急救小知识.ppt
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1、1意外急救知识意外急救知识第一节第一节 急救基础急救基础一、不可静待医师救援一、不可静待医师救援突遇意外,应立即实施急救,在救护突遇意外,应立即实施急救,在救护中等待医生到来,千万不可静待医师救援。中等待医生到来,千万不可静待医师救援。例如:溺水休克例如:溺水休克呼吸停止至开始进行人工呼吸,可挽呼吸停止至开始进行人工呼吸,可挽救生命的几率如下:救生命的几率如下:2呼吸停止呼吸停止2 2分钟内进分钟内进行人工呼吸(口对口行人工呼吸(口对口人工呼吸),生命确人工呼吸),生命确保率将近保率将近9090。3 3分钟后为分钟后为7575,4 4分分钟后为钟后为5050,5 5分钟分钟后为后为2525,时
2、间拖得,时间拖得愈长,生命确保率愈愈长,生命确保率愈低。低。8 8分钟后,生命确保分钟后,生命确保率几乎为率几乎为0 0。德林卡曲线图德林卡曲线图3 可见,能否救活溺水者关键在于是可见,能否救活溺水者关键在于是否具备急救知识及技术、能否在第一时否具备急救知识及技术、能否在第一时间开展施救。间开展施救。说明我们掌握急救知识和技术是何说明我们掌握急救知识和技术是何等的重要,可以及时施救,挽救生命!等的重要,可以及时施救,挽救生命!4二、完全的急救心理准备二、完全的急救心理准备急救首重冷静急救首重冷静失败主因在于慌张失败主因在于慌张冷静处置要诀在于正确的知识及技术冷静处置要诀在于正确的知识及技术5三
3、、急救的初步处理及要点三、急救的初步处理及要点 一般而言,实施急救之前,先要观一般而言,实施急救之前,先要观察伤者的状况,以评估对方需要何种救察伤者的状况,以评估对方需要何种救援,如此才能给予伤者最有效的急救,援,如此才能给予伤者最有效的急救,将伤害降至最低点。将伤害降至最低点。6步骤一:观察伤者的生命迹象是存在,意识步骤一:观察伤者的生命迹象是存在,意识是否清楚,以决定急救方式。是否清楚,以决定急救方式。意识:首先先观察伤者的意识是否清楚,意识:首先先观察伤者的意识是否清楚,试着安慰伤者,给予心理支持。试着安慰伤者,给予心理支持。呼吸:以看、听、感觉的方式,观察是否呼吸:以看、听、感觉的方式
4、,观察是否仍有呼吸。看伤者已停止呼吸,则再查看其仍有呼吸。看伤者已停止呼吸,则再查看其呼吸道有无被舌头、异物或分泌物阻塞,若呼吸道有无被舌头、异物或分泌物阻塞,若有,应立即清除,让呼吸道保持畅通,再予有,应立即清除,让呼吸道保持畅通,再予以实施人工呼吸。以实施人工呼吸。7脉搏脉搏 将食指及中指二指合拢,按压于伤将食指及中指二指合拢,按压于伤者之颈动脉处,切勿以拇指按压,以免将者之颈动脉处,切勿以拇指按压,以免将自己的脉动误为伤者有脉搏。若已探不到自己的脉动误为伤者有脉搏。若已探不到伤者之脉搏,伤者之脉搏,则立即实施则立即实施CPR CPR(心肺复苏(心肺复苏术术Cardiorespirator
5、y resuscitationCardiorespiratory resuscitation)。)。血压血压 若伤者仍有脉搏,则可测量其血压若伤者仍有脉搏,则可测量其血压及观察有无出血现象,提供最适当的止血及观察有无出血现象,提供最适当的止血方法。方法。8 步骤二:在施行急救的同时,即刻请旁步骤二:在施行急救的同时,即刻请旁人速联络人速联络120120,寻求医疗协助,最好能告知,寻求医疗协助,最好能告知派遣人员伤者目前的状况。询问该如何急派遣人员伤者目前的状况。询问该如何急救最为恰当,并问明急救人员抵达时间,救最为恰当,并问明急救人员抵达时间,以预作准备。以预作准备。意外灾害发生时,定会使人慌
