江西省预防艾滋病、梅毒和乙肝传播工作实施方案(2015版).ppt

省卫生计生委妇幼处省卫生计生委妇幼处20162016年元月年元月江西省江西省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（实施方案（20152015年版）年版）目目 的的为为进进一一步步规规范范我我省省预预防防艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝母母婴婴传传播播工工作作，落落实实预预防防艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝母母婴婴传传播播综综合合干干预预措措施施，实实现现最最大大限限度度地地减减少少因因母母婴婴传传播播造造成成的的儿儿童童感感染染，改改善善妇妇女女、儿儿童童的的生生活活质质量量及健康水平。及健康水平。制制 定定 依依 据据国国家家卫卫生生计计生生委委办办公公厅厅关关于于全全面面开开展展预预防防艾艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知（国卫办妇幼发（国卫办妇幼发201523201523号）号）江江西西省省卫卫生生厅厅关关于于进进一一步步做做好好我我省省预预防防艾艾滋滋病母婴传播工作的通知病母婴传播工作的通知（赣卫妇社字（赣卫妇社字2008920089号）号）启启 动动 时时 间间预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目卫生部卫生部-2010-2010年年江西省江西省-2011-2011年年20152015年年我我省省所所有有县县（区区、市市）全全面面覆覆盖盖预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目要要 点点工作目标工作目标工作内容工作内容保障措施保障措施职责分工职责分工工作目标工作目标-总目标总目标 为为孕孕产产妇妇及及所所生生儿儿童童提提供供预预防防艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝母母婴婴传传播播综综合合干干预预服服务务，最最大大程程度度地地减减少少疾疾病病的的母母婴婴传传播播，降降低低艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝对对妇妇女女儿儿童童的的影影响响，进进一一步步改改善善妇妇女女儿儿童童生生活活质质量量及及健健康康水水平。平。工作目标工作目标-具体目标，到具体目标，到20202020年底，实现以下目标：年底，实现以下目标：1 1、孕孕产产妇妇艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝检检测测率率达达95%95%以以上上，孕期检测率达孕期检测率达90%90%以上，以上，提高孕早期检测比例。提高孕早期检测比例。2 2、艾艾滋滋病病感感染染孕孕产产妇妇抗抗艾艾滋滋病病毒毒用用药药率率达达90%90%以以上，所生婴儿抗艾滋病毒用药率达上，所生婴儿抗艾滋病毒用药率达90%90%以上。以上。3 3、梅梅毒毒感感染染孕孕产产妇妇梅梅毒毒治治疗疗率率达达90%90%以以上上，所所生生儿童预防性治疗率达儿童预防性治疗率达90%90%以上。以上。工作目标工作目标-具体目标，到具体目标，到20202020年底，实现以下目标：年底，实现以下目标：4 4、乙乙肝肝感感染染孕孕产产妇妇所所生生新新生生儿儿接接受受乙乙肝肝免免疫疫球球蛋蛋白注射的比例达到白注射的比例达到9595%以上。以上。5 5、艾滋病母婴传播率下降至、艾滋病母婴传播率下降至5%5%以下。以下。6 6、先天梅毒报告发病率下降至、先天梅毒报告发病率下降至15/1015/10万活产以下。万活产以下。工作内容工作内容结结合合孕孕产产期期保保健健与与儿儿童童保保健健服服务务，为为所所有有孕孕产产妇妇及及所所生生儿儿童童提提供供全全面面、整整合合的的预预防防艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙肝母婴传播服务乙肝母婴传播服务。