【医学ppt课件】眼科疾病的护理.ppt

眼科疾病的护理眼科疾病的护理（眼睑病患者的护理眼睑病患者的护理）黔西黔西中心医院中心医院 唐琳唐琳眼科疾病的护理眼科疾病的护理（眼外伤的急救眼外伤的急救）黔西黔西中心医院中心医院 唐琳唐琳眼科疾病的护理眼科疾病的护理（眼科常用的治疗眼科常用的治疗）黔西黔西中心医院中心医院 唐琳唐琳眼科疾病的护理眼科疾病的护理（结膜与角膜疾病的临床护理结膜与角膜疾病的临床护理）黔西黔西中心医院中心医院 唐琳唐琳一、眼睑病患者的护理一、眼睑病患者的护理 眼睑位于眼球外表面，起到保护眼眼睑位于眼球外表面，起到保护眼球的屏障作用，眼睑的前面是皮肤，为球的屏障作用，眼睑的前面是皮肤，为颜面皮肤的延续，睑缘为皮肤、结膜的颜面皮肤的延续，睑缘为皮肤、结膜的移行处，后面是结膜，与眼球结膜相连，移行处，后面是结膜，与眼球结膜相连，皮肤与结膜间有纤维及睑板。皮肤与结膜间有纤维及睑板。护理的目标：护理的目标：1 1、通过健康教育，让患者了解疾病的原、通过健康教育，让患者了解疾病的原因、治疗及预后，从而达到自我护理，因、治疗及预后，从而达到自我护理，预防复发的作用。预防复发的作用。2 2、让患者积极配合此次治疗，使炎症消、让患者积极配合此次治疗，使炎症消除吸收，无感染扩散。除吸收，无感染扩散。护理措施：护理措施：1、点用抗生素滴眼液（膏）或给予全身、点用抗生素滴眼液（膏）或给予全身用药。用药。2、早期热敷，每天、早期热敷，每天3-4次，每次次，每次15-20分分钟，已经出现结膜下脓头及较大睑板腺钟，已经出现结膜下脓头及较大睑板腺囊肿须在局麻下施行手术。囊肿须在局麻下施行手术。3、患有毛囊炎的睫毛予以拔除，少量倒、患有毛囊炎的睫毛予以拔除，少量倒睫用电解法破坏毛囊，睑内翻伴大量倒睫用电解法破坏毛囊，睑内翻伴大量倒睫者需经手术矫正。睫者需经手术矫正。4、健康教育、健康教育1）勿用手揉眼，洗浴用物专用，并经常用）勿用手揉眼，洗浴用物专用，并经常用开水洗烫，晾晒，注意休息，远离不洁环开水洗烫，晾晒，注意休息，远离不洁环境或戴防护镜保护，女性化妆时要避开睑境或戴防护镜保护，女性化妆时要避开睑缘处。缘处。2）防止）防止“麦粒肿麦粒肿”复发，除了自身睑板腺复发，除了自身睑板腺分泌旺盛外，还与卫生、情绪有关，注意分泌旺盛外，还与卫生、情绪有关，注意少吃辛辣、油腻食物、保持心情舒畅。少吃辛辣、油腻食物、保持心情舒畅。3）“麦粒肿麦粒肿”切忌挤压，因睑及面部静脉切忌挤压，因睑及面部静脉无回流瓣，挤压疮肿可致感染扩散至海绵无回流瓣，挤压疮肿可致感染扩散至海绵窦，引起颅内感染、血栓、危及生命。窦，引起颅内感染、血栓、危及生命。4）手术部位再次出现红、肿、痛症状，应）手术部位再次出现红、肿、痛症状，应及时复查。及时复查。二、结膜、角膜疾病的临床护理二、结膜、角膜疾病的临床护理结膜炎多为传染性炎症，加强预防工作，结膜炎多为传染性炎症，加强预防工作，对于避免发病和控制蔓延流行十分重要。对于避免发病和控制蔓延流行十分重要。1、护理的目标：能复述疾病知识并掌握、护理的目标：能复述疾病知识并掌握自我护理措施，不发生交叉感染。自我护理措施，不发生交叉感染。