物理消毒基本知识[11.2].ppt
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1、物理消毒基本知识物理消毒基本知识一、基本要求一、基本要求物品的物理消毒物品的物理消毒环境、空气环境、空气物理消毒方法物理消毒方法安全防护安全防护二、相关知识二、相关知识1.1.物品的物理消毒物品的物理消毒常用物理消毒方法常用物理消毒方法煮沸消毒煮沸消毒湿热消毒湿热消毒干热消毒干热消毒掌握以下知识点:掌握以下知识点:1.1.常用物理消毒方法常用物理消毒方法2.2.煮沸消毒的方法煮沸消毒的方法3.3.煮沸消毒的要求煮沸消毒的要求4.4.煮沸消毒的适应物品煮沸消毒的适应物品5.5.湿热消毒的方法湿热消毒的方法6.6.湿热消毒的种类湿热消毒的种类7.7.湿热消毒的要求湿热消毒的要求8.8.干热消毒的适
2、用范围干热消毒的适用范围9.9.干热消毒的方法干热消毒的方法10.10.干热烤箱作用原理干热烤箱作用原理熟悉以下知识点:熟悉以下知识点:1.1.物理消毒的分类物理消毒的分类2.2.煮沸消毒的注意事项煮沸消毒的注意事项3.3.流通蒸汽的的分类流通蒸汽的的分类4.4.流通蒸汽消毒的作用流通蒸汽消毒的作用5.5.湿热消毒法的应用范围湿热消毒法的应用范围6.6.湿热消毒法的注意事项湿热消毒法的注意事项7.7.干热消毒的影响因素干热消毒的影响因素8.8.干热消毒的注意事项干热消毒的注意事项了解以下知识点:了解以下知识点:1.1.热力消毒的原理热力消毒的原理2.2.湿热消毒法的定义湿热消毒法的定义3.3.
3、煮沸消毒的定义煮沸消毒的定义4.4.流通蒸汽的定义流通蒸汽的定义5.5.干热消毒的定义干热消毒的定义二、相关知识二、相关知识2.2.环境、空气环境、空气物理消毒方法物理消毒方法紫外线灯消毒的原理、目的、适应范紫外线灯消毒的原理、目的、适应范围、适应对象、要点和方法围、适应对象、要点和方法紫外线灯消毒的注意事项紫外线灯消毒的注意事项紫外线消毒的具体方法紫外线消毒的具体方法循环风空气消毒机原理、方法和注意循环风空气消毒机原理、方法和注意事项事项掌握以下知识点:掌握以下知识点:1.1.紫外线灯消毒的适应对象紫外线灯消毒的适应对象2.2.紫外线灯消毒的要点紫外线灯消毒的要点3.3.紫外线消毒的强度紫外
4、线消毒的强度4.4.紫外线消毒有效距离紫外线消毒有效距离5.5.紫外线的波长和种类紫外线的波长和种类6.6.紫外线灯消毒的方法紫外线灯消毒的方法7.7.物体表面紫外线消毒的方法物体表面紫外线消毒的方法8.8.物体日光暴晒法的要求物体日光暴晒法的要求9.9.室内空气紫外线消毒的方法室内空气紫外线消毒的方法10.10.循环风空气消毒机使用方法循环风空气消毒机使用方法11.11.循环风空气消毒机使用要点循环风空气消毒机使用要点熟悉以下知识点:熟悉以下知识点:1.1.影响紫外线消毒的常见因素影响紫外线消毒的常见因素2.2.紫外线消毒的适应范围紫外线消毒的适应范围3.3.紫外线灯的寿命紫外线灯的寿命4.
