如何做一名医学研究生(1).ppt

职业生涯中最重要的教育职业生涯中最重要的教育 杂谈研究生教育的作用杂谈研究生教育的作用刘云鹏刘云鹏中国医科大学附属第一医院肿瘤内科中国医科大学附属第一医院肿瘤内科2009年就业形势年就业形势2004年之后医学生以年之后医学生以20%-30%的速度递增。的速度递增。2009年毕业生将达到年毕业生将达到108万人。广东高校就业率万人。广东高校就业率统计显示，所有学科大类中，医学类就业率排在统计显示，所有学科大类中，医学类就业率排在最末位，就业率在该省连续两年倒数第一。最末位，就业率在该省连续两年倒数第一。去年广州中医药大学举办的专场招聘会，去年广州中医药大学举办的专场招聘会，1.8万万名毕业生竞聘名毕业生竞聘4000个岗位，南方医科大学举办的个岗位，南方医科大学举办的专场招聘会，专场招聘会，1万多名学生竞争万多名学生竞争3800个岗位。个岗位。社会对不同学历的需求社会对不同学历的需求我国医疗卫生专业人员严重不足，但由于地区我国医疗卫生专业人员严重不足，但由于地区分布、队伍结构、用人机制等问题，分布、队伍结构、用人机制等问题，大中城市大中城市医疗机构数量趋于饱和医疗机构数量趋于饱和。提高门槛是大医院的用人取向。提高门槛是大医院的用人取向。20042004年以来，大年以来，大医院医院研究生学历呈上升趋势。研究生学历呈上升趋势。“精英就业精英就业”转变为转变为“大众化就业大众化就业”。“考研热考研热”经久不衰，愈演愈烈经久不衰，愈演愈烈的原的原因因考研占考研占62.74%（研究生升学率约（研究生升学率约30-35%）就业占就业占34.91%大学生对自己职业期望高大学生对自己职业期望高。考研是缓解就业压力考研是缓解就业压力，提高就提高就业质量的一个主要途径。业质量的一个主要途径。健康报与丁香园健康报与丁香园的的就业情况调查就业情况调查 82%的医学毕业生钟情公立大中型医院，的医学毕业生钟情公立大中型医院，只有少数人只有少数人愿愿意去社区卫生服务中心或农村乡镇卫生院工作。意去社区卫生服务中心或农村乡镇卫生院工作。如何过好研究生生活？如何过好研究生生活？为什么读研？为什么读研？研究生教育能为我带来什么？研究生教育能为我带来什么？如何做才能学有所成？如何做才能学有所成？为什么读研究生？为什么读研究生？1.1.无奈型无奈型 满足自己最低要求的工作单位满足自己最低要求的工作单位也不要本科生，混个研究生文凭吧。也不要本科生，混个研究生文凭吧。2.2.不甘落后型不甘落后型 别人能读我也能，晋级需要，别人能读我也能，晋级需要，荣誉感。荣誉感。3.3.进取型进取型 有更大目标，把读研当作技能培有更大目标，把读研当作技能培训的重要手段和过程训的重要手段和过程梦想产生目标，目标决定态度，态度决定结果梦想产生目标，目标决定态度，态度决定结果医学研究生教育与大学教育的区别医学研究生教育与大学教育的区别知识领域知识领域课程设置课程设置授课方式授课方式理论与技能理论与技能认知社会认知社会人际交往人际交往医学是一门快速更新的科学，医学是一门快速更新的科学，许多问题尚未解决，并且新许多问题尚未解决，并且新的疾病不断出现，医务人员的疾病不断出现，医务人员必须不断学习新知识新技术，必须不断学习新知识新技术，并开展原创性研究。并开展原创性研究。心态左右你的行为：你准备好了吗？心态左右你的行为：你准备好了吗？你了解研究生教育的特点吗？你了解研究生教育的特点吗？你知道如何与导师和医护人员交流吗？你知道如何与导师和医护人员交流吗？你知道如何面对患者吗？你知道如何面对患者吗？你知道如何少犯错误？你知道如何少犯错误？你知道怎样做才能学到真本事或写出漂亮论你知道怎样做才能学到真本事或写出漂亮论文吗？文吗？你知道如何识别并发挥自己的优势吗？