基础治疗方法开发发展.pptx
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1、研究为提升国家软实力服务基础治疗方法的开发与发展基础治疗方法的开发与发展张相玉张相玉研究为提升国家软实力服务一、一、基础治疗基础治疗 基础治疗是一个崭新而古老的医学概念。基础治疗是一个崭新而古老的医学概念。崭新是因为主流医学没有基础治疗的提法。崭新是因为主流医学没有基础治疗的提法。古老是因为中医药文化的古老是因为中医药文化的“扶正扶正”就是基就是基础治疗,已经两千多年了。础治疗,已经两千多年了。因此,基础治疗是崭新而古老的概念。因此,基础治疗是崭新而古老的概念。研究为提升国家软实力服务 但是,如果从目前医药卫生的标准角度,但是,如果从目前医药卫生的标准角度,基础治疗就是崭新的医学概念基础治疗就
2、是崭新的医学概念:一是目前的医药卫生政策和法律没有基础一是目前的医药卫生政策和法律没有基础治疗的医学标准。治疗的医学标准。二是中医药的二是中医药的“扶正扶正”没有规范标准,在没有规范标准,在临床上无法指导临床实践。临床上无法指导临床实践。因此基础治疗就是崭新医学概念。因此基础治疗就是崭新医学概念。研究为提升国家软实力服务 如果如果医学标准医学标准就是政策和法律标准。从就是政策和法律标准。从这个层面讲,基础治疗目前还不能作为医学这个层面讲,基础治疗目前还不能作为医学标准。标准。但是从诊疗技术但是从诊疗技术研究,从中医药研究,从中医药“扶正扶正”研究角度,基础治疗的可以作为医学标准研研究角度,基础
3、治疗的可以作为医学标准研究,是不存在政策和法律障碍的。究,是不存在政策和法律障碍的。研究为提升国家软实力服务二二、基础治疗的历史沿革、基础治疗的历史沿革 事实上从上世纪六十年代,基础治疗的事实上从上世纪六十年代,基础治疗的概概念念就在西医临床医学中被广泛采用。就在西医临床医学中被广泛采用。如在治疗感染性疾病时,广泛使用地塞米如在治疗感染性疾病时,广泛使用地塞米松等激素类药物就是基础治疗,这个思路直至松等激素类药物就是基础治疗,这个思路直至到到2003年年SARS爆发时爆发时。研究为提升国家软实力服务 上世纪九十年代,有临床专家上世纪九十年代,有临床专家以以联合用药联合用药(配合治疗)(配合治疗
4、)治疗许多疑难病、慢性病治疗许多疑难病、慢性病。如如间质间质性肺炎、肺气肿性肺炎、肺气肿、硬皮病、红斑狼疮、牛皮癣、硬皮病、红斑狼疮、牛皮癣、带状疱疹、冠心病、慢性胃炎、胃溃疡、脑血管带状疱疹、冠心病、慢性胃炎、胃溃疡、脑血管意外后遗症、慢性肾炎、肝硬化等疾病意外后遗症、慢性肾炎、肝硬化等疾病。这为基。这为基础治疗提出提供了临床上难得的思路。础治疗提出提供了临床上难得的思路。研究为提升国家软实力服务 到到2003年正式提出基础加特异治疗方法年正式提出基础加特异治疗方法(1+X医学方法),医学方法),组织的开展基础治疗慢性病组织的开展基础治疗慢性病的临床观察,并组织包括三甲医院在内医疗机构的临床
5、观察,并组织包括三甲医院在内医疗机构的开展基础治疗的学术交流活动,并将基础治疗的开展基础治疗的学术交流活动,并将基础治疗的的1+X医学方法医学方法编写成继续医学再教育的教材。编写成继续医学再教育的教材。研究为提升国家软实力服务三三、为什么提出基础治疗概念、为什么提出基础治疗概念 为什么提出基础治疗?为什么提出基础治疗?这是理论需要这是理论需要回答的问题,如果这个问题不能从理论上回答的问题,如果这个问题不能从理论上给以回答,那么基础治疗就是无源之水、给以回答,那么基础治疗就是无源之水、无本之木,就不能指导临床实践。无本之木,就不能指导临床实践。研究为提升国家软实力服务(一)什么是生命?(一)什么
6、是生命?要回答为什么提出基础治疗?首先回要回答为什么提出基础治疗?首先回答的问题是答的问题是什么是生命?什么是生命?生命的本质是什么?生命的本质是什么?生命的实质功能是什么?生命的实质功能是什么?因为医学是服务生命的,也就是说生因为医学是服务生命的,也就是说生命是医学服务的目标。命是医学服务的目标。研究为提升国家软实力服务 如果说什么是生命?不能从理论上得如果说什么是生命?不能从理论上得到明确阐释,那么到明确阐释,那么所有医学研究都是盲人所有医学研究都是盲人骑瞎马,或者是盲人摸象骑瞎马,或者是盲人摸象。从这个角度讲,目前全球所有医学的从这个角度讲,目前全球所有医学的理论都是理论都是存在严重缺陷
