其见光易分解,应现配现用,避光输入。入。4 4洋地黄制剂洋地黄制剂 适用于快速心房适用于快速心房颤动或已知有心脏增大伴左心室收缩功颤动或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全的病人。遵医嘱毛花苷丙缓慢静能不全的病人。遵医嘱毛花苷丙缓慢静脉注射,首剂脉注射,首剂0.40.40.8mg0.8mg,2h2h后可酌情后可酌情再给再给0.20.20.4mg0.4mg。5 5氨茶碱氨茶碱 可解除支气管痉挛,可解除支气管痉挛,并有一定的正性肌力及扩血管、利尿作并有一定的正性肌力及扩血管、利尿作用。用。0.25g0.25g加入加入5%5%葡萄糖葡萄糖20ml20ml内缓慢静脉内缓慢静脉注射。注射。持续心电监护,注意监测生命体征、尿持续心电监护,注意监测生命体征、尿量及心电图,并做详细记录;同时观察意识、量及心电图,并做详细记录;同时观察意识、皮肤温度、颜色及肺部啰音等变化;如出现血皮肤温度、颜色及肺部啰音等变化;如出现血压下降、四肢厥冷、意识障碍等压下降、四肢厥冷、意识障碍等休克表现时,休克表现时,应立即报告医师,配合抢救。应立即报告医师,配合抢救。病情观察病情观察1 1 吗吗啡啡:注注意意有有无无呼呼吸吸抑抑制制、血血压压降降低低、心心动动过过缓缓、恶心。恶心。神志不清、颅内出血、呼衰、休克禁用神志不清、颅内出血、呼衰、休克禁用2 2 氨氨茶茶碱碱:不不良良反反应应:低低血血压压、休休克克、室室性性心心律律失失常常。心心肌肌梗梗死死和和心心肌肌缺缺血血禁禁用用,老老年年人人肝肝肾肾功功能能不不全减量全减量3 3 血血管管扩扩张张剂剂:硝硝普普钠钠避避光光输输液液 现现用用现现配配避避免大剂量长期使用。免大剂量长期使用。4 4 利尿剂、强心甙制剂利尿剂、强心甙制剂用药护理用药护理1 1 抢救时保持镇静,操作熟练、忙而不乱抢救时保持镇静,操作熟练、忙而不乱2 2 向向患患者者及及家家属属简简要要介介绍绍本本病病的的救救治治措措施施及及使用设备的必要性使用设备的必要性3 3 避免的患者面前讨论病情避免的患者面前讨论病情4 4 必要时可留陪伴,给于患者心里支持必要时可留陪伴,给于患者心里支持 心里护理心里护理Company LogoCompany Logo 【健康指导】【健康指导】疾病知识指导疾病知识指导疾病知识指导疾病知识指导生活指导生活指导生活指导生活指导1 1 可引起左心室前负荷增加的疾病可引起左心室前负荷增加的疾病A A 高血压高血压 B B 主动脉瓣膜狭窄主动脉瓣膜狭窄 C C 主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全D D 肺动脉高压肺动脉高压 E E 肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄2 2 以下哪些不属于左心衰的临床表现以下哪些不属于左心衰的临床表现A A 呼吸困难呼吸困难 B B 恶心、呕吐恶心、呕吐 C C 疲乏无力疲乏无力D D 咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰 E E 咯血咯血3 3 心源性水肿最常见的病因是心源性水肿最常见的病因是A A 急性心包炎急性心包炎 B B 心脏压塞心脏压塞 C C 扩张性心肌病扩张性心肌病D D 左心衰左心衰 E E 右心衰右心衰4 4 林林某某,男男,5555岁岁,出出院院前前6 6分分步步行行试试验验,行行走走距距离离为为220m.220m.