工作内容工作内容（一）健康教育及健康促进（一）健康教育及健康促进（二）孕产妇检测与咨询服务（二）孕产妇检测与咨询服务（三三）实实行行属属地地管管理理，为为感感染染孕孕产产妇妇及及所所生生儿儿童童的的提提供保健服务供保健服务（四）预防母婴传播干预服务（四）预防母婴传播干预服务（五）感染孕产妇及所生儿童综合关怀与支持（五）感染孕产妇及所生儿童综合关怀与支持工作内容工作内容（一）（一）健康教育及健康促进健康教育及健康促进各各级级卫卫生生计计生生部部门门应应当当与与各各相相关关部部门门密密切切合合作作，发发挥挥部部门门优优势势，开开展展形形式式多多样样的的健健康康教教育育活活动和知识宣传。动和知识宣传。结结合合婚婚前前保保健健、孕孕前前保保健健、孕孕产产期期保保健健、青青少少年年保保健健、性性病病防防治治、社社区区卫卫生生服服务务等等常常规规医医疗疗保保健健服服务务开开展展预预防防艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝母母婴婴传传播播的大众健康教育和咨询指导。的大众健康教育和咨询指导。工作内容工作内容（二）孕产妇检测与咨询服务（二）孕产妇检测与咨询服务各各级级医医疗疗卫卫生生机机构构应应当当根根据据相相关关检检测测技技术术规规范范，按按照照“知知情情不不拒拒绝绝”原原则则为为所所有有孕孕产产妇妇（包包括括流流动动人人口口）主主动动提提供供艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝检检测测与与咨咨询询，做做到到“逢逢孕必检孕必检”,尽早明确其感染状况。尽早明确其感染状况。在在孕孕早早期期或或初初次次产产前前检检查查时时，告告知知预预防防母母婴婴传传播播及及相相关关检检测测的的信信息息提提供供适适宜宜、规规范范的的检检测测，依依据据检检测测结结果提供检测后咨询。果提供检测后咨询。临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得服务临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得服务工作内容工作内容（三）（三）实行属地管理，为感染孕产妇及所生儿童提供服务实行属地管理，为感染孕产妇及所生儿童提供服务 全全省省各各级级医医疗疗保保健健机机构构要要对对艾艾滋滋病病感感染染阳阳性性孕孕产产妇妇实实行行首首诊诊负负责责，将将其其纳纳入入高高危危管管理理，遵遵循循保保密密原原则则，提供高质量的保健服务。提供高质量的保健服务。一一旦旦发发现现艾艾滋滋病病感感染染孕孕产产妇妇，应应当当及及时时将将艾艾滋滋病病感感染染孕孕产产妇妇的的疫疫情情信信息息报报告告属属地地县县级级疾疾控控机机构构，由由属属地地县县级级疾疾控控机机构构负负责责艾艾滋滋病病感感染染孕孕产产妇妇抗抗艾艾滋滋病病病病毒毒治治疗疗转转介介工工作作，同同时时将将艾艾滋滋病病感感染染孕孕产产妇妇相相关关信信息息转转介介属属地地县县级级妇妇幼幼保保健健机机构构，纳纳入入预预防防艾艾滋滋病母婴传播管理。病母婴传播管理。工作内容工作内容（三三）实实行行属属地地管管理理，为为感感染染孕孕产产妇妇及及所所生生儿儿童童提提供供服务服务 提提供供安安全全性性行行为为指指导导、感感染染症症状状和和体体征征监监测测、营养支持、心理支持、性伴告知与检测等服务。营养支持、心理支持、性伴告知与检测等服务。给给予予感感染染孕孕产产妇妇安安全全助助产产服服务务，提提倡倡自自然然分分娩娩，不应将感染作为剖宫产指征。不应将感染作为剖宫产指征。工作内容工作内容（三）（三）实行属地管理，为感染孕产妇及所生儿童提供服务实行属地管理，为感染孕产妇及所生儿童提供服务 为为自自愿愿选选择择终终止止妊妊娠娠的的感感染染孕孕产产妇妇提提供供安安全全的的终终止止妊妊娠娠服服务务，不不得得将将艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝感感染染孕孕产产妇妇随随意意推推诿诿到到上上级级医医疗疗保保健健机机构构。为为感感染染孕孕产产妇妇所所生生儿儿童童提提供供常常规规保保健健与与随随访访服服务务，强强化化生生长长发发育育监监测测、喂喂养养指指导导、疾病综合管理、感染症状和体征监测等服务。