7、存在严重缺陷。研究为提升国家软实力服务 西医学用分析还原的找答案西医学用分析还原的找答案。虽然虽然从解剖学、病理学、乃至从基因层面找从解剖学、病理学、乃至从基因层面找答案,但是截至目前为止没有得出什么答案,但是截至目前为止没有得出什么是生命的结论是生命的结论。所有得出的所有得出的结论只是生命体的各组结论只是生命体的各组织器官、组织结构织器官、组织结构的的描述,而非是对生描述,而非是对生命的本质结论。命的本质结论。研究为提升国家软实力服务 中医学早在几千年前就得出生命属于开放中医学早在几千年前就得出生命属于开放系统的结论,也有为此匹配的系统理论。但其系统的结论,也有为此匹配的系统理论。但其理论过
8、于抽象,只是回答了生命作为开放系统理论过于抽象,只是回答了生命作为开放系统的的普遍特征普遍特征,没有回答生命开放系统的,没有回答生命开放系统的特殊特特殊特征征。即。即没有回答没有回答什么是生命?什么是生命?什么是生命的本质?什么是生命的本质?更没有勾画出生命的标准。更没有勾画出生命的标准。显然,中医药将生命作为开放系统进行阐显然,中医药将生命作为开放系统进行阐释的结论,也存在严重的缺陷。释的结论,也存在严重的缺陷。研究为提升国家软实力服务 医学是服务生命的工具,但医学是服务生命的工具,但医学却不知医学却不知道道生命生命标的物的本质标的物的本质,也不知道服务的标的,也不知道服务的标的物的标准,那
9、么如何解决标的物出现问题?物的标准,那么如何解决标的物出现问题?不清楚标的物的本质,就提出许多解决不清楚标的物的本质,就提出许多解决技术、方法与方案,且将许多技术和方法上技术、方法与方案,且将许多技术和方法上升到临床医学标准,显然升到临床医学标准,显然这是极不严肃的学这是极不严肃的学术态度,这就是慢性病越治越多的根本原因术态度,这就是慢性病越治越多的根本原因。研究为提升国家软实力服务 1+X医学依据医学依据“物质不灭定律物质不灭定律”、“生死是自然规生死是自然规律律”提出的提出的“生命不是物质、是物质的特殊表现形式生命不是物质、是物质的特殊表现形式”定义,揭示了生命的本质,勾画出清晰的定义,揭
10、示了生命的本质,勾画出清晰的、看得见、又看得见、又能想象得到的生命能想象得到的生命图像图像“物质的特殊表现形式物质的特殊表现形式”“具有具有完整完整细胞膜(对应关系)细胞膜(对应关系)形态及功能形态及功能的的个体个体或或集合集合体体,才能称之为生命,才能称之为生命”。这这为医学服务生命提供了清晰的标的物,那么医学为医学服务生命提供了清晰的标的物,那么医学就就摆脱了盲人骑瞎马,盲人摸象的尴尬摆脱了盲人骑瞎马,盲人摸象的尴尬研究为提升国家软实力服务 西西医学显然没有进行这方面的理论研究(医学显然没有进行这方面的理论研究(道道),而是通过解剖学、基因、碱基对等靶点的,而是通过解剖学、基因、碱基对等靶
11、点的“术术”研究研究猜测猜测生命的本质。生命的本质。因此,因此,西医学西医学在慢性病防治、感染性疾病治在慢性病防治、感染性疾病治疗上,替代疗法、对抗疗法的疗上,替代疗法、对抗疗法的精准治疗精准治疗概念,只概念,只是解决了是解决了病症病症,而没有,而没有解决问题的实质解决问题的实质,显然提,显然提不出不出有效有效防治慢性病的防治慢性病的解决路径解决路径。应该说无论从医学研究思维、还是临床医学应该说无论从医学研究思维、还是临床医学思维,这都属于思维,这都属于严重严重的思维缺陷,而不是的思维缺陷,而不是局限性局限性。研究为提升国家软实力服务 除了从生命层面回答为什么提出基础治除了从生命层面回答为什么