6、乱而措意外灾害发生时,定会使人慌乱而措手不及,但在这分秒必争的危急时刻,手不及,但在这分秒必争的危急时刻,施施救者的机智反应可能会是伤者是否能存活救者的机智反应可能会是伤者是否能存活的一线希望的一线希望,因此,除了必须熟记急救方,因此,除了必须熟记急救方法外,施救者更要注意以下数点:法外,施救者更要注意以下数点:9要点一要点一 除非必要,请不要任意移动伤者,除非必要,请不要任意移动伤者,但如果若不移动伤者就会使之造成更大伤但如果若不移动伤者就会使之造成更大伤害,则注意不要移动伤者颈部或其他受重害,则注意不要移动伤者颈部或其他受重创的地方。创的地方。要点二要点二 如果伤者有呕吐现象,则在判断无如
7、果伤者有呕吐现象,则在判断无颈椎骨折现象后,可轻轻将其头部侧向一颈椎骨折现象后,可轻轻将其头部侧向一边,以防止呕吐物堵住气管。边,以防止呕吐物堵住气管。10要点三要点三 检视伤处的动作应轻缓,以防不当使检视伤处的动作应轻缓,以防不当使力造成伤者痛苦,必要时可剪开衣服。力造成伤者痛苦,必要时可剪开衣服。要点四要点四 不可给予伤者任何食物,以免堵塞气不可给予伤者任何食物,以免堵塞气管,但若急救需要则可例外(如化学药品中管,但若急救需要则可例外(如化学药品中毒之急救)。毒之急救)。要点五要点五 寻找伤者身上有无任何资料可联络其寻找伤者身上有无任何资料可联络其家属,或有无任何说明病症的紧急救助卡,家属
8、,或有无任何说明病症的紧急救助卡,以提供更正确的急救方式。以提供更正确的急救方式。11要点六要点六 患者如无意识,但有呼吸有心跳,患者如无意识,但有呼吸有心跳,则需将患者摆成则需将患者摆成昏睡体位昏睡体位,但如为受伤的患,但如为受伤的患者则不必此动作。者则不必此动作。上述的步骤及要点其实是非常简单易懂的,上述的步骤及要点其实是非常简单易懂的,但在危急的紧张时刻,一旦施救者无法保持但在危急的紧张时刻,一旦施救者无法保持镇定,再多再专业的急救知识也派不上用场。镇定,再多再专业的急救知识也派不上用场。所以所以,“遇事莫惊慌遇事莫惊慌”,才是急救要点中最,才是急救要点中最最重要的元素!最重要的元素!1
9、2四、如何呼叫四、如何呼叫1201201 1 必须呼叫必须呼叫120120的的7 7个状况个状况伤者意识不清,长时间痉挛。伤者意识不清,长时间痉挛。没有呼吸及脉搏,或伤者呼吸浅短,意识模糊没有呼吸及脉搏,或伤者呼吸浅短,意识模糊呼吸困难。呼吸困难。大量出血。大量出血。严重头痛、胸痛、腹痛。严重头痛、胸痛、腹痛。严重呕吐或腹泻。严重呕吐或腹泻。休克。休克。132 2 事故发生后,呼叫救护车的顺序:事故发生后,呼叫救护车的顺序:先判断病人的情形,如果病人所在的位置不会造先判断病人的情形,如果病人所在的位置不会造成二次伤害。则尽量不要去移动他;反之,则必成二次伤害。则尽量不要去移动他;反之,则必须将
10、他搬移到安全的位置再叫救护车。须将他搬移到安全的位置再叫救护车。确定需叫救护车后,立刻打电话求救。(如果你确定需叫救护车后,立刻打电话求救。(如果你是现场唯一一个懂急救的人,最好请旁人帮你打是现场唯一一个懂急救的人,最好请旁人帮你打电话。)电话。)电话接通后,先清楚的说明是火灾还是急救。电话接通后,先清楚的说明是火灾还是急救。14告知正确的地址,如果附近有显著的建筑物,最好告知正确的地址,如果附近有显著的建筑物,最好一并告知;如果是社区或住宅,则务必说清楚栋号、一并告知;如果是社区或住宅,则务必说清楚栋号、楼层;如果是交通意外,最好说清楚所处地点是什楼层;如果是交通意外,最好说清楚所处地点是什