疾病综合管理、感染症状和体征监测等服务。工作内容工作内容（四）预防母婴传播干预服务（四）预防母婴传播干预服务1.1.预防艾滋病母婴传播干预服务：预防艾滋病母婴传播干预服务：孕产妇应用抗艾滋病病毒药物孕产妇应用抗艾滋病病毒药物 提供适宜的安全助产服务提供适宜的安全助产服务 为为感感染染孕孕产产妇妇所所生生儿儿童童提提供供预预防防母母婴婴传传播播干干预服务预服务应用抗艾滋病病毒药物应用抗艾滋病病毒药物要求：要求：早筛查，早发现，早用药早筛查，早发现，早用药一旦发现艾滋病感染孕产妇，无论其是否进行CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测，也无论其检测结果如何，都要尽快开始抗病毒治疗。艾滋病感染阳性孕产妇的抗病毒药品由各级艾滋病定点治疗医院免费提供。应用抗艾滋病病毒药物应用抗艾滋病病毒药物用药前进行CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量和其他相关检测（包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等）。用药过程中，每三个月进行1次CD4+T淋巴细胞计数及其他相关检测（同前）。孕晚期，进行1次病毒载量检测，并在分娩前获得检测结果。艾滋病抗病毒药物应用艾滋病抗病毒药物应用经费支持经费支持经费支持：经费支持：支持范围：全省所有艾滋病感染孕产妇及所生儿童支持范围：全省所有艾滋病感染孕产妇及所生儿童孕孕产产妇妇抗抗病病毒毒药药物物：省省胸胸科科医医院院统统一一采采购购，集集中中管管理理，全省调配全省调配婴婴儿儿抗抗病病毒毒药药物物（母母婴婴阻阻断断婴婴儿儿用用药药）：中中国国疾疾控控中中心集中招标，各省采购。心集中招标，各省采购。我我省省卫卫生生计计生生委委委委托托省省胸胸科科医医院院采采购购、保保管管，各各设设区区市均有备份。（设区市卫生计生委妇幼科负责）市均有备份。（设区市卫生计生委妇幼科负责）提供适宜的安全助产服务提供适宜的安全助产服务尽早确定分娩医院，及时到医院待产尽早确定分娩医院，及时到医院待产艾滋病感染不作为实施剖宫产的指征艾滋病感染不作为实施剖宫产的指征安全助产，避免不必要的侵入性操作安全助产，避免不必要的侵入性操作省省、市市、县县均均有有各各级级卫卫生生行行政政部部门门指指定定的的预预防防艾艾滋滋病病母母婴婴传播定点治疗医疗、保健机构传播定点治疗医疗、保健机构 江江西西省省卫卫生生厅厅关关于于进进一一步步做做好好我我省省预预防防艾艾滋滋病病母母婴婴传传播播工作的通知（赣卫妇社字工作的通知（赣卫妇社字2008920089号）号）省省妇妇幼幼保保健健院院和和省省胸胸科科医医院院为为省省级级预预防防艾艾滋滋病病母母婴婴传传播播定定点治疗机构点治疗机构 经费支持经费支持：全省所有艾滋病感染孕产妇全省所有艾滋病感染孕产妇住院分娩补助：住院分娩补助：1 1000000元元/人；终止妊娠：人；终止妊娠：3 30000元元/人人为感染孕产妇所生儿童提供预防母为感染孕产妇所生儿童提供预防母婴传播干预服务婴传播干预服务婴婴儿儿应应在在出出生生后后尽尽早早（6 61212小小时时内内）开开始始服服用抗病毒药物用抗病毒药物提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养人人工工喂喂养养条条件件评评估估，符符合合条条件件给给予予人人工工喂喂养养指指导与支持导与支持暂暂不不具具备备人人工工喂喂养养条条件件，纯纯母母乳乳喂喂养养不不超超过过6 6个月个月经费支持经费支持：全省所有艾滋病感染孕产妇所生儿童全省所有艾滋病感染孕产妇所生儿童婴儿配方奶粉：3000元/婴儿 为感染孕产妇所生儿童提供预防母婴为感染孕产妇所生儿童提供预防母婴传播干预服务传播干预服务县级妇保机构负责儿童满1、3、6、9、12和18月龄的随访、管理出生后6 6周周及及3 3个个月月（或其后尽早）采血进行早期诊断检测未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断检测结果阴性者，12月龄、18月龄抗体检测。