人体解剖学之脉管系统.ppt
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1、 2010级临床医学等级临床医学等系统解剖学系统解剖学理论课理论课 脉管系统的组成及功能脉管系统的组成及功能第一节第一节 总论总论第二节第二节 心心一、心的位置、外形及毗邻一、心的位置、外形及毗邻二、心腔二、心腔第十一章第十一章 心血管系统心血管系统脉管系统脉管系统 【目的目的要求要求】一一.总论总论1.掌握脉管系统的组成,了解其功能意义。掌握脉管系统的组成,了解其功能意义。2.掌握心血管系统的组成,了解其功能意义。掌握心血管系统的组成,了解其功能意义。3掌握动脉、静脉、毛细血管的概念,了解其掌握动脉、静脉、毛细血管的概念,了解其 结构特点。结构特点。4掌握肺循环和体循环的途径及功能意义。掌握
2、肺循环和体循环的途径及功能意义。5了解血管吻合和侧支循环的概念。了解血管吻合和侧支循环的概念。二二.心心1掌握心的位置、毗邻及外形。掌握心的位置、毗邻及外形。2熟悉心腔的概念及血流方向。熟悉心腔的概念及血流方向。3掌握右心房、右心室、左心房及左心室的位掌握右心房、右心室、左心房及左心室的位置、分部及出入口。置、分部及出入口。4掌握卵圆窝的概念及临床意义,了解掌握卵圆窝的概念及临床意义,了解Koch(郭霍)三角的位置。(郭霍)三角的位置。5掌握三尖瓣复合体的组成及作用。掌握三尖瓣复合体的组成及作用。6掌握肺动脉瓣环及肺动脉瓣的概念及作用。掌握肺动脉瓣环及肺动脉瓣的概念及作用。7掌握二尖瓣复合体的
3、组成及作用。掌握二尖瓣复合体的组成及作用。8掌握主动脉瓣环及主动脉瓣的概念及作用。掌握主动脉瓣环及主动脉瓣的概念及作用。脉管系统脉管系统(循环系统)(循环系统)vascular system主讲人:主讲人:陆奎顺陆奎顺 脉管系统脉管系统:是密封的管道系统,与外界不相通是密封的管道系统,与外界不相通。心血管系统:心血管系统:容纳流动的血液容纳流动的血液 淋巴系统:淋巴系统:容纳流动容纳流动 淋巴淋巴脉管系统的组成脉管系统的组成、运输营物质和氧气到全身各器官、组织和细、运输营物质和氧气到全身各器官、组织和细 胞,供其新陈代谢。胞,供其新陈代谢。2 2、运输各器官、组织和细胞代谢产生的二氧化、运输各
4、器官、组织和细胞代谢产生的二氧化 碳、尿素和尿酸等到肺、肾和皮肤,排出体碳、尿素和尿酸等到肺、肾和皮肤,排出体 外。外。、运输激素到靶器官。、运输激素到靶器官。、参加机体的免疫机制。、参加机体的免疫机制。、分泌激素:、分泌激素:(1 1)心肌细胞产生和分泌心钠素、肾素及血管紧)心肌细胞产生和分泌心钠素、肾素及血管紧 张素及脑钠素等。张素及脑钠素等。(2 2)心的神经产生和分泌降钙素相关的肽及血管)心的神经产生和分泌降钙素相关的肽及血管 活性肠肽。活性肠肽。(3 3)血管平滑肌合成和分泌内皮素和内皮细胞生)血管平滑肌合成和分泌内皮素和内皮细胞生 长因子。长因子。脉管系统的功能脉管系统的功能(一)
5、(一)心脏心脏Heart:主要由心肌构成,是血液循主要由心肌构成,是血液循环的环的“动力泵动力泵”器官,是连通出入心脏的动、器官,是连通出入心脏的动、静脉的静脉的枢纽枢纽,被房室间隔分为左、右半心,互,被房室间隔分为左、右半心,互不不 相通相通。第一章第一章 心血管系统心血管系统第一节第一节 总论总论一、心血管的组成一、心血管的组成心脏心脏血管血管动脉动脉毛细血管毛细血管静脉静脉 右心房右心房 右半心(静脉心)右半心(静脉心)借右房室口相通借右房室口相通 右心室右心室 肺动脉口肺动脉口 心脏心脏 不相通不相通 左心房左心房 肺动脉干肺动脉干 左半心(动脉心)左半心(动脉心)借左房室口相通借左房