12、提出基础治疗,还要回答疗,还要回答什么是病?什么是病?什么是病种?什么是病种?什么是病因?什么是病因?这些看似这些看似非常简单非常简单的问题,却是医学上的问题,却是医学上的的重大重大问题。问题。(二)什么是病?什么是病种?什么是病因?(二)什么是病?什么是病种?什么是病因?研究为提升国家软实力服务1、什么是病?、什么是病?什么是病?对于这个问题,全球医学并没有什么是病?对于这个问题,全球医学并没有标准定义。不同的教科书有不同的阐释,标准定义。不同的教科书有不同的阐释,“在一在一定病因作用下自调节紊乱而发生地异常生命活动定病因作用下自调节紊乱而发生地异常生命活动过程,并引发一系列代谢、功能、结构
13、的变化,过程,并引发一系列代谢、功能、结构的变化,表现为症状、体征和行为的表现为症状、体征和行为的异常异常,称之为,称之为病病”。但这个阐释缺乏对但这个阐释缺乏对“病病”的的实质实质描述,所描描述,所描述的疾病过程与症状无法为临床医学提供述的疾病过程与症状无法为临床医学提供治治“病病”路径。路径。研究为提升国家软实力服务 因为因为“异常异常”不能充分反映,它不能深不能充分反映,它不能深层次反映层次反映“病病”的实质。的实质。病的实质病的实质就是就是相关相关组织及功能的损伤组织及功能的损伤,只有生命相关组织及功,只有生命相关组织及功能产生能产生损伤损伤才能出现症状、体征和行为的异才能出现症状、体
14、征和行为的异常现象常现象。因此因此“病就是损伤病就是损伤”,因此,因此,损伤损伤才是才是“病病”的实质的实质。有了这样的定义,就能够为有了这样的定义,就能够为临床医学提供治疗通过临床医学提供治疗通过靶向治疗的路径靶向治疗的路径。也。也就是说就是说修复损伤修复损伤是治疗疾病的是治疗疾病的不可替代不可替代的的医医学学手段手段。研究为提升国家软实力服务 能够能够修复损伤,修复损伤,就能够就能够提升抗损伤能提升抗损伤能力。如果治疗手段力。如果治疗手段不能不能修复损伤,那么就修复损伤,那么就难以难以提升抗损伤能力。提升抗损伤能力。因此,从这个意义上讲,因此,从这个意义上讲,损伤修复治损伤修复治疗本身就是
15、提升抗损伤能力。疗本身就是提升抗损伤能力。研究为提升国家软实力服务 2、什么是病种、什么是病种 凡是符合国际疾病分类编码都可以称之为病种。但在按照这个标准分类就会临床上造成极大的混乱。如果高血压、糖尿病是病种,那么目前临床上降压、降糖的医疗措施是治病降压、降糖的医疗措施是治病?还是治症还是治症?显然降压、降糖的医疗措施只能是治症,而不是治病。因此什么是病种问题,必须从理论上给以清晰、准确的回答。研究为提升国家软实力服务 什么是病因,应该说这不是理论问题,但什么是病因,应该说这不是理论问题,但是这个问题必须从理论上回答。是这个问题必须从理论上回答。因为病因因为病因不仅仅是不仅仅是指外界的致病因素
16、、内指外界的致病因素、内部的致病因素、部的致病因素、更重要的是更重要的是如何从理论上揭示如何从理论上揭示,如何避免医疗措施成为如何避免医疗措施成为医源性医源性的的致病因素致病因素,这,这是目前医学必须从理论上回答的问题是目前医学必须从理论上回答的问题 3、什么是病因、什么是病因研究为提升国家软实力服务 从许多医学措施看,许多医学措施本身并从许多医学措施看,许多医学措施本身并没有毒副作用,但因为没有毒副作用,但因为应用不当应用不当,医学措施就,医学措施就成为成为致病因素。致病因素。如对抗疗法、替代疗法从临床医学的如对抗疗法、替代疗法从临床医学的特殊特殊,上升到临床医学的上升到临床医学的一般一般就
17、是医源性的致病因素,就是医源性的致病因素,就是就是病因。病因。3、什么是病因、什么是病因研究为提升国家软实力服务 为什么治疗手段成为致病因素,也就是医为什么治疗手段成为致病因素,也就是医源性疾病,这是源性疾病,这是必须从理论上必须从理论上回答的问题。回答的问题。事实上,如果这个问题不能从理论上回答,事实上,如果这个问题不能从理论上回答,不仅是慢性病越治越多,而且生物学的感染性不仅是慢性病越治越多,而且生物学的感染性疾病治疗手段将可能演变成疾病治疗手段将可能演变成毁灭人类的罪魁祸毁灭人类的罪魁祸首。首。(三)为什么医疗手段成为致病因素(三)为什么医疗手段成为致病因素研究为提升国家软实力服务 如何
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