心脏瓣膜病病人的护理.ppt

心脏瓣膜病病人的护理心脏瓣膜病病人的护理心内科LOREM IPSUM DOLOR1心脏瓣膜病的常见病因及心脏瓣膜病的常见病因及病理生理变化病理生理变化心脏瓣膜病的病人身体状心脏瓣膜病的病人身体状况和并发症况和并发症3护理程序对心脏瓣膜病病护理程序对心脏瓣膜病病人实施整体护理人实施整体护理4心脏瓣膜病病人的健康指心脏瓣膜病病人的健康指导导学习内容0101010101 二尖瓣狭窄0101010101二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全010101主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄01主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄01主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全常见护理诊断常见护理诊断/问题问题B护理评估护理评估A护理措施护理措施D护理目标护理目标C什么是护理程序？护理评价护理评价E1健康史健康史2身体状况身体状况3心理心理 社会状况社会状况4辅助检查辅助检查5治疗原则及主要措治疗原则及主要措施施1、护理评估健康史0101C链球菌感染史链球菌感染史A风湿热风湿热B慢性咽炎慢性咽炎 扁桃体炎扁桃体炎既往史1）健康史）健康史C过度劳累过度劳累 情绪激动情绪激动A呼吸道感染呼吸道感染B心律失常心律失常 有无风湿活动有无风湿活动诱发因素1）健康史）健康史身体状况020201二尖瓣狭窄（症状）01症状01体征01体征心力衰竭A心律失常B急性肺水肿C血栓栓塞D肺部感染E并发症二尖瓣狭窄的并发症01二尖瓣关闭不全01010101主动脉狭窄（症状）01主动脉狭窄体征01主动脉瓣狭窄的并发症 心房颤动心房颤动A房室传导阻滞房室传导阻滞B 左心衰竭左心衰竭C室性心律失常室性心律失常D01主动脉关闭不全（症状）01主动脉关闭不全的体征01主动脉关闭不全的体征01主动脉瓣关闭不全的并发症 感染性心内膜炎感染性心内膜炎A室性心律失常室性心律失常B心理-社会状况0303社会因素社会因素A病程时间长病程时间长B反复发作反复发作C并发症困扰并发症困扰D心理问题心理问题E心理-社会状况辅助检查0404正常心脏正常心脏二尖瓣狭窄伴关闭不全二尖瓣狭窄伴关闭不全 X 线检查线检查01心电图检查01超声心动图检查01其他检查 放射性核素检查放射性核素检查A心导管检查心导管检查B治疗原则及主要措施0505休息，避免剧烈运动休息，避免剧烈运动A定期随访定期随访B避免诱发因素避免诱发因素C营养营养D按时服药按时服药E1）一般治疗）一般治疗心力衰竭心力衰竭A心律失常心律失常B预防栓塞预防栓塞C2）防治并发症）防治并发症病历 患者 女性 52岁，患者诉近几日出现胸闷 气短，夜间不能平卧，呈高枕卧位。患者精神欠佳，呈“二尖瓣”面容，双下肢有轻度水肿。患者既往有风湿性心脏病。门诊故以“风湿性心脏病 心功能不全”收住。入院时T 39.5摄氏度 P 110次/分。1.1.常见护理诊断/问题 体温过高：与风湿活动，并发感染有关护理目标 病病人人风风湿湿活活动动控控制制，体体温温逐逐渐正常渐正常护理评价 病人风湿活动控制，体温逐渐正常病历2.2.常见护理诊断/问题 焦虑 ：与病程漫长反复长期住院等有关护理目标 病病人人情情绪绪稳稳定定，积积极极配配合合治治疗疗护理评价 病病人人情情绪绪稳稳定定，积积极极配配合合治治疗疗病历3.3.常见护理诊断/问题 潜在并发症：心力衰竭 心律失常 血栓栓塞等 护理目标病人未发生并发症，或并发症及时发现处理护理评价 病人未发生并发症，或并发症及时发现处理病历4.4.常见护理诊断/问题 知识缺乏：缺乏风心病的预防保健知识 护理目标 病人及家属能知道本病的预防保健知识护理评价 病人及家属能知道本病的预防保健知识病历护理措施（一）一般护理1.休息与活动2.饮食护理（二）病情观察1.监测生命体征2.观察并发症（三）用药护理观察药物的疗效及不良反应（四）心理护理提供心理支持（五）健康指导1.疾病知识指导2.预防感染3.避免诱因4.日常活动指导