若若儿儿童童确确诊诊感感染染艾艾滋滋病病，转转介介至至各各级级艾艾滋滋病病定定点点治疗医院治疗。治疗医院治疗。为感染孕产妇所生儿童提供预防母婴为感染孕产妇所生儿童提供预防母婴传播干预服务传播干预服务 全全省省所所有有艾艾滋滋病病感感染染孕孕产产妇妇及及所所生生儿儿童童的的随访、管理均有工作经费支持随访、管理均有工作经费支持 随访管理：随访管理：800800元元/对母子对母子 相关补助：相关补助：200200元元/对母子对母子（用用于于婴婴儿儿早早期期诊诊断断采采血血、血血样样储储存存、运运送送及管理等）及管理等）负负责责儿儿童童随随访访管管理理服服务务的的县县级级妇妇幼幼保保健健机机构构负负责责采采集集血血样样，登登记记相相关关信信息息后后，及及时时将将血血样样本本转转送送到到省省妇妇幼幼保健院保健院省省妇妇幼幼保保健健院院接接收收血血样样后后做做好好相相关关登登记记后后转转送送至至重重庆庆区域实验室进行检测区域实验室进行检测省省妇妇幼幼保保健健机机构构在在得得到到检检测测结结果果后后及及时时将将结结果果反反馈馈到到各血样本送检单位各血样本送检单位预防性应用复方新诺明预防性应用复方新诺明应用范围：应用范围：CD4+T淋巴细胞计数200个细胞/mm3的艾滋病感染孕产妇CD4+T淋巴细胞百分比15%的艾滋病感染儿童工作内容工作内容（四）预防母婴传播干预服务（四）预防母婴传播干预服务2.2.预防梅毒母婴传播干预服务：预防梅毒母婴传播干预服务：为梅毒感染孕产妇提供规范治疗为梅毒感染孕产妇提供规范治疗为梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗为梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗儿童梅毒感染状况监测和随访儿童梅毒感染状况监测和随访先天梅毒的诊断与治疗先天梅毒的诊断与治疗为梅毒感染孕产妇提供规范治疗为梅毒感染孕产妇提供规范治疗一旦发现感染，即刻开始治疗一旦发现感染，即刻开始治疗孕早期发现孕早期与孕晚期各提供1个疗程的抗梅毒治疗孕中、晚期发现立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗，2个疗程之间间隔4周以上，第2个疗程应在孕晚期进行临产时发现也应立即给予1个疗程的治疗治疗过程中复发或重新感染追加1个疗程的治疗既往感染及时给予1个疗程的治疗 治疗对象：孕期未接受规范性治疗孕期未接受规范性治疗包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗或接受非青霉素方案治疗，或在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童孕期接受过规范性治疗，出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍的儿童。为梅毒感染母亲所生儿童提供为梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗预防性治疗儿童儿童梅毒感染状况监测和随访梅毒感染状况监测和随访梅梅毒毒感感染染孕孕产产妇妇所所生生儿儿童童自自出出生生时时开开始始，定定期期进进行行梅梅毒毒血血清清学学检检测测和和随随访访，直直至至排排除除或或诊诊断断先先天天梅毒。由各县级妇幼保健机构负责。梅毒。由各县级妇幼保健机构负责。经费支持：全省所有梅毒感染孕产妇及所生儿童经费支持：全省所有梅毒感染孕产妇及所生儿童（1）梅毒感染孕产妇治疗及所生儿童先天梅毒防治补 助：200元/对母子（2）梅毒感染孕产妇及所生儿童随访管理补助：800元/对母子；相关工作补助：200元/对母子 先天梅毒的诊断与治疗先天梅毒的诊断与治疗诊断：符合五项条件中任何一项诊断：符合五项条件中任何一项治疗：脑脊液正常者治疗方案治疗：脑脊液正常者治疗方案脑脊液异常者治疗方案脑脊液异常者治疗方案如无条件检查脑脊液，按脑脊液异常者治疗如无条件检查脑脊液，按脑脊液异常者治疗工作内容工作内容（四）预防母婴传播干预服务（四）预防母婴传播干预服务3.3.