2、措施：、措施：1）滴药眼药，尤其是沙眼病人要坚持滴）滴药眼药，尤其是沙眼病人要坚持滴眼数月直至痊愈；眼数月直至痊愈；2）医务人员操作前后双手应消毒）医务人员操作前后双手应消毒3）淋菌性结膜炎病人要隔离治疗）淋菌性结膜炎病人要隔离治疗4）健康教育：）健康教育：A过敏性结膜炎病人过敏性结膜炎病人可作抗原皮肤试验，尽量避免花粉、可作抗原皮肤试验，尽量避免花粉、粉尘刺激；粉尘刺激；B除过敏性外，其他结除过敏性外，其他结膜炎都是经接触传染，急性期病人膜炎都是经接触传染，急性期病人进行隔离，不允许到公共场所，如进行隔离，不允许到公共场所，如果是一眼患结膜炎，需保护健眼，果是一眼患结膜炎，需保护健眼，双眼用物、用药均应分开，点眼时双眼用物、用药均应分开，点眼时头偏向患侧，禁止包眼。头偏向患侧，禁止包眼。角角膜膜病病在在眼眼科科临临床床上上是是一一种种常常见见的的，也也是是比比较较重重要要的的致致盲盲眼眼病病之之一一，因因它它位位于于眼眼球球的的最最前前面面，直直接接与与外外界界接接触触，受受到到损损害害的的机机会会较较多多，它它本本身身没没有有血血管管，抗抗体体产产生生较较少少，动动员员白白细细胞胞抗抗感感染染的的能能力力差差，营营养养的的供供应应条条件件不不及及其其它它器器官官，所所以以一一旦旦有有微微生生物物入入侵侵，则则易易发发生生感感染染，而而且且病病理理过过程程缓缓慢慢，愈愈后后形形成成混混浊浊的瘢痕，影响视力。的瘢痕，影响视力。1、护理目标、护理目标1）病人畏光，流泪症状减轻；）病人畏光，流泪症状减轻；2）避免发生交叉感染；）避免发生交叉感染；3）焦虑情绪缓解）焦虑情绪缓解2、护理措施、护理措施2.1心理护理：由于角膜本身无血管，代心理护理：由于角膜本身无血管，代谢功能低下，角膜感染发炎后，常常反谢功能低下，角膜感染发炎后，常常反复发作，迁延不愈，病人容易产生悲观复发作，迁延不愈，病人容易产生悲观的、失望的心理，应同情病人痛苦，理的、失望的心理，应同情病人痛苦，理解其焦虑心情，讲解疾病有关知识，帮解其焦虑心情，讲解疾病有关知识，帮助消除不良的心理。助消除不良的心理。2.2用药护理用药护理 角膜炎的主要治疗方法是角膜炎的主要治疗方法是局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜、促使局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜、促使角膜上皮生长的眼药水，眼药种类多，角膜上皮生长的眼药水，眼药种类多，要合理安排滴眼的时间、次序，勿用手要合理安排滴眼的时间、次序，勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔。压迫眼球，避免引起角膜穿孔。2.3 床边隔离床边隔离 严禁与内眼手术病人同严禁与内眼手术病人同住一室，房间、家具定期消毒，个人用住一室，房间、家具定期消毒，个人用物及滴眼液专用物及滴眼液专用;医疗操作前后消毒双医疗操作前后消毒双手；手；铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病人铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病人按传染病病人进行护理，污染物品严格按传染病病人进行护理，污染物品严格消毒。消毒。