6、室口相通 左心室左心室 主动脉口主动脉口 主动脉主动脉 右半心容纳静脉血(含二氧碳多的血),右半心容纳静脉血(含二氧碳多的血),称静脉心。称静脉心。左半心容纳动脉血(含氧丰富的血),称左半心容纳动脉血(含氧丰富的血),称动脉心。动脉心。http:/ 右心房和右心室经右房室口相通,右右心房和右心室经右房室口相通,右心室经肺动脉口通肺动脉干。心室经肺动脉口通肺动脉干。左心房和左心室经左房室口相通,左左心房和左心室经左房室口相通,左心室经主动口通主动脉。心室经主动口通主动脉。主动脉主动脉http:/ 血管血管 静脉:导血入心的血管静脉:导血入心的血管 毛细血管:动、静脉之的微细血管,连毛细血管:动、
7、静脉之的微细血管,连 通小动脉和小静脉。通小动脉和小静脉。(二)血管(二)血管 动脉动脉Artery(A)导血出心的血管导血出心的血管,起于心室起于心室,发出分支发出分支,遍遍布全身。布全身。动脉的结构特点:管壁构造从内至外依次动脉的结构特点:管壁构造从内至外依次为内膜、中膜、外膜;中膜主要含弹力纤维为内膜、中膜、外膜;中膜主要含弹力纤维和平滑肌;大动脉以弹力纤维为主;中、小和平滑肌;大动脉以弹力纤维为主;中、小动脉以平滑肌为主。动脉以平滑肌为主。静脉静脉vein(V):):导血回心的血管,起于毛导血回心的血管,起于毛 细血管,接受属细血管,接受属支,最后注入心房。支,最后注入心房。静脉的结构
8、特点:管壁薄、腔大、弹性小、静脉的结构特点:管壁薄、腔大、弹性小、容血量大。容血量大。毛细血管毛细血管Capillary:介于动、静脉之间的微细血介于动、静脉之间的微细血管,平均直径管,平均直径68m。除软。除软骨、角膜、晶状体、毛发、骨、角膜、晶状体、毛发、被覆上皮和牙釉质外,遍布被覆上皮和牙釉质外,遍布全身各处。全身各处。毛细血管的结构特点:管毛细血管的结构特点:管壁薄,仅由一层内皮细胞及壁薄,仅由一层内皮细胞及基膜构成,通透性大,其内基膜构成,通透性大,其内的血流缓慢,是血液与组织、的血流缓慢,是血液与组织、细胞之间进行物质交换和气细胞之间进行物质交换和气体交换体交换的场所。二、血液循环
9、二、血液循环 血液循环:血液经心脏射出,经动脉、毛细血液循环:血液经心脏射出,经动脉、毛细血管和静脉再回到心脏的过程,称血液循环,血管和静脉再回到心脏的过程,称血液循环,分为肺循环和体循环,动、静脉血分流。分为肺循环和体循环,动、静脉血分流。肺循环(小循环)肺循环(小循环):当心室收缩时,右心室的静脉血当心室收缩时,右心室的静脉血肺动脉口肺动脉口肺肺动脉干动脉干左、右肺动脉及各级分支左、右肺动脉及各级分支肺泡毛细血管,肺泡毛细血管,在此,肺泡内的氧进入肺泡毛细血管,而肺泡毛细血在此,肺泡内的氧进入肺泡毛细血管,而肺泡毛细血管内的二氧化碳进入肺泡,经此交换后,静脉血变为管内的二氧化碳进入肺泡,经
10、此交换后,静脉血变为动脉血动脉血肺静脉肺静脉左心房。左心房。肺循环的主要功能:肺循环的主要功能:使静脉血变成动脉血。使静脉血变成动脉血。将二氧化碳交换给肺将二氧化碳交换给肺 泡,由呼吸系统排出。泡,由呼吸系统排出。“”表示进入 当心室收缩时,左心室的动当心室收缩时,左心室的动脉血脉血主动口脉主动口脉主动脉及主动脉及各级分支各级分支全身的毛细血管,全身的毛细血管,在此,毛细血管内的氧和营在此,毛细血管内的氧和营物质进入组织和细胞,而组物质进入组织和细胞,而组织和细胞代谢产生的二氧化织和细胞代谢产生的二氧化碳等代谢产物进入毛细血管,碳等代谢产物进入毛细血管,经此交换后,动脉血变为静经此交换后,动脉