5、4.紫外线灯消毒的注意事项紫外线灯消毒的注意事项5.5.循环风空气消毒机的类型循环风空气消毒机的类型6.6.循环风空气消毒机的应用范围循环风空气消毒机的应用范围7.7.循环风空气消毒机使用注意事项循环风空气消毒机使用注意事项了解以下知识点:了解以下知识点:1.1.紫外线灯消毒的目的紫外线灯消毒的目的2.2.紫外线灯消毒的原理紫外线灯消毒的原理3.3.循环风空气消毒机消毒的原理循环风空气消毒机消毒的原理二、相关知识二、相关知识3.3.安全防护安全防护紫外线对人体的危害紫外线对人体的危害高温物品对人体的危害高温物品对人体的危害掌握以下知识点:掌握以下知识点:1.1.紫外线灯应用的安全要求紫外线灯应
6、用的安全要求2.2.预防紫外线对人体危害的方法预防紫外线对人体危害的方法3.3.预防紫外线对人体危害的要点预防紫外线对人体危害的要点4.4.预防热力消毒时高温物品对人体危害的方法预防热力消毒时高温物品对人体危害的方法5.5.预防热力消毒时高温物品对人体危害的要点预防热力消毒时高温物品对人体危害的要点熟悉以下知识点:熟悉以下知识点:1.1.紫外线对人体的危害紫外线对人体的危害2.2.热力消毒时高温物品对人体的危害热力消毒时高温物品对人体的危害了解以下知识点:了解以下知识点:1.1.紫外线危害的定义紫外线危害的定义2.2.干热消毒高温的危险性干热消毒高温的危险性单元单元 1 1物品的物理消毒物品的
7、物理消毒1.常用物理消毒方法 2.煮沸消毒 3.湿热消毒 4.干热消毒w特点:作用较快速,并且特点:作用较快速,并且不会留下残余的有害物质不会留下残余的有害物质。物理因子按其在消毒中的作用可分为五类一、具有良好灭菌作用的一、具有良好灭菌作用的w如:热力、电离辐射、红外线、激如:热力、电离辐射、红外线、激光等。光等。二、具有一定消毒作用的二、具有一定消毒作用的w如:紫外线、超声波等。如:紫外线、超声波等。三、具有自然净化作用的三、具有自然净化作用的w如:冷却、冰冻、干燥等。如:冷却、冰冻、干燥等。四、具有除菌作用的:四、具有除菌作用的:w如:机械消除、通风、过滤除菌等。如:机械消除、通风、过滤除
8、菌等。五、具有辅助作用的五、具有辅助作用的w如:真空、压力等,本身不能杀灭微生如:真空、压力等,本身不能杀灭微生物,但可为杀灭、清除或抑制微生物创物,但可为杀灭、清除或抑制微生物创造条件。造条件。一、根据物品污染后的危害程度一、根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法。选择消毒、灭菌方法。1 1、凡是高度危险的物品,必须选用、凡是高度危险的物品,必须选用灭菌法(灭菌剂或灭菌器)灭菌。灭菌法(灭菌剂或灭菌器)灭菌。2 2、凡是中度危险的物品,一般情况、凡是中度危险的物品,一般情况下达到消毒即可,可选用中效消毒法下达到消毒即可,可选用中效消毒法或高效消毒法。或高效消毒法。3 3、凡是低度危险性物
9、品,一般可用、凡是低度危险性物品,一般可用低效消毒方法或只作一般的清洁处理低效消毒方法或只作一般的清洁处理即可,仅在殊情况下才作特殊的消毒即可,仅在殊情况下才作特殊的消毒要求要求。二、根据污染微生物的种类和数二、根据污染微生物的种类和数量选择消毒、灭菌方法和使用量选择消毒、灭菌方法和使用剂量。剂量。1 1、对受到致病性芽胞菌、真菌胞、对受到致病性芽胞菌、真菌胞子和抗力强、危险程度大的病毒污子和抗力强、危险程度大的病毒污染的物品,选用高效消毒法或灭菌染的物品,选用高效消毒法或灭菌法。法。2 2、对受到致病性细菌和真菌、亲、对受到致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体水病毒、螺旋体、支