预防乙肝母婴传播干预服务：预防乙肝母婴传播干预服务：乙肝感染孕产妇干预乙肝感染孕产妇干预乙肝感染孕产妇所生儿童干预乙肝感染孕产妇所生儿童干预乙肝感染孕产妇干预乙肝感染孕产妇干预为为表表抗抗阳阳性性孕孕产产妇妇提提供供乙乙肝肝病病毒毒感感染染血血清清学学标标志志物物和肝功能检测和肝功能检测有条件地区可进行乙肝病毒载量检测有条件地区可进行乙肝病毒载量检测必要时转介至传染病专科接受相应诊疗服务必要时转介至传染病专科接受相应诊疗服务孕产妇注射乙肝免疫球蛋白孕产妇注射乙肝免疫球蛋白没有没有预防母婴传播作用预防母婴传播作用乙肝感染孕产妇所生儿童干预乙肝感染孕产妇所生儿童干预乙肝免疫球蛋白注射新生儿出生24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（100国际单位），注意必须与乙肝疫苗的注射部位不同，也不可与乙肝疫苗吸入同一注射器内注射。乙肝疫苗接种所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，均应按照预防接种规范中新生儿乙肝疫苗免疫程序，完成3剂次乙肝疫苗接种。免费免费乙肝免疫球蛋白（100国际单位）支持范围：全省所有乙肝感染孕产妇所生新生儿全省所有乙肝感染孕产妇所生新生儿工作内容工作内容（五）感染孕产妇及所生儿童综合关怀与支持（五）感染孕产妇及所生儿童综合关怀与支持医医疗疗卫卫生生机机构构、社社区区及及其其他他相相关关组组织织应应当当根根据据自自身身服服务务的的特特点点和和能能力力，通通过过多多种种形形式式或或渠渠道道，为为艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝感感染染孕孕产产妇妇、儿儿童童及及其其家家庭庭，提提供供预预防防母母婴婴传传播播的的相相关关咨咨询询指指导导、心心理理支支持、综合关怀及转介等医疗保健综合服务。持、综合关怀及转介等医疗保健综合服务。保障措施保障措施（一）服务能力建设（一）服务能力建设各各级级卫卫生生计计生生行行政政部部门门应应当当加加强强妇妇幼幼保保健健三三级级网络建设，通过建立激励机制，稳定基层队伍网络建设，通过建立激励机制，稳定基层队伍健全转诊机制健全转诊机制建立长效培训机制建立长效培训机制加强实验室建设加强实验室建设加强产科建设加强产科建设保障措施保障措施（二）信息管理（二）信息管理各各级级卫卫生生计计生生行行政政部部门门：建建立立健健全全预预防防三三病病母母婴婴传传播播管管理理信信息息系系统统，建建立立本本地地区区相相关关信信息息互互通通共共享享与与信息安全机制。信息安全机制。各各级级医医疗疗卫卫生生机机构构：指指定定专专人人负负责责信信息息管管理理工工作作，做做好好相相关关登登记记。定定期期收收集集、整整理理、填填报报预预防防三三病病母母婴婴传传播播工工作作月月报报表表及及个个案案登登记记卡卡，及及时时进进行行网网络络报报告。按照相关要求进行疫情报告。告。按照相关要求进行疫情报告。各各级级卫卫生生计计生生行行政政部部门门及及妇妇幼幼保保健健机机构构：按按照照要要求求进进行行相相关关数数据据信信息息的的审审核核、管管理理、质质控控及及分分析析利利用用，确保数据信息上报的及时性、完整性和准确性。确保数据信息上报的及时性、完整性和准确性。保障措施保障措施（三）监督指导与评估（三）监督指导与评估建建立立健健全全各各级级预预防防艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝母母婴婴传传播播工工作的监督指导与评估体系。作的监督指导与评估体系。省省卫卫生生计计生生委委负负责责制制订订省省级级监监督督指指导导与与评评估估方方案案，组织专家进行监督指导和评估。组织专家进行监督指导和评估。设设区区市市、县县级级卫卫生生计计生生行行政政部部门门应应当当制制定定本本地地区区监监督督指指导导与与评评估估方方案案，定定期期组组织织开开展展自自查查和和监监督督指指导导，并并向向上上级级卫卫生生计计生生行行政政部部门门提提交交督督导导评评估估报报告告和和工工作作报报告告，不不断断提提高高辖辖区区内内预预防防艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝母婴传播工作质量。母婴传播工作质量。