11、么路段或交叉口。么路段或交叉口。以最简洁的方式说明病人现在的情形,最主要的病以最简洁的方式说明病人现在的情形,最主要的病情如意识状况和呼吸状况一定要报告。最好能询问情如意识状况和呼吸状况一定要报告。最好能询问有无最妥善的急救可以在救护车到达之前先做。有无最妥善的急救可以在救护车到达之前先做。最好能告知伤者的姓名及电话。最好能告知伤者的姓名及电话。一旦听到救护车的警笛声,最好能有人前去带引。一旦听到救护车的警笛声,最好能有人前去带引。153 3救护车抵达前需做些什么?救护车抵达前需做些什么?仔细检查伤者的情况,或搜寻伤者身上有无仔细检查伤者的情况,或搜寻伤者身上有无医疗警示卡,如有必要应立即施救
12、。医疗警示卡,如有必要应立即施救。如果病人有呕吐物或吃过的食物、药物,应如果病人有呕吐物或吃过的食物、药物,应保留下来供医师参考。保留下来供医师参考。如果病人有断肢,应妥善处理以便施行显微如果病人有断肢,应妥善处理以便施行显微手术接回。手术接回。如果病人是痼疾引发,应尽快通知其主治大如果病人是痼疾引发,应尽快通知其主治大夫。夫。准备所需费用及保健卡等医疗证件。准备所需费用及保健卡等医疗证件。164 4 救护车抵达后要做什么?救护车抵达后要做什么?向医护人员告知曾施行过何种急救及处理,向医护人员告知曾施行过何种急救及处理,以及伤势有何变化。以及伤势有何变化。如果是痼疾,应说明其病名、病史及用药情
13、如果是痼疾,应说明其病名、病史及用药情形。形。问明病人将被送到哪家医院,好通知其家属问明病人将被送到哪家医院,好通知其家属前往处理。前往处理。17五、如何判断伤者意识状况五、如何判断伤者意识状况 伤者的意识清醒与否,是施救时很重要伤者的意识清醒与否,是施救时很重要的判断,但要如何确实知道病人的意识状的判断,但要如何确实知道病人的意识状态?态?呼叫伤者观察其反应:呼叫伤者观察其反应:在伤者耳边呼叫。在伤者耳边呼叫。切勿摇动伤者身体。切勿摇动伤者身体。18测试伤者的意识清晰度:测试伤者的意识清晰度:如果耳边呼叫有反应,可询问一些简如果耳边呼叫有反应,可询问一些简单的问题,如姓名、住家电话等。单的问
14、题,如姓名、住家电话等。如果询问一些简单的问题有回答,并如果询问一些简单的问题有回答,并且回答正确,则判定为意识清楚。且回答正确,则判定为意识清楚。如果询问一些简单的问题有回答,如果询问一些简单的问题有回答,但回答一下子又陷入昏迷,则判定为意识模但回答一下子又陷入昏迷,则判定为意识模糊。糊。如果耳边呼叫没反应,则可轻掐其大如果耳边呼叫没反应,则可轻掐其大腿内侧观察其反应。腿内侧观察其反应。19 如果轻掐其大腿内侧有反应。再问如果轻掐其大腿内侧有反应。再问其一些简单的问题,如果仅能回答部分,则其一些简单的问题,如果仅能回答部分,则判定为意识模糊。判定为意识模糊。如果轻掐其大腿内侧没有反应,则判如
15、果轻掐其大腿内侧没有反应,则判定为意识不清。定为意识不清。注意事项注意事项:判断确为意识不清后,立刻请别人呼判断确为意识不清后,立刻请别人呼叫救护车并开始必须的急救动作。叫救护车并开始必须的急救动作。20 判断病人所处位置是否安全,是否判断病人所处位置是否安全,是否需要搬移。原则上,能不搬移伤者最好别搬。需要搬移。原则上,能不搬移伤者最好别搬。如果伤者受伤时的姿势是面朝下,如果伤者受伤时的姿势是面朝下,则必须极小心的将其翻过来。则必须极小心的将其翻过来。21六、呼吸检查法六、呼吸检查法 检查过伤者的意识后,如果伤者确无检查过伤者的意识后,如果伤者确无意识,必须先畅通伤者的呼吸道,然后检意识,必
