医学统计方法常见错误.ppt
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1、医学统计学方法常见错误分析医学统计学方法常见错误分析统计分析思路统计分析思路先统计描述后统计学推断先统计描述后统计学推断先单因素分析后多因素分析先单因素分析后多因素分析先计量资料后计数、等级资料先计量资料后计数、等级资料一、统计描述中的常见错误:一、统计描述中的常见错误:1.频数表频数表分类变量与有序分类变量直接列表分类变量与有序分类变量直接列表比较各类别频数分布的均匀性比较各类别频数分布的均匀性比较各组间分布形态的一致性比较各组间分布形态的一致性数值变量数值变量 最小值、最大值、分组数、组距、频数表最小值、最大值、分组数、组距、频数表观察频数分布的对称性观察频数分布的对称性比较两组分布的一致
2、性比较两组分布的一致性2.统计量统计量分类变量与有序分类变量分类变量与有序分类变量构成比、率、比构成比、率、比数值变量数值变量均数、标准差、最小值、最大值、中位数均数、标准差、最小值、最大值、中位数 在资料的表达和描述中,常见的错误有:在资料的表达和描述中,常见的错误有:1.编编制制统统计计表表时时,分分组组标标志志(横横标标目目)与与观观测测指指标标(纵纵标标目目)位位置置颠颠倒倒、线线条条过过多多或或过过少少、数数字字的的小小数数点点位位数数不不一一致致或或单单位位重重复复出出现现在在数数字字之之后后,最最严严重重的的问问题题是是表表中中数数据据的的含含义义未未表表达达清清楚楚,令令人费解
3、。人费解。2.绘绘制制统统计计图图时时,坐坐标标轴轴上上的的刻刻度度值值标标得得不不符符合合数数学原则、资料与所选用的统计图类型不匹配。学原则、资料与所选用的统计图类型不匹配。3.选选用用统统计计指指标标来来描描述述平平均均水水平平和和离离散散趋趋势势时时,使使用用正正态态分分布布方方法法表表达达呈呈偏偏态态分分布布的的资资料料;运运用用相相对数来描述计数资料时,比与率混淆。对数来描述计数资料时,比与率混淆。表表1 两组褥疮愈合时间指数对比(两组褥疮愈合时间指数对比()资料描述有无问题?资料描述有无问题?应用相对数应注意的问题应用相对数应注意的问题 1.计算相对数的分母一般不宜过小:观察单位计
4、算相对数的分母一般不宜过小:观察单位足够多时,计算出的相对数比较稳定,一般要足够多时,计算出的相对数比较稳定,一般要求观察单位数不小于求观察单位数不小于 30。2.分析时不能以构成比代替率。分析时不能以构成比代替率。3.在比较相对数时应注意可比性。影响率与构在比较相对数时应注意可比性。影响率与构成比变化的因素很多,除了研究因素外,其余成比变化的因素很多,除了研究因素外,其余的影响因素应尽可能相同或相近。的影响因素应尽可能相同或相近。4.两个样本率比较时应该进行假设检验。两个样本率比较时应该进行假设检验。率与比的区别率与比的区别率是指某种事物发生的频率或强度,是事物实际发率是指某种事物发生的频率
5、或强度,是事物实际发生的例数与可能发生某事物总人口数之比。生的例数与可能发生某事物总人口数之比。比(构成比):说明某一事物内部组成部分所占的比(构成比):说明某一事物内部组成部分所占的比重。比重。将构成比错误地当作率来使用,这是临床科研中最将构成比错误地当作率来使用,这是临床科研中最常见的错误之一。由于医院中资料的局限性,所得常见的错误之一。由于医院中资料的局限性,所得的数据一般只能计算构成比。由于构成比通常不能的数据一般只能计算构成比。由于构成比通常不能说明事物发生的强度,而且某一类别的构成比的大说明事物发生的强度,而且某一类别的构成比的大小受到其他类别数量变化的影响,因而其应用有较小受到其
6、他类别数量变化的影响,因而其应用有较大的局限性。大的局限性。表表2是某医院统计门诊沙眼病人年龄构成的数据。是某医院统计门诊沙眼病人年龄构成的数据。作者由此得出了作者由此得出了20岁组人口最易患沙眼的结论。岁组人口最易患沙眼的结论。表表2 某医院门诊沙眼病人的年龄构成某医院门诊沙眼病人的年龄构成 表表3 两种方法治愈率的比较两种方法治愈率的比较 需要标准化需要标准化二、统计学推断常见错误二、统计学推断常见错误单因素分析(处理因素为分类变量)单因素分析(处理因素为分类变量)(1)结果变量为数值变量)结果变量为数值变量:注意应用条件:注意应用条件 t检验或方差分析、秩和检验检验或方差分析、秩和检验
7、(2)结果变量为有序分类变量)结果变量为有序分类变量:秩和检验:秩和检验 (3)结果变量为分类变量)结果变量为分类变量:卡方检验:卡方检验 两个定性变量资料的统计分析两个定性变量资料的统计分析 RC表资料表资料 2检验检验 单向有序单向有序RC表资料表资料 秩和检验秩和检验 双向有序且属性不同双向有序且属性不同 等级相关分析等级相关分析 双相有序且属性相同双相有序且属性相同 Kappa检验检验 1.t检验应用时常见的错误检验应用时常见的错误t检验是目前医学研究中使用频率最高,医学论文检验是目前医学研究中使用频率最高,医学论文中最常见到的处理定量资料的假设检验方法。中最常见到的处理定量资料的假设
8、检验方法。t检验得到如此广泛的应用,究其原因:检验得到如此广泛的应用,究其原因:现有的医学期刊多在统计学方面作出了要求,现有的医学期刊多在统计学方面作出了要求,研究结论需要统计学支持。研究结论需要统计学支持。传统的医学统计教学都把传统的医学统计教学都把t检验作为假设检验的检验作为假设检验的入门方法进行介绍。入门方法进行介绍。t检验方法简单,其结果便于解释。检验方法简单,其结果便于解释。由于有些人对该方法理解不全面,导致在应由于有些人对该方法理解不全面,导致在应用过程中出现不少问题,有些甚至是非常严用过程中出现不少问题,有些甚至是非常严重的错误,直接影响到结论的可靠性。重的错误,直接影响到结论的
9、可靠性。可大致概括为以下可大致概括为以下两种情况两种情况:1)不考虑)不考虑t检验的应用前提,对两组的比较一律检验的应用前提,对两组的比较一律用用t检验;检验;2)对多组的资料的比较,多次用)对多组的资料的比较,多次用t检验进行均值检验进行均值之间的两两比较。之间的两两比较。实例实例:为确定老年人围手术期头孢唑啉钠为确定老年人围手术期头孢唑啉钠的合理用法和用量,某研究小组对的合理用法和用量,某研究小组对60岁以岁以上与上与60岁以下者的头孢唑啉钠药物动力学岁以下者的头孢唑啉钠药物动力学特征分别进行了测量,并进行了比较,部特征分别进行了测量,并进行了比较,部分结果见表分结果见表4。表表4 两组患
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