11、血变为静脉血脉血小静脉小静脉中静脉中静脉大大静脉静脉上腔静脉、下腔静脉上腔静脉、下腔静脉及冠状窦及冠状窦右心房。右心房。体循环(大循环)体循环(大循环):“”表示进入表示进入 体循环的主要功能体循环的主要功能 以动脉血滋养全身组织和细胞,又将全身组织和细以动脉血滋养全身组织和细胞,又将全身组织和细 胞的代谢产物运输到右心房。胞的代谢产物运输到右心房。将机体新陈代谢产生的尿素、尿酸及多余的水等运将机体新陈代谢产生的尿素、尿酸及多余的水等运 输到肾,经泌尿系统排出体外。输到肾,经泌尿系统排出体外。肺泡毛细血管肺泡毛细血管全身毛细血管全身毛细血管肺静脉肺静脉 左心房左心房左心室的动脉血左心室的动脉血
12、主动脉及其分支主动脉及其分支小小V中中V大大V上、下腔静脉和冠状窦上、下腔静脉和冠状窦右心房右心房右心室的静脉血右心室的静脉血组织和细胞组织和细胞肺动脉干肺动脉干左右肺动脉及其分支左右肺动脉及其分支肺动脉口肺动脉口主动脉口主动脉口O2CO2代谢产物代谢产物营养物质营养物质 肺泡肺泡CO2O2肺循环肺循环体循环体循环(动脉血变成静脉血)(动脉血变成静脉血)(静脉血变成动脉血)(静脉血变成动脉血)大、小循环同时进行大、小循环同时进行http:/ 血管吻合:在血管中,除毛细血管起连通作血管吻合:在血管中,除毛细血管起连通作用外,还借吻管连通,称血管吻合。用外,还借吻管连通,称血管吻合。血血管管吻吻合
13、合动脉间吻合动脉间吻合静脉间吻合:静脉间吻合:动、静脉吻合动、静脉吻合交通支吻合交通支吻合 侧副支和返支吻合(侧副吻合)侧副支和返支吻合(侧副吻合)动脉弓吻合动脉弓吻合 动脉网吻合动脉网吻合远比动脉丰富,除具有和动脉远比动脉丰富,除具有和动脉相相 似的血管吻合形式外,常在似的血管吻合形式外,常在脏器周围或壁内形成静脉丛。脏器周围或壁内形成静脉丛。侧副支和返支吻合(侧副吻合侧副支和返支吻合(侧副吻合)http:/ 心脏心脏一、心的位置、毗邻和外形一、心的位置、毗邻和外形一、心的位置、毗邻和外形一、心的位置、毗邻和外形 (一)心的位置和毗邻(一)心的位置和毗邻1、位置、位置:位于胸腔的中纵隔内,:
14、位于胸腔的中纵隔内,与身体长轴与身体长轴成成45角,角,2/3位于正中线的左侧,位于正中线的左侧,1/3位于正位于正中线的右侧中线的右侧心脏心脏2、毗邻:、毗邻:前面与胸骨和左侧第前面与胸骨和左侧第26肋软骨相对肋软骨相对 后面与后面与58胸椎相对胸椎相对 两侧与胸膜腔和两侧与胸膜腔和 肺相邻肺相邻 上方连出入心底的大血管上方连出入心底的大血管 下方邻膈下方邻膈 心脏心脏四沟四沟冠状沟:冠状沟:前室间沟前室间沟后室间沟后室间沟后房间沟:后房间沟:左、右心室的分界线左、右心室的分界线是心房和心室的分界线是心房和心室的分界线左、右心房的分界线左、右心房的分界线(二)心的外形(二)心的外形 倒置的、
15、前后稍扁的圆锥体倒置的、前后稍扁的圆锥体一尖:心尖一尖:心尖一底:心底一底:心底两面两面三缘:左缘、右缘、下缘三缘:左缘、右缘、下缘心脏心脏大小似本人拳头大小似本人拳头大小似本人拳头大小似本人拳头男性心脏重男性心脏重男性心脏重男性心脏重2845028450克克克克,女性心脏重女性心脏重女性心脏重女性心脏重2584925849克克克克心脏超过心脏超过350克者为异常克者为异常膈面(下面)膈面(下面)胸肋面(前面)胸肋面(前面)心尖:圆钝、游离,朝向左前下方,与左胸前壁心尖:圆钝、游离,朝向左前下方,与左胸前壁 接近,故在左侧第肋间隙锁骨中线内侧接近,故在左侧第肋间隙锁骨中线内侧 cm处可扪及心尖
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