16、须先畅通伤者的呼吸道,然后检视伤者的呼吸。视伤者的呼吸。如果伤者的呼吸停止,应如果伤者的呼吸停止,应立即给予两大口人工呼吸,如气吹不进去,立即给予两大口人工呼吸,如气吹不进去,则再打通呼吸道一次,然后再吹气,若气则再打通呼吸道一次,然后再吹气,若气还是进不去,则表示呼吸道堵塞,此时用还是进不去,则表示呼吸道堵塞,此时用哈姆立克法哈姆立克法或用手抠掏异物甚至用口吸出或用手抠掏异物甚至用口吸出异物异物除去堵塞物。除去堵塞物。22 哈姆立克法是快速将患者肺部的空气压出,将异哈姆立克法是快速将患者肺部的空气压出,将异物像瓶子的软木塞一般被推出物像瓶子的软木塞一般被推出。实施哈姆立克法步骤实施哈姆立克法
17、步骤如下:如下:1.1.站在病患背後,一手握拳。站在病患背後,一手握拳。2.2.将握拳的大拇指侧放在病患腹部胸骨下方及肚脐之将握拳的大拇指侧放在病患腹部胸骨下方及肚脐之间稍上方。间稍上方。3.3.用另一手握住此拳头快速往上按压向患者腹部。用另一手握住此拳头快速往上按压向患者腹部。持续快速按压,直到异物排出或患者变成无反应为止。持续快速按压,直到异物排出或患者变成无反应为止。哈姆立克法(即腹部快速按压法哈姆立克法(即腹部快速按压法)2324251.1.如何检查呼吸?如何检查呼吸?施救者的脸颊贴近伤者的口鼻,感受一下有无气息呼出。施救者的脸颊贴近伤者的口鼻,感受一下有无气息呼出。可用耳朵听听看有无
18、呼气的声音。可用耳朵听听看有无呼气的声音。当施救者的脸颊贴近伤者的口鼻时,可用眼角余光观察当施救者的脸颊贴近伤者的口鼻时,可用眼角余光观察伤者的胸部有无起伏。伤者的胸部有无起伏。如果能感受到正常的呼吸,且呼吸规律,速度不会过快如果能感受到正常的呼吸,且呼吸规律,速度不会过快或过慢,则判定为呼吸正常。或过慢,则判定为呼吸正常。如果能感受到正常的呼吸,但频率不规则,则判定为呼如果能感受到正常的呼吸,但频率不规则,则判定为呼吸不顺畅。吸不顺畅。呼吸时有打鼾声,表示气管有堵塞物,以致呼吸困难。呼吸时有打鼾声,表示气管有堵塞物,以致呼吸困难。262.2.呼吸不规则的定义:呼吸不规则的定义:呼吸时头部及肩
19、膀剧烈伏动,此现象称为喘气。呼吸时头部及肩膀剧烈伏动,此现象称为喘气。呼吸时鼻翼动得很快,此现象称为鼻翼呼吸。呼吸时鼻翼动得很快,此现象称为鼻翼呼吸。呼吸时嘴巴张开,下颚剧烈抖动,此现象为下颚呼吸。呼吸时嘴巴张开,下颚剧烈抖动,此现象为下颚呼吸。呼吸时脖子肌肉凹陷,此现象为陷没呼吸。呼吸时脖子肌肉凹陷,此现象为陷没呼吸。呼吸次数过多或过少,或呼吸太浅或太深。呼吸次数过多或过少,或呼吸太浅或太深。正常成人:正常成人:12122020次分钟次分钟正常儿童:正常儿童:20202525次分钟次分钟正常婴幼儿:正常婴幼儿:25253030次分钟次分钟正常新生儿:正常新生儿:30304545次分钟次分钟2
20、73.3.确定伤者已无呼吸之急救法确定伤者已无呼吸之急救法:先检查气管是否有堵住,可将伤者的头先检查气管是否有堵住,可将伤者的头部上仰,让气管畅通。部上仰,让气管畅通。如果确定伤者的气管确无阻塞物,但仍如果确定伤者的气管确无阻塞物,但仍无呼吸,则立刻施行人工呼吸。无呼吸,则立刻施行人工呼吸。284.4.如何进行气管有无阻塞的如何进行气管有无阻塞的确认确认?当伤者颈部受伤时。当伤者颈部受伤时。让伤病者仰躺,手掌平放在其额头上,往下压。让伤病者仰躺,手掌平放在其额头上,往下压。另一只手在食指与中指置于伤病者的下颚处,轻轻另一只手在食指与中指置于伤病者的下颚处,轻轻往上抬。往上抬。以托住下颚那只手的