2.4病室光线宜暗，病人戴有色镜，病室光线宜暗，病人戴有色镜，以减轻畏光，流泪症状。以减轻畏光，流泪症状。2.5有前房积脓者取半卧位，使脓液有前房积脓者取半卧位，使脓液积聚于前房下部，防止脓液向后房，积聚于前房下部，防止脓液向后房，减少对角膜内皮的损害。减少对角膜内皮的损害。2.6已发生角膜后弹力层膨隆者，不已发生角膜后弹力层膨隆者，不要用一般眼垫包扎，以免局部温度要用一般眼垫包扎，以免局部温度高，分泌物积聚而加重感染，可加高，分泌物积聚而加重感染，可加用硬性有孔眼罩保护。用硬性有孔眼罩保护。2.72.7健康教育健康教育保持个人卫生，不用不洁的手巾保持个人卫生，不用不洁的手巾揩擦眼部分泌物，注意休息，避免揩擦眼部分泌物，注意休息，避免疲劳，饮食清淡高营养，多吃富含疲劳，饮食清淡高营养，多吃富含维生素维生素A A的食物，避免揉眼、碰撞眼的食物，避免揉眼、碰撞眼球或俯身用力等动作，保持大便通球或俯身用力等动作，保持大便通畅，以免增加眼压，增加溃疡穿孔畅，以免增加眼压，增加溃疡穿孔的危险；的危险；注意手的清洁，生活用品专用，注意手的清洁，生活用品专用，以免交叉感染；以免交叉感染；角膜炎早期，可用角膜炎早期，可用50热湿毛巾热湿毛巾进行患眼局部热敷，促进局部血液进行患眼局部热敷，促进局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，一旦出现前房积脓，禁用热敷，收，一旦出现前房积脓，禁用热敷，避免感染扩散；避免感染扩散；出院指导：按医嘱继续应用抗生出院指导：按医嘱继续应用抗生素，每周复查，病情稳定后每月复素，每周复查，病情稳定后每月复查，直至痊愈，坚持锻炼，增加体查，直至痊愈，坚持锻炼，增加体质，提高机体抵抗力，注意保暖勿质，提高机体抵抗力，注意保暖勿受凉感冒。受凉感冒。3、眼外伤的急救、眼外伤的急救 眼外伤是临床上常见的眼病，眼球眼外伤是临床上常见的眼病，眼球构造复杂而脆弱，生理功能又很重要，构造复杂而脆弱，生理功能又很重要，透明的屈光间质和感光的视网膜，虽然透明的屈光间质和感光的视网膜，虽然只受轻微外伤，但也可能发生严重的视只受轻微外伤，但也可能发生严重的视力减退，角膜、晶状体、玻璃体本身无力减退，角膜、晶状体、玻璃体本身无血管，抵抗力低，受伤后易发生感染，血管，抵抗力低，受伤后易发生感染，葡萄膜含有丰富的血管，一旦受伤则出葡萄膜含有丰富的血管，一旦受伤则出现眼内出血。外伤后不仅受伤眼视力受现眼内出血。外伤后不仅受伤眼视力受到严重损害，而且可能发交感性眼炎，到严重损害，而且可能发交感性眼炎，导致双目失明，因此要教育人们掌握有导致双目失明，因此要教育人们掌握有关知识，积极加强眼外伤的防治工作。关知识，积极加强眼外伤的防治工作。急救措施急救措施1、锐利器械刺伤眼球后，尽量避免低头、锐利器械刺伤眼球后，尽量避免低头动作，防止眼内容物脱出。动作，防止眼内容物脱出。2、有眼内容物脱出时，不要行将其塞入、有眼内容物脱出时，不要行将其塞入眼内，避免引起眼内感染。眼内，避免引起眼内感染。3、眼部受伤后一旦发现视力急剧下降，、眼部受伤后一旦发现视力急剧下降，立即去有眼科设备的医院就诊，以利及立即去有眼科设备的医院就诊，以利及时处理，挽救视力。时处理，挽救视力。