你知道如何识别并发挥自己的优势吗？良好的心态是成功的基础良好的心态是成功的基础抱怨型抱怨型 认为外界环境没有公平正义，怨恨周围的人认为外界环境没有公平正义，怨恨周围的人自卑型自卑型 家境贫寒，大学成绩平平，性格腼腆懦弱家境贫寒，大学成绩平平，性格腼腆懦弱狂妄型狂妄型 成绩好，交际能力强，经济富有，蔑视权威和规则成绩好，交际能力强，经济富有，蔑视权威和规则理智自信型理智自信型 承认自己的经验和技能不足，但充满信心，态度积承认自己的经验和技能不足，但充满信心，态度积极，努力学习极，努力学习教授和科室招研究生的目的教授和科室招研究生的目的教授个人：教授个人：完成科研工作需要帮手完成科研工作需要帮手能指导研究生是学术水平的标志能指导研究生是学术水平的标志科室：科室：u安全高效的常规医疗工作安全高效的常规医疗工作u学科建设与学术水平学科建设与学术水平u人才培养人才培养u大学的任务大学的任务愉快读研的最低条件：愉快读研的最低条件：怎样才能少犯错误？怎样才能少犯错误？1.学会与患者及其家属沟通学会与患者及其家属沟通2.学会与上级医生沟通学会与上级医生沟通3.学会与护士沟通学会与护士沟通4.准确定位研究生的职责与权利准确定位研究生的职责与权利5.谦虚诚实，小心谨慎谦虚诚实，小心谨慎6.按章办事，谨防纠纷按章办事，谨防纠纷73.33%的医院出现过病人或家属殴打、威胁、辱骂的医院出现过病人或家属殴打、威胁、辱骂医务人员；医务人员；59.63%的医院发生过病人对治疗结果不满意，纠集的医院发生过病人对治疗结果不满意，纠集多人围攻、威胁院长人身安全；多人围攻、威胁院长人身安全；76.67%的医院发生过患者或家属在诊疗结束后拒绝的医院发生过患者或家属在诊疗结束后拒绝出院且不缴纳住院费用；出院且不缴纳住院费用；61.48%的医院发生过病人去世后，家属在院内摆设的医院发生过病人去世后，家属在院内摆设花圈、设置灵堂等。花圈、设置灵堂等。了解医疗环境，平和自我，宽容待人了解医疗环境，平和自我，宽容待人 医史家本格里斯说：医史家本格里斯说：“每一个医学行动始终涉及两每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，医学无非是这两群人之间类当事人：医师和病员，医学无非是这两群人之间多方面的关系。多方面的关系。”病人求医的目的是为缓解病情、减轻痛苦，改善功病人求医的目的是为缓解病情、减轻痛苦，改善功能，恢复健康和延长生命，医务人员在帮助患者实能，恢复健康和延长生命，医务人员在帮助患者实现利益的过程中，双方自然形成了特殊的人际关系现利益的过程中，双方自然形成了特殊的人际关系。医患关系是一种特殊的人际关系医患关系是一种特殊的人际关系 古希腊医师希波克拉底说：古希腊医师希波克拉底说：“医师有两样东西医师有两样东西能治病，一是药物，二是语言能治病，一是药物，二是语言”。一名良医应。一名良医应熟练掌握沟通技巧，耐心倾听患者的诉求，懂熟练掌握沟通技巧，耐心倾听患者的诉求，懂得患者的心理和需求，帮助患者树立战胜疾病得患者的心理和需求，帮助患者树立战胜疾病的信心。的信心。技巧只是战术问题，责任与关爱是路线与方针技巧只是战术问题，责任与关爱是路线与方针问题。问题。医患沟通的的重要作用医患沟通的的重要作用与患者沟通的技巧与患者沟通的技巧1.1.宽容对待患者的不信任宽容对待患者的不信任2.2.体谅患者及家属言语背后的心情体谅患者及家属言语背后的心情4.4.态度真诚，充分显示同情心态度真诚，充分显示同情心5.5.委婉拒绝患者的无理要求委婉拒绝患者的无理要求6.6.无错不道歉，得理亦让人无错不道歉，得理亦让人7.7.遇事勤请示，慎用自主权遇事勤请示，慎用自主权对上级医生对上级医生1.1.观点可以争论，行为绝对服从，不打折扣观点可以争论，行为绝对服从，不打折扣2.2.医疗的所有行为必须让上级医生知情医疗的所有行为必须让上级医生知情3.3.虚心好问，主动承担虚心好问，主动承担“份外份外”工作工作如何与上级医生和护士沟通如何与上级医生和护士沟通对护士对护士学历比你低，年龄比你小，经验比你多，规则比你懂学历比你低，年龄比你小，经验比你多，规则比你懂谦虚，尊重，服从，友好，勇于承担责任谦虚，尊重，服从，友好，勇于承担责任如何与导师沟通如何与导师沟通1.1.师生关系师生关系-天然的纽带天然的纽带 导师：导师：工作指导为主，生活中的建议点到为止工作指导为主，生活中的建议点到为止 学生：尊重导师，畅所欲言，承受批评学生：尊重导师，畅所欲言，承受批评2.2.主动交流，增进了解，争取机会主动交流，增进了解，争取机会3.3.完成任务，竭尽全力，追求完美完成任务，竭尽全力，追求完美如何快速学习临床技能与思维如何快速学习临床技能与思维1.不问原因，快速掌握科室的常规流程（电脑、医嘱方式、不问原因，快速掌握科室的常规流程（电脑、医嘱方式、医嘱时间，书写与记录方式）医嘱时间，书写与记录方式）2.尽快掌握单独值班时处理程序和最常用设备使用（心电尽快掌握单独值班时处理程序和最常用设备使用（心电图，简易监护仪）图，简易监护仪）3.无论谁的病人，主动做处置的辅助工作（熟悉处置技术）无论谁的病人，主动做处置的辅助工作（熟悉处置技术）4.上级医嘱执行准确，彻底，切忌猜测上级医嘱执行准确，彻底，切忌猜测5.快速阅读负责病人的相关疾病的教科书快速阅读负责病人的相关疾病的教科书6.应急询问无所顾忌，深入探讨要多读多看而后问应急询问无所顾忌，深入探讨要多读多看而后问7.思维训练，自问自答，验证求人，激发悟性。思维训练，自问自答，验证求人，激发悟性。如何对待工作中规章制度的缺陷如何对待工作中规章制度的缺陷 1.1.服从医院规章制度，服从服从医院规章制度，服从科室科室约定俗成的习惯或潜规则约定俗成的习惯或潜规则 医疗实践多年的经验总结，当某项工作有多种可选方时，医疗实践多年的经验总结，当某项工作有多种可选方时，为保证操作的一致性和可比性及管理的方便性，需要固为保证操作的一致性和可比性及管理的方便性，需要固定模式。定模式。2.发现缺陷提出建议，促进制度完善发现缺陷提出建议，促进制度完善 3.新制度出台前，必须坚决服从既定制度，严禁违背和怠慢。新制度出台前，必须坚决服从既定制度，严禁违背和怠慢。4.必需的变通借助上级实行。必需的变通借助上级实行。擅自变通后患无穷。结果错就是错，理由只能解释你的动机。正确的价值取向与高尚的思想境界正确的价值取向与高尚的思想境界 医师培养在注重提高医师技能的同时，更要培养医师的医师培养在注重提高医师技能的同时，更要培养医师的 “大医大医”品格。品格。医乃医乃“仁术仁术”孙思邈孙思邈大医精诚大医精诚中说：中说：“凡大医治病，必当安神定志，凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”怀着助人为乐、知足常乐、自得其乐的心态。世事变迁，怀着助人为乐、知足常乐、自得其乐的心态。世事变迁，不改对医学的执着。不改对医学的执着。如何看待医疗界的不正之风如何看待医疗界的不正之风1.1.承认现实，认清主流承认现实，认清主流2.2.读书修炼，提高品味读书修炼，提高品味3.3.结交贵人，远离诱惑结交贵人，远离诱惑4.4.树立大目标，坚定信念树立大目标，坚定信念如何完成论文如何完成论文-1永远不变原则：科学研究不是魔术，严禁造假永远不变原则：科学研究不是魔术，严禁造假临床硕士临床硕士 接受确定题目，深入学习文献，完成设计，撰写论文接受确定题目，深入学习文献，完成设计，撰写论文 “读书破万卷，下笔如有神读书破万卷，下笔如有神”“熟读唐诗三百首，不会吟诗也会吟熟读唐诗三百首，不会吟诗也会吟”主动训练主动训练1.1.多读综述型文章，学写综述，提高归纳整理能力多读综述型文章，学写综述，提高归纳整理能力2.2.多读病例报告型文章，提高把日常遇到的少见病例转化多读病例报告型文章，提高把日常遇到的少见病例转化为文章的能力为文章的能力科学硕士和博士科学硕士和博士1.接受研究方向，深入学习文献，确定题目，完成设计接受研究方向，深入学习文献，确定题目，完成设计2.掌握实验技术，认真操作，分析结果，调整设计细节掌握实验技术，认真操作，分析结果，调整设计细节3.修改论文题目，完成论文，投稿修改论文题目，完成论文，投稿4.回答编委意见，接受被拒绝的现实，享受论文发表的喜悦回答编委意见，接受被拒绝的现实，享受论文发表的喜悦如何完成论文如何完成论文-2-2完成完成SCISCI论文的基本条件：论文的基本条件：1.1.好导师，好同事，好实验室好导师，好同事，好实验室2.2.勤奋，英语水平勤奋，英语水平3.3.激情与优势激情与优势完成高水完成高水SCISCI论文的条件：论文的条件：1.1.激情激情2.2.优势（天赋优势（天赋+知识知识+技能）技能）梦想，执着，协作，创新梦想，执着，协作，创新如何完成论文如何完成论文-3-3成功与优势的关系成功与优势的关系1.1.就个体而言，是否完全发挥你的潜能是成功的标就个体而言，是否完全发挥你的潜能是成功的标志志2.2.在限定的外部条件下，成功的关键在于能否全力在限定的外部条件下，成功的关键在于能否全力发挥你的优势发挥你的优势遗憾：大多数人不知道自己的优势在哪里？遗憾：大多数人不知道自己的优势在哪里？如何发现并提升自己的优势？如何发现并提升自己的优势？何谓优势？何谓优势？做某类事的持续的、近乎完美的表现做某类事的持续的、近乎完美的表现优势的构成要素：天赋优势的构成要素：天赋+知识知识+技能技能在特定领域的天赋：在特定领域的天赋：做某类事，不费劲，就比大多数人做得好做某类事，不费劲，就比大多数人做得好1.1.别人能做好的事情，我都能学会并做到最好别人能做好的事情，我都能学会并做到最好 刘翔刘翔 刘德华刘德华 赵本山赵本山关于对优势认识的误区关于对优势认识的误区 每个人的天赋领域是不同，优势也不同每个人的天赋领域是不同，优势也不同 每个人最大的成长空间在于其最强的优势领域每个人最大的成长空间在于其最强的优势领域2.2.一个人的薄弱之处，恰恰是努力后取得一个人的薄弱之处，恰恰是努力后取得 成绩和成功的最大机会成绩和成功的最大机会 你们的比较优势你们的比较优势年轻年轻 精力旺盛精力旺盛 创新意识强创新意识强 选择机会多选择机会多 年轻如美貌，随时间打折年轻如美貌，随时间打折 时间最公平，时间最公平，“年轻年轻”属于你也属于别人，过属于你也属于别人，过期作废，属于不可再生资源期作废，属于不可再生资源未来医生需要学什么？未来医生需要学什么？知识要求：知识要求：医学、兼学哲学、心理学、社会学、外语医学、兼学哲学、心理学、社会学、外语能力要求：能力要求：动手能力，综合与分析的思维能力动手能力，综合与分析的思维能力从今天起，请不要说从今天起，请不要说“没人教我呀没人教我呀”,“,“没人告诉我呀没人告诉我呀”。现在是不出户知天下的时代。现在是不出户知天下的时代。成年人的基本素养就是，不逃避，不狡辩，勇于负责成年人的基本素养就是，不逃避，不狡辩，勇于负责 。学习不能改变我们的命运，学习不能改变我们的命运，却可以改变我们的习惯；却可以改变我们的习惯；学习不能改变人生的起点，学习不能改变人生的起点，但可以改变人生的终点。但可以改变人生的终点。精彩的未来属于有准备者精彩的未来属于有准备者 谢谢大家的耐心谢谢大家的耐心