保障措施保障措施（四）资金和物资管理（四）资金和物资管理按按照照中中华华人人民民共共和和国国政政府府采采购购法法等等有有关关规规定定对对试试剂剂、药药品品、设设备备等等相相关关物物资资及及时时进进行行招招标标采采购购，严格管理，追踪物资使用效果，杜绝浪费。严格管理，追踪物资使用效果，杜绝浪费。结结合合本本地地实实际际情情况况，整整合合资资源源，合合理理统统筹筹安安排排各各级级财政经费，提高经费使用效率。财政经费，提高经费使用效率。要要按按照照专专项项资资金金管管理理办办法法，加加强强资资金金管管理理，实实行行专专款款专专用用，保保障障资资金金用用于于检检测测筛筛查查、综综合合干干预预、追追踪踪随随访访、宣宣传传健健教教、信信息息管管理理、督督导导评评估估、能能力力建建设设、职职业业暴暴露露防防护护与与补补助助等等预预防防艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝母母婴传播相关工作。婴传播相关工作。职责分工职责分工（一）卫生计生行政部门（一）卫生计生行政部门省省卫卫生生计计生生委委妇妇幼幼处处牵牵头头负负责责全全省省预预防防艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝母婴传播工作的组织协调与管理肝母婴传播工作的组织协调与管理医医政政医医管管处处负负责责协协调调艾艾滋滋病病、梅梅毒毒和和乙乙肝肝感感染染孕孕产产妇妇及及所所生儿童的相关诊疗工作生儿童的相关诊疗工作疾控处负责艾滋病、梅毒疫情监测的组织工作。疾控处负责艾滋病、梅毒疫情监测的组织工作。设设区区市市、县县级级卫卫生生计计生生行行政政部部门门承承担担本本辖辖区区预预防防母母婴婴传传播播工工作作的的组组织织、协协调调与与管管理理，明明确确职职责责分分工工，建建立立健健全全以以妇妇幼幼牵牵头头，医医政政医医管管、疾疾控控、财财务务等等密密切切配配合合的的协协作作机机制制，抓好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播各项工作的落实。抓好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播各项工作的落实。职责分工职责分工（二）医疗卫生机构（二）医疗卫生机构各级妇幼保健机构各级妇幼保健机构省妇幼保健院省妇幼保健院承担全省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的技术支持配合省卫生计生委制订工作计划和实施方案，编写培训教材，进行师资培训，对工作开展情况进行监督指导和评价负责全省相关信息的管理，组织经验交流、推广适宜技术及开展相关科学研究等职责分工职责分工（二）医疗卫生机构（二）医疗卫生机构各级妇幼保健机构各级妇幼保健机构各设区市、县级妇幼保健机构各设区市、县级妇幼保健机构承担本辖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的技术指导与服务承担卫生计生行政部门委托的各项管理工作开展督查与培训工作负责本辖区相关信息的管理，包括资料的收集、整理、上报、分析和反馈等工作职责分工职责分工（二）医疗卫生机构（二）医疗卫生机构各级妇幼保健机构各级妇幼保健机构各县级妇幼保健机构各县级妇幼保健机构负负责责属属地地艾艾滋滋病病、梅梅毒毒感感染染孕孕产产妇妇所所生生儿儿童童的的定定期期随随访访、保健、管理工作保健、管理工作婴儿早期婴儿早期HIVHIV诊断的血标本采集和转运诊断的血标本采集和转运确定儿童感染艾滋病、梅毒时的转介治疗等服务确定儿童感染艾滋病、梅毒时的转介治疗等服务职责分工职责分工（二）医疗卫生机构（二）医疗卫生机构各级疾病预防控制机构各级疾病预防控制机构省省疾疾控控中中心心承担全省艾滋病、梅毒相关检测的技术支持和质量控制等工作省省、设设区区市市疾疾控控机机构构承担属地HIV感染孕产妇及其儿童的艾滋病确认试验、CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量工作职责分工职责分工（二）医疗卫生机构（二）医疗卫生机构各级疾病预防控制机构各级疾病预防控制机构各县级疾控机构各县级疾控机构本辖区艾滋病、梅毒检测的疫情监测、艾滋病感染者