口腔科学之口腔正畸篇.ppt
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1、第十六章第十六章 错错牙合畸形牙合畸形一、错牙合畸形的病因(一)遗传因素1.种族进化2.个体发育注意遗传性较后天因素所致的错牙合畸形更加困难,保持也需更长时间(二)后天因素1.全身性疾患2.局部性干扰(1)母体因素胚胎时期,母体营养不良,接受辐射,妊娠初期风疹,梅毒等唇裂和腭裂(2)胎儿因素子宫大小或胎位异常可以压迫胎儿颜面部使其发育发生障碍出生后-生长发育停止前以下因素均可颌面部正常发育维生素D缺乏引起的佝偻病内分泌失调外伤药物营养不均衡鼻咽部慢性病局部性干扰1)乳牙早失 2)乳牙滞留3)恒牙萌出顺序紊乱4)鼻咽部疾病导致口呼吸,可导致牙弓狭窄、腭盖高拱、上颌前突、下颌后缩5)食物过