10、原体、衣原体污染的物体,选用中效以上的消毒污染的物体,选用中效以上的消毒法。法。3 3、对受到一般细菌和亲脂病毒污、对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品,可选用中效或低效消毒法。染的物品,可选用中效或低效消毒法。4 4、杀灭被有机物保护的微生物时,、杀灭被有机物保护的微生物时,应加大消毒因子的使用剂量。应加大消毒因子的使用剂量。5 5、消毒物品上微生物污染特别严、消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大处理剂量和延长消毒时重时,应加大处理剂量和延长消毒时间。间。三、根据消毒物品的性质选择消三、根据消毒物品的性质选择消毒方法毒方法w选择消毒方法时要考虑的:选择消毒方法时要考虑的:一是要保护消毒物品的
11、不受损坏一是要保护消毒物品的不受损坏 二是使消毒方法易于发挥作用二是使消毒方法易于发挥作用 1 1、耐高温、耐湿物品和器材,应首选、耐高温、耐湿物品和器材,应首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌。压力蒸汽灭菌或干热灭菌。2 2、怕热、忌湿和贵重物品,应选择甲、怕热、忌湿和贵重物品,应选择甲醛或环氧乙烷气体消毒、灭菌。醛或环氧乙烷气体消毒、灭菌。消毒处理的原则消毒效果的影响因素 一、处理剂量:强度、时间一、处理剂量:强度、时间 二、微生物污染程度二、微生物污染程度 三、温度三、温度 四、湿度四、湿度 五、酸碱度五、酸碱度 六、化学拮抗物质六、化学拮抗物质 七、穿透条件七、穿透条件 八、表面张力八、表面张力
12、w热:湿热,可使菌体蛋白凝热:湿热,可使菌体蛋白凝固变性,导致微生物死亡。固变性,导致微生物死亡。w干热,则使菌体蛋白氧化、变性、干热,则使菌体蛋白氧化、变性、电解质浓缩中毒和碱化。电解质浓缩中毒和碱化。特点:处理方便,杀菌效果好,是目特点:处理方便,杀菌效果好,是目前使用最为普遍的一种消毒方法。前使用最为普遍的一种消毒方法。常用的热力消毒方法主要有:干热:干热:w干烤(电热、红外线、微波)干烤(电热、红外线、微波)w烧灼、焚烧烧灼、焚烧湿热:湿热:w煮沸消毒煮沸消毒w流通蒸汽消毒流通蒸汽消毒w低热消毒(巴氏消毒)低热消毒(巴氏消毒)w间歇灭菌(廷德尔灭菌)间歇灭菌(廷德尔灭菌)w高压蒸汽灭菌
13、(下排气、预真空)高压蒸汽灭菌(下排气、预真空)w器械的浸泡灭菌,应选择对金属器械的浸泡灭菌,应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。基本无腐蚀性的灭菌剂。w选择表面消毒方法,应考虑表面选择表面消毒方法,应考虑表面性质性质 光滑表面应选择紫外线消毒器近光滑表面应选择紫外线消毒器近距离照射或液体消毒剂擦拭。距离照射或液体消毒剂擦拭。多孔材料表面可采用喷雾消毒法。多孔材料表面可采用喷雾消毒法。干热消毒与温热消毒的比较干热干热湿热湿热加热介质加热介质 空气空气湿热湿热对物的影响对物的影响烤焦烤焦水或蒸汽水或蒸汽适用对象适用对象 金属、玻璃金属、玻璃濡湿(皮革损坏)濡湿(皮革损坏)其他不畏焦化物品其他不畏焦
14、化物品棉织品、水液等棉织品、水液等作用湿度作用湿度高(高(160160180180)低(低(6060134134)作用时间作用时间长(长(1 15 5小时)小时)短(短(3 36060分钟)分钟)杀菌能力杀菌能力较差较差较强较强w其原因:其原因:一一.蛋白质在含水多时易变性,含水越蛋白质在含水多时易变性,含水越多,越易凝固多,越易凝固二二.湿热的穿透性较干热为好,湿热要湿热的穿透性较干热为好,湿热要比干热热快得多比干热热快得多煮沸消毒煮沸消毒w煮沸消毒:热力传导主要靠水的对流煮沸消毒:热力传导主要靠水的对流作用,温度不超过作用,温度不超过100100,杀灭繁殖,杀灭繁殖体类微生物。一般几分钟即