该病人的心衰程度为该病人的心衰程度为A A 极轻度心衰极轻度心衰 B B 轻度心衰轻度心衰 C C 中度心衰中度心衰 D D 重度心衰重度心衰 E E 极重度心衰极重度心衰5 5 林林某某,女女,3232岁岁。患患风风湿湿性性心心脏脏病病二二尖尖瓣瓣狭狭窄窄伴伴关关闭闭不不全全1010年年,出出现现慢慢性性房房颤颤3 3年年。长长期期服服用用洋洋地地黄黄、利利尿尿剂剂等等药药物物治治疗疗,现现心心律律骤骤然然转转为为绝绝对对规规则则,心心率率4040次次/分分,视视物物模模糊糊,黄视黄视(1 1)该病人首先应考虑)该病人首先应考虑 A A 转复为窦性心率转复为窦性心率 B B 已洋地黄化已洋地黄化 E E 脑栓塞脑栓塞 C C 转为心房扑动转为心房扑动2 2:1 1传导传导 D D 洋地黄中毒洋地黄中毒 (2 2)该病人的治疗措施应考虑)该病人的治疗措施应考虑 A A 加用氯化钾加用氯化钾 B B 继续洋地黄维持量治疗继续洋地黄维持量治疗 C C 减少洋地黄用量减少洋地黄用量 E E 同步直流电复律同步直流电复律 D D 停药洋地黄,按洋地黄中毒处理停药洋地黄,按洋地黄中毒处理6 6 叶叶某某,女女,4444岁岁。有有风风湿湿性性心心脏脏病病,心心力力衰衰竭竭病病史史。平平素素受受凉凉感感冒冒后后发发生生咳咳嗽嗽、呼呼吸吸困困难难、乏乏力力症症状状,自自复复“螺螺内内酯酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗等药物治疗(1)(1)病人乏力的主要原因是病人乏力的主要原因是 A A 肺循环瘀血肺循环瘀血 B B 感染感染 C C 心排血量下降心排血量下降 D D 药物副作用药物副作用 E E 呼吸困难呼吸困难(2 2)若若病病人人服服药药过过程程中中出出现现频频发发干干咳咳,应应考考虑虑与与下下列列哪哪种种药物有关药物有关 A A 螺内酯螺内酯 B B 氢氯塞嗪氢氯塞嗪 C C 地高辛地高辛 D D 卡托普利卡托普利 E E 美托洛尔美托洛尔 (3 3)若若病病程程中中病病人人出出现现颈颈静静脉脉怒怒张张、肝肝大大、双双下下肢肢水水肿肿,应考虑为应考虑为 A A 右心衰、体循环静脉瘀血右心衰、体循环静脉瘀血 B B 左心衰、肺淤血左心衰、肺淤血 C C 右心衰竭、肺淤血右心衰竭、肺淤血 D D 左心衰、体循环静脉瘀血左心衰、体循环静脉瘀血 E E 心源性肝硬化心源性肝硬化(4 4)病人应避免食用的食物是)病人应避免食用的食物是 A A 牛奶牛奶 B B 腌制品腌制品 C C 鸡蛋鸡蛋 D D 鱼肉鱼肉 E E 瘦肉瘦肉 (5 5)若若病病人人呼呼吸吸困困难难突突然然加加重重、烦烦躁躁、咳咳嗽嗽,咳咳粉粉红红色色泡泡沫痰,面色苍白,皮肤冷汗,应考虑病人发生了沫痰,面色苍白,皮肤冷汗,应考虑病人发生了 A A 心率失常心率失常 B B 心源性休克心源性休克 C C 急性左心衰急性左心衰 D D 呼吸衰竭呼吸衰竭 E E 肺部感染肺部感染 (6 6)针对上述病情变化采取的处理措施中不正确的是)针对上述病情变化采取的处理措施中不正确的是 A A 端坐位端坐位 B B 高流量给氧高流量给氧 C C 硝酸甘油静脉泵入硝酸甘油静脉泵入 D D 呋塞米静脉推注呋塞米静脉推注 E CPR E CPR(心肺复苏)心肺复苏)THANK YOU谢谢观看YourNameTHANK YOUSUCCESS5/7/202456可编辑- 配套讲稿:
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