4有前房积血时，包扎双眼，取半坐卧位，有前房积血时，包扎双眼，取半坐卧位，绝对卧床休息，避免继续出血，有利于绝对卧床休息，避免继续出血，有利于前房内血液的吸收。前房内血液的吸收。5、化学物质烧伤眼晴后，立即就近用自、化学物质烧伤眼晴后，立即就近用自来水、河水或井水冲洗双眼，也可以面部来水、河水或井水冲洗双眼，也可以面部浸入水中作瞬目动作，以稀释和清除有害浸入水中作瞬目动作，以稀释和清除有害的化学物质，减轻其对眼球的损害。的化学物质，减轻其对眼球的损害。6、穿孔性眼外伤，勿用手压迫眼球，以、穿孔性眼外伤，勿用手压迫眼球，以免引起眼内容物脱出。免引起眼内容物脱出。7、常规应用抗破伤风治疗，因为眼外伤、常规应用抗破伤风治疗，因为眼外伤后伤口常常深而小，未与外界相通，容后伤口常常深而小，未与外界相通，容易形成厌氧的环境，有利于厌氧杆菌生易形成厌氧的环境，有利于厌氧杆菌生长繁殖，而引起破伤风，因此要给予抗长繁殖，而引起破伤风，因此要给予抗破伤风的治疗。破伤风的治疗。4、眼科常见的治疗、眼科常见的治疗1、洗眼法、洗眼法注意事项：注意事项：冬季应将冲洗液加温，冬季应将冲洗液加温，使与体温接近；使与体温接近；冲洗时动作要轻稳，冲洗时动作要轻稳，不可压迫眼球；不可压迫眼球；传染性眼病使用过的传染性眼病使用过的用具应严格消毒；用具应严格消毒；小儿洗眼时应取卧位，小儿洗眼时应取卧位，头部固定。头部固定。2、滴眼药水法、滴眼药水法注意事项：注意事项：滴眼前应洗净双手，滴眼前应洗净双手，防止交叉感染。防止交叉感染。严格执行查对制度，严格执行查对制度，防止差错，尤其对散防止差错，尤其对散瞳、缩瞳，腐蚀性药瞳、缩瞳，腐蚀性药物，不可滴错，以免物，不可滴错，以免造成严重恶果。造成严重恶果。操作时动作要轻。操作时动作要轻。如同时需用数种药物时，每次需如同时需用数种药物时，每次需间隔间隔2-3分钟，应先滴刺激性弱的眼分钟，应先滴刺激性弱的眼药水，后滴刺激性强的药物。药水，后滴刺激性强的药物。滴毒性药物后，应用棉球压迫泪滴毒性药物后，应用棉球压迫泪囊部囊部2-3分钟。分钟。滴药时勿直接滴至角膜，同时避滴药时勿直接滴至角膜，同时避免滴头接触手指，眼睑或睫毛。免滴头接触手指，眼睑或睫毛。滴混悬液时，应摇匀再用。滴混悬液时，应摇匀再用。3、涂眼药膏法，同滴眼药水法。、涂眼药膏法，同滴眼药水法。4、热敷法，湿热敷法和热气薰蒸法。、热敷法，湿热敷法和热气薰蒸法。注意事项：注意事项：温度要适宜，防止烫伤；温度要适宜，防止烫伤；及时更换热垫，以维持热度。及时更换热垫，以维持热度。热敷垫用后应煮沸消毒，传染性热敷垫用后应煮沸消毒，传染性眼病用过的物品，应严格消毒。眼病用过的物品，应严格消毒。5、泪道冲洗、泪道冲洗注意事项：注意事项：有慢性泪囊炎者，冲洗前应先挤压泪有慢性泪囊炎者，冲洗前应先挤压泪囊部，排出分泌物。囊部，排出分泌物。冲洗时注意针头不要顶住泪小管的内冲洗时注意针头不要顶住泪小管的内侧壁，以免推入水时不易流出而误诊为侧壁，以免推入水时不易流出而误诊为泪道阻塞。泪道阻塞。进针要顺泪小管方向前进，以免刺破进针要顺泪小管方向前进，以免刺破泪小管壁，否则冲洗液进入皮下组织，泪小管壁，否则冲洗液进入皮下组织，则眼睑皮肤肿胀，此时应立即停止冲洗，则眼睑皮肤肿胀，此时应立即停止冲洗，必要时应用抗生素以预防感染。必要时应用抗生素以预防感染。谢谢 谢谢