15、可,但达体类微生物。一般几分钟即可,但达到灭菌要求则需较长时间到灭菌要求则需较长时间煮沸消毒的优缺点w优点:优点:效果可靠效果可靠操作简易操作简易费用低廉费用低廉可就地取材,不一定要特殊设备可就地取材,不一定要特殊设备 w缺点:缺点:消毒物品被濡湿消毒物品被濡湿可损坏塑料,合成纤维,皮毛等制品可损坏塑料,合成纤维,皮毛等制品处理后再污染机会多处理后再污染机会多煮沸消毒不能保证杀死芽孢煮沸消毒不能保证杀死芽孢煮沸消毒的对象:w耐热耐湿物品,如衣物、食具、用具、耐热耐湿物品,如衣物、食具、用具、剩食食物、医疗器械、注射器、痰剩食食物、医疗器械、注射器、痰液、痰杯、便器等液、痰杯、便器等煮沸消毒的设
16、备和方法w煮沸消毒可在一般煮锅中进行,或用煮沸消毒可在一般煮锅中进行,或用特制的煮沸消毒器,煮沸消毒衣服等特制的煮沸消毒器,煮沸消毒衣服等大件物品,在穿透情况良好需大件物品,在穿透情况良好需15153030分钟;分钟;w在穿透情况良好需在穿透情况良好需15153030分钟,对分钟,对导热较好的金属物品可适当缩短时导热较好的金属物品可适当缩短时间;间;w细菌繁殖体煮沸细菌繁殖体煮沸1010分钟,传染性肝分钟,传染性肝炎煮沸炎煮沸2020分钟,细菌芽孢煮沸分钟,细菌芽孢煮沸9090分分钟;钟;w可用可用0.5%0.5%肥皂水或肥皂水或10%10%碳酸钠溶液代碳酸钠溶液代替清水,以增强消毒效果。替清
17、水,以增强消毒效果。煮沸消毒使用注意事项w消毒时间从水沸后开始计时消毒时间从水沸后开始计时w整个过程应保持连续煮沸整个过程应保持连续煮沸w连续煮沸时,勿再加入新的物品连续煮沸时,勿再加入新的物品w被消毒物品应全部进入水中,液面高被消毒物品应全部进入水中,液面高出出10cm10cmw不透水的物品,如盘、碗等应垂直放置不透水的物品,如盘、碗等应垂直放置w物品不应放置过多,一般不超过容器的物品不应放置过多,一般不超过容器的3/43/4w对导热不良物品如棉纺物品,在煮沸时对导热不良物品如棉纺物品,在煮沸时应略加搅拌应略加搅拌w放入消毒的物品可先进行初步冲洗放入消毒的物品可先进行初步冲洗流通蒸汽消毒w利
18、用水加热产生蒸汽进行消毒。流利用水加热产生蒸汽进行消毒。流通蒸汽消毒时的温度一般在通蒸汽消毒时的温度一般在100100或或略高略高 流通蒸汽消毒对象w流通蒸汽消毒消毒对象:与煮沸消毒流通蒸汽消毒消毒对象:与煮沸消毒的对象相同。的对象相同。w对某些特殊的细菌培养基。如明胶、对某些特殊的细菌培养基。如明胶、糖类和血清培养基等糖类和血清培养基等流通蒸汽消毒的设备与方法w最简单的方法是利用蒸笼,经常性的最简单的方法是利用蒸笼,经常性的大量处理可使用专门的设备。大量处理可使用专门的设备。w其特点是热力穿透主要依靠的两个因其特点是热力穿透主要依靠的两个因素:素:1.1.水蒸汽凝聚时释放出的潜伏热水蒸汽凝聚
19、时释放出的潜伏热(540540长长/克)克)2.2.水蒸汽凝聚收缩后产生的负压(体水蒸汽凝聚收缩后产生的负压(体积缩小积缩小99.94%99.94%)。)。w蒸汽一方面凝聚放出潜伏热,一方面蒸汽一方面凝聚放出潜伏热,一方面由于产生的负压,使外层水蒸汽又补由于产生的负压,使外层水蒸汽又补充进来。因此,热力不断穿透到深处。充进来。因此,热力不断穿透到深处。流道蒸汽消毒伏缺点与煮沸相似w优点:优点:效果可靠效果可靠操作简易操作简易费用低廉费用低廉可就地取材,不一定要特殊设备可就地取材,不一定要特殊设备w缺点:缺点:只适用不耐湿、耐热物品只适用不耐湿、耐热物品处理后再污染机会多处理后再污染机会多流通蒸
20、汽消毒使用注意事项w消毒时间应由水沸腾并冒出蒸汽后开消毒时间应由水沸腾并冒出蒸汽后开始计算,维持始计算,维持10102020分钟分钟w食具应垂直放置,以防止空气存留在食具应垂直放置,以防止空气存留在死腔里死腔里w大量物品勿用铁盘盛装,最好用铁丝大量物品勿用铁盘盛装,最好用铁丝框框w包装不宜过大过紧包装不宜过大过紧w能吸收大量水的衣服不要浸湿放入,能吸收大量水的衣服不要浸湿放入,否则妨碍空气的尘埃置换否则妨碍空气的尘埃置换高温高压蒸汽灭菌w概念:是利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的概念:是利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。潜热是指水蒸汽变成水时,释放潜热灭菌。潜热是指水蒸汽变成水时,释放出
