二月份COPD健康教育.ppt

慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病COPD健康教育宣教健康教育宣教济济宁市第一人民医院宁市第一人民医院1.沉默的沉默的杀杀手手慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病COPD2.3.慢性阻塞性肺病（慢性阻塞性肺病（简简称慢阻肺，称慢阻肺，COPD）：）：COPD是一种以气道和肺部炎症是一种以气道和肺部炎症为为主要主要发发病机制，引起气道和肺部病机制，引起气道和肺部结结构改构改变变和粘液和粘液纤纤毛功能障碍等病毛功能障碍等病变变，最，最终导终导致不完全可逆性气流受限致不完全可逆性气流受限为为特征的特征的（包括慢性支气管炎和肺气（包括慢性支气管炎和肺气肿肿在内）在内）的慢性肺部疾病。的慢性肺部疾病。长长期咳嗽、咳痰、期咳嗽、咳痰、呼吸困呼吸困难难是是COPD的三大主要症状。的三大主要症状。4.COPD离你有多远？一、大部分一、大部分时间时间都有咳嗽。都有咳嗽。二、大部分二、大部分时间时间都有咳痰。都有咳痰。三、和同三、和同龄龄人相比容易气急。人相比容易气急。四、四、40岁岁以上。以上。五、目前或曾五、目前或曾经经吸烟。吸烟。5.COPD的罪魁的罪魁祸祸首首 吸吸 烟烟6.7.8.已明确的已明确的COPD病因或危病因或危险险因素因素有吸烟空气污染职业暴露反复气道感染或过敏出生时低体重遗传其它 9.长长期吸烟的人出期吸烟的人出现现咳嗽、咳痰是理咳嗽、咳痰是理所当然的？所当然的？吸烟无疑是吸烟无疑是导导致致COPD最主要的原因最主要的原因之一。在我国吸烟人群之一。在我国吸烟人群COPD的的发发病病率率约为约为不吸烟者的两倍。不吸烟者的两倍。由于由于长长期吸烟，香烟中的有害物期吸烟，香烟中的有害物质质（如烟（如烟雾雾和微粒）会引起气道和肺和微粒）会引起气道和肺脏脏的慢性、持的慢性、持续续性炎症，久而久之，性炎症，久而久之，对对气道和肺部造成不可逆气道和肺部造成不可逆损损害，出害，出现进现进行性呼吸不行性呼吸不畅畅。10.人年人年纪纪大了，活大了，活动动后有点气急是很后有点气急是很正常的事情？正常的事情？气急症状早期气急症状早期仅仅于活于活动动后出后出现现，常常，常常被被误认为误认为是身体不适、衰老或缺乏是身体不适、衰老或缺乏锻锻炼炼的表的表现现。殊不知气急症状如伴有咳。殊不知气急症状如伴有咳嗽、咳痰已嗽、咳痰已经预经预示着可能您的肺已示着可能您的肺已经经出出现现了异常。因此，不能了异常。因此，不能够轻够轻易忽易忽视视。11.COPD的主要表的主要表现现一、一、进进行性加重的呼吸困行性加重的呼吸困难难，活，活动动后后加加剧剧。二、有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰二、有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰基基础础上出上出现现呼吸困呼吸困难难。三、早期在三、早期在劳劳累、上楼或登山累、上楼或登山时时有气有气促，逐促，逐渐发渐发展至展至难难以以胜胜任原来的工作，任原来的工作，甚至静息状甚至静息状态态也感气促。也感气促。12.急性加重早急性加重早发现发现COPD患者如果出患者如果出现现：和平和平时时相比感到气急加重；相比感到气急加重；和平和平时时相比痰量增多；相比痰量增多；和平和平时时相比痰的性相比痰的性质质由白色粘液由白色粘液变变成黄色成黄色脓脓液；液；以上均提示，以上均提示，COPD患者可能患者可能发发生生了急性加重，需引起重了急性加重，需引起重视视，并及，并及时时就就诊诊。13.健康宣教健康宣教室内室内环环境安静、舒适、空气境安静、舒适、空气洁净洁净，保，保持合适的温湿度，室温持合适的温湿度，室温1820摄摄氏度，氏度，相相对对湿度湿度50-70.冬季注意保暖，避免直冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气，防止受凉感冒。吸烟接吸入冷空气，防止受凉感冒。吸烟者者劝劝戒烟。戒烟。14.呼吸肌功能呼吸肌功能锻炼锻炼一一腹式呼吸法腹式呼吸法方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气胸前，吸气时时尽力挺腹，也可用手加尽力挺腹，也可用手加压压腹部，呼腹部，呼气气时时腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2s，呼，呼气气46s，吸气与呼气，吸气与呼气时间时间比比为为1：2或或1：3。