21、拇指压开伤者的嘴唇,打开嘴以托住下颚那只手的拇指压开伤者的嘴唇,打开嘴巴。巴。伤者颈部没有受伤时。伤者颈部没有受伤时。让伤病者仰躺,手掌平放在其额头上。让伤病者仰躺,手掌平放在其额头上。另一只手的食指、中指置于伤病者的下颚骨端。另一只手的食指、中指置于伤病者的下颚骨端。抬起下颚,使头往后仰。抬起下颚,使头往后仰。婴幼儿气管有无阻塞的确认婴幼儿气管有无阻塞的确认 对婴幼儿,则以一根食指施行对婴幼儿,则以一根食指施行“气管确保气管确保”。29305.5.确定伤者呼吸正常之急救法:确定伤者呼吸正常之急救法:让伤者保持昏睡,等待救护车的到来。让伤者保持昏睡,等待救护车的到来。为了避免伤者昏迷时,让呕吐
22、物或是舌为了避免伤者昏迷时,让呕吐物或是舌头阻塞住呼吸,头阻塞住呼吸,必须将伤者调整到一种安必须将伤者调整到一种安全的睡姿,称为昏睡体位。全的睡姿,称为昏睡体位。6.6.如何调整昏睡体位:如何调整昏睡体位:蹲于伤者右侧,将其左手向身体靠拢蹲于伤者右侧,将其左手向身体靠拢慢慢将伤者朝其右手方向翻转慢慢将伤者朝其右手方向翻转抬起伤者下颚抬起伤者下颚将伤者脸部轻靠地面,左手微弯(不可勉强调整)将伤者脸部轻靠地面,左手微弯(不可勉强调整)31七、脉搏检查法七、脉搏检查法 在确定伤者无意识及呼吸并给予二大口呼吸在确定伤者无意识及呼吸并给予二大口呼吸后,应立刻观察有无脉搏,以判断是否要施行心后,应立刻观察
23、有无脉搏,以判断是否要施行心肺复苏术。肺复苏术。1.1.如何检查脉搏?如何检查脉搏?以食物及中指二指轻压喉头任一侧,可轻易的找以食物及中指二指轻压喉头任一侧,可轻易的找到颈动脉。到颈动脉。不可以拇指来测伤者的脉动,否则会把自己的脉不可以拇指来测伤者的脉动,否则会把自己的脉动当做伤者的脉动;也不要压得太用力。动当做伤者的脉动;也不要压得太用力。322.2.如何检查婴幼儿的脉动?如何检查婴幼儿的脉动?由于婴儿的颈动脉较不易测得,可测肱动脉或摸由于婴儿的颈动脉较不易测得,可测肱动脉或摸心尖的跳动。心尖的跳动。如果测不到任何脉动,则应立刻施行心肺复苏术。如果测不到任何脉动,则应立刻施行心肺复苏术。33
24、第二节第二节 急救方法与技术急救方法与技术一、人工呼吸法一、人工呼吸法 当呼吸停止,心脏仍然跳动或刚停止时,当呼吸停止,心脏仍然跳动或刚停止时,用人工的方法,使空气出入患者的肺腔,以用人工的方法,使空气出入患者的肺腔,以供给组织所需要的氧气,这种方法称为人工供给组织所需要的氧气,这种方法称为人工呼吸法。呼吸法。人工呼吸常用于人工呼吸常用于窒息、煤气中毒、药物窒息、煤气中毒、药物中毒、呼吸肌麻痹、溺水及触电等患者的急中毒、呼吸肌麻痹、溺水及触电等患者的急救。救。保持呼吸道通畅是人工呼吸的关键。保持呼吸道通畅是人工呼吸的关键。34 施行人工呼吸前应先将病人的领扣、紧施行人工呼吸前应先将病人的领扣、
25、紧身衣解开;清除口腔内的异物及血块、粘液身衣解开;清除口腔内的异物及血块、粘液和呕吐物,有活动假牙者必须取下,迅速解和呕吐物,有活动假牙者必须取下,迅速解除昏迷病人的舌下坠,除昏迷病人的舌下坠,可一手托起后颈部,可一手托起后颈部,另一手将额部压向后下方,使头部后仰,另一手将额部压向后下方,使头部后仰,再再上托下颌或用拇指钩住下齿,提起颈部,亦上托下颌或用拇指钩住下齿,提起颈部,亦可用手帕或布片将舌头拉出口外。可用手帕或布片将舌头拉出口外。351 1 口对口人工呼吸法口对口人工呼吸法 施救者一手放在患者前额施救者一手放在患者前额,并用拇指和食指捏住并用拇指和食指捏住患者的鼻孔患者的鼻孔,另一手握
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