21、的热能。出的热能。w适用范围:耐高温、高湿的医疗器械、物品,适用范围:耐高温、高湿的医疗器械、物品,不能用于油类与粉剂。不能用于油类与粉剂。w分类:下排气式和预真空(预真空、脉动真空)分类:下排气式和预真空(预真空、脉动真空)其他湿热消毒方法低热消毒(又称巴氏消毒)低热消毒(又称巴氏消毒)w主要特点:利用低于主要特点:利用低于100100的温度对的温度对物品进行消毒物品进行消毒w消毒对象:用于在高温易于损坏的溶消毒对象:用于在高温易于损坏的溶质食物与药品,特别是牛奶的处理,质食物与药品,特别是牛奶的处理,葡萄、啤酒、疫苗葡萄、啤酒、疫苗方法:方法:w牛奶牛奶626263 3063 30分钟;分
22、钟;72 72 15152020秒(连续生产)秒(连续生产)w葡萄酒、啤酒葡萄酒、啤酒 444456 556 5分钟分钟w疫苗:疫苗:6060处理处理1 1小时小时间歇灭菌:间歇灭菌:w一般多用于实验室等小规模情况下一般多用于实验室等小规模情况下处理不耐处理不耐100100以上温度的物品以上温度的物品w方法:将物品加热至方法:将物品加热至100100,持续,持续20204545分钟,每天一次,连续三天。分钟,每天一次,连续三天。热浴灭菌:热浴灭菌:w将物品处于加热的介质中,例如油将物品处于加热的介质中,例如油类、甘油、液体石蜡或各种饱和盐类、甘油、液体石蜡或各种饱和盐类溶液,将温度维持在一定的
23、高度类溶液,将温度维持在一定的高度上进行灭菌。上进行灭菌。w它不能处理大型物品,需专人守侯它不能处理大型物品,需专人守侯调节火力控制温度,使用受到限制。调节火力控制温度,使用受到限制。湿热消毒、灭菌的优缺点:优点:优点:1.1.热效应发挥较好热效应发挥较好 2.2.与干热方法比,时间短,温度低与干热方法比,时间短,温度低 3.3.没有药物(消毒剂)沾染没有药物(消毒剂)沾染 4.4.处理效果可靠处理效果可靠缺点:缺点:1.1.被处理物品必须耐湿、耐热被处理物品必须耐湿、耐热 2.2.热穿透时间随物品而异,不易掌握热穿透时间随物品而异,不易掌握 3.3.有的需要特殊设备。有的需要特殊设备。几种湿
24、热消毒灭菌方法的比较 项目项目煮沸煮沸流通蒸汽流通蒸汽高压蒸汽高压蒸汽巴氏消毒巴氏消毒间歇灭菌间歇灭菌热浴灭菌热浴灭菌处理温度处理温度()10010010010012112113213260608080100100100100220220杀菌程度杀菌程度消毒消毒消毒消毒灭菌灭菌消毒消毒灭菌灭菌灭菌灭菌处理量处理量中量中量中量中量大量大量大量大量(可连续处理)(可连续处理)中量中量小量小量处理速度处理速度3030分钟内分钟内3030分钟内分钟内1010分钟分钟3 3小时小时1 1小时内小时内3 3天,天,4545分钟分钟/天天3030分钟内分钟内 操作操作简易简易简易简易复杂(专人管复杂(专人管
25、理)理)较简易较简易较简易较简易较简易较简易设备费用设备费用便宜便宜较便宜较便宜贵贵较贵(连续处理)较贵(连续处理)较便宜较便宜较便宜较便宜用途用途卫生医疗卫生医疗工业工业卫生医疗卫生医疗工业工业卫生医疗卫生医疗工业工业牛奶消毒牛奶消毒生物制品,培生物制品,培养基灭菌养基灭菌实验室实验室低温甲醛w原理:通过压力和温度控制,激发酒精和甲醛成为化学混合气体,通过水蒸气压力变换增加混合气体的穿透力。通过温度控制增强混合气体的灭菌能力。工作温度:60或者78 w国家要求的工作空间的甲醛浓度不得高于0.1mg/m3。室外0.6mg/m3。环氧乙烷w环氧乙烷是广谱、高效的气体杀菌消毒剂。对消毒物品的穿透力
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- 11.2 物理 消毒 基本知识
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