随访管理和艾滋病实验室质量管理等工作配合属地县级妇幼保健机构开展感染孕产妇及所生儿童的诊治、随访及转介服务协助指导妇幼保健机构开展对孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝防治的宣教工作指导县级妇幼保健机构提升艾滋病筛查检测能力职责分工职责分工（二）医疗卫生机构（二）医疗卫生机构各级医疗机构各级医疗机构省胸科医院省胸科医院承担全省艾滋病感染孕产妇及其所生儿童抗病毒药物应用技术指导艾滋病感染孕产妇及婴儿抗艾滋病病毒药物的采购和省级保管工作职责分工职责分工（二）医疗卫生机构（二）医疗卫生机构各级医疗机构各级医疗机构各级各类医疗卫生机构各级各类医疗卫生机构主动为所有孕产妇提供检测与咨询服务，实行首诊负责制，为感染孕产妇及所生儿童提供规范的干预服务参与并接受预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的相关技术指导和培训，负责收集、上报相关信息资料各级卫生行政部门负责信息监管各级卫生行政部门负责信息监管预防艾滋病母婴传播工作月报（汇总）表；预防艾滋病母婴传播工作月报（汇总）表；预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报（汇总）表预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报（汇总）表各各级级妇妇幼幼保保健健机机构构上上报报上上级级妇妇幼幼保保健健机机构构的的同同时时，要要报报一一份到卫生计生行政部门备查。份到卫生计生行政部门备查。县妇保县妇保县卫生计生委、设区市妇保县卫生计生委、设区市妇保设区市妇保设区市妇保设区市卫生计生委、省妇保设区市卫生计生委、省妇保省妇保省妇保省卫生计生委、国家妇幼中心省卫生计生委、国家妇幼中心要求：方案上的时限上报，卫生计生行政部门负责监督要求：方案上的时限上报，卫生计生行政部门负责监督HIV感染孕产妇感染孕产妇简要简要管理流程管理流程 任任何何医医疗疗保保健健机机构构发发现现HIVHIV感感染染孕孕产产妇妇（首首诊诊负负责责）传传染染病病报报告告 属属地地县县级级疾疾控控机机构构（同同时时将将该该孕孕产产妇妇信信息息报报属属地地县县级级妇妇幼幼保保健健机机构构，纳纳入入HIVHIV感感染染孕孕产产妇妇随随访访管管理理，注注意意信信息息保保密密）县县级级疾疾控控机机构构转转介介该该孕孕产产妇妇 艾艾滋滋病病定定点点治治疗疗机机构构用用抗抗病病毒毒药药（免免费费，同同成成人人抗抗病病毒毒治治疗疗）同同时时，县县级级妇妇幼幼健健机机构构指指导导首首诊诊机机构构完完善善该该孕孕产产妇妇信信息息（填填报报艾艾滋滋病病感感染染阳阳性性孕孕产产妇妇个案表）。个案表）。HIV HIV感染孕妇两种选择：感染孕妇两种选择：1 1、继续妊娠至分娩；、继续妊娠至分娩；2 2、终止妊娠。、终止妊娠。HIV感染孕产妇感染孕产妇简要简要管理流程管理流程HIVHIV感染孕妇两种选择：感染孕妇两种选择：1 1、继继续续妊妊娠娠至至分分娩娩；县县级级妇妇幼幼健健机机构构负负责责随随访访管管理理，联联系系分分娩娩定定点点机机构构，从从所所属属设设区区市市领领取取婴婴儿儿抗抗艾艾滋滋病病病病毒毒药药物物，指指导导该该孕孕产产妇妇及及家家属属如如何何预预防防母母婴婴传传播播，包包括括指指导导婴婴儿儿服服用用抗抗病病毒毒药药，科科学学母母乳乳喂喂养养，领领取取相相关关补补助助，婴婴儿儿早早期期诊诊断断检检测测，婴婴儿儿的定期随访保健。的定期随访保健。2 2、终终止止妊妊娠娠：县县级级妇妇幼幼健健机机构构负负责责随随访访管管理理，联联系系分分娩娩定定点点机机构构帮帮助助其其终终止止妊妊娠娠，指指导导该该孕孕产产妇妇领领取相关补助。取相关补助。HIV感染孕产妇所生儿童感染孕产妇所生儿童免疫接种问题免疫接种问题婴儿早期诊断结果未明确前，婴儿早期诊断结果未明确前，减毒活疫苗、活疫苗暂不接种（卡介苗）减毒活疫苗、活疫苗暂不接种（卡介苗）婴儿早期诊断结果两次均是阴性，婴儿早期诊断结果两次均是阴性，补种免疫规划疫苗（卡介苗）补种免疫规划疫苗（卡介苗）提问答疑YourNameTHANKS感谢各位感谢各位YourName