用鼻。用鼻吸气，用口呼气，要求深吸气吸气，用口呼气，要求深吸气缓缓慢呼气，不可用慢呼气，不可用力，每分力，每分钟钟呼吸速度保持在呼吸速度保持在78次左右，开始每次左右，开始每日日2次，每次次，每次1015min，熟，熟练练后可增加次数和后可增加次数和时时间间，使之成，使之成为为自然的呼吸自然的呼吸习惯习惯。15.16.17.18.呼吸肌功能呼吸肌功能锻炼锻炼二二缩缩唇呼吸法唇呼吸法方法方法为为：用鼻吸气，：用鼻吸气，缩缩唇做吹口哨唇做吹口哨样样缓缓慢呼气，在不感到慢呼气，在不感到费费力的情况下，力的情况下，自自动调节动调节呼吸呼吸频频率、呼吸深度和率、呼吸深度和缩缩唇唇程度，以能使距离口唇程度，以能使距离口唇30cm处处与唇等与唇等高点水平的蜡高点水平的蜡烛烛火焰随气流火焰随气流倾倾斜又不斜又不致熄致熄灭为灭为宜。每天宜。每天3次，每次次，每次30min。19.20.21.体育体育锻炼锻炼根据病情制定有效的根据病情制定有效的锻炼计锻炼计划。知道以呼划。知道以呼吸体操及医吸体操及医疗疗体育体育为为主的有氧运主的有氧运动动等方法。等方法。锻炼锻炼方式有：散步、太极拳、体操、上下方式有：散步、太极拳、体操、上下楼、楼、骑骑自行自行车车等。开始运等。开始运动动510min，每，每天天45次，适次，适应应后延后延长长至至2030min，每天，每天34次。其运次。其运动动量由慢至快，由小至大逐量由慢至快，由小至大逐渐渐增加，以身体耐受情况增加，以身体耐受情况为为度。一般度。一般12周后周后可使心肺功能可使心肺功能显显著改善。著改善。22.饮饮食指食指导导高蛋白高蛋白质质：蛋白：蛋白质质每日每日摄摄入量入量为为1.21.5克克/千克千克（体重），以（体重），以优质优质蛋白蛋白为为主。由于奶制品易使痰液主。由于奶制品易使痰液变变稠而不利于排痰，会加重感染，稠而不利于排痰，会加重感染，应应避免喝避免喝浓浓奶，奶，但奶制品是但奶制品是钙钙的重要来源，的重要来源，应应每日每日补补充充钙钙100毫克。毫克。老母老母鸡鸡、老、老鸭鸭、猪瘦肉、猪瘦肉、鱼类鱼类等。等。限制限制盐盐的的摄摄入：每日食入：每日食盐盐量小于量小于6克，限制克，限制酱酱油、油、味精等化学味精等化学调调味品；奶酪，火腿、咸猪肉、拉面、味品；奶酪，火腿、咸猪肉、拉面、罐装罐装汤汤、酱汤酱汤、腌制食品、薯片、腌制食品、薯片、苏苏打打饼饼干等。干等。选选用新用新鲜鱼鲜鱼、肉、蔬菜、肉、蔬菜、柠柠檬、葱、生姜、胡椒、生檬、葱、生姜、胡椒、生蒜、低蒜、低盐酱盐酱油、醋、香油等。油、醋、香油等。23.多种多种维维生素、高生素、高纤维纤维、足、足够够的的热热量及量及矿矿物物质质：鱼鱼肝油、胡肝油、胡萝萝卜、番茄和黄卜、番茄和黄绿绿色素菜水果，含色素菜水果，含钙钙多的食物油、多的食物油、鱼类鱼类、肉、肉类类、广橘、香蕉、山芋、广橘、香蕉、山芋、油菜、水果脯。油菜、水果脯。补补充食物充食物维维生素，生素，预预防便秘：防便秘：芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及水果等。芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及水果等。低碳水化合物低碳水化合物饮饮食，可避免血液中的二氧化碳食，可避免血液中的二氧化碳过过高，减高，减轻轻呼吸呼吸负负荷；荷；少食多餐，每天可吃少食多餐，每天可吃56餐，每餐不要吃太餐，每餐不要吃太饱饱，餐前可以先休息，餐后适量运餐前可以先休息，餐后适量运动动，少食可以避，少食可以避免腹免腹胀胀和呼吸短促。和呼吸短促。进进餐餐时时要要细细嚼慢咽，如感嚼慢咽，如感呼吸困呼吸困难难，等呼吸困，等呼吸困难难平平顺顺后再吃，或者按照后再吃，或者按照医医师师要求使用氧气。要求使用氧气。饮饮食指食指导导24.25.COPD患者外出患者外出时时如果因如果因为为感到呼吸困感到呼吸困难难就就躲躲在家里，在家里，这样对这样对您的身体和精神都不好。在不您的身体和精神都不好。在不勉勉强强的范的范围围内，尽量保持和生病前相内，尽量保持和生病前相同的生活方式。当您外出超同的生活方式。当您外出超过过1天天时时，一定要准一定要准备备好足好足够够的需要在旅途期的需要在旅途期间间服用的服用的药药物。物。26.定期定期门诊门诊随随访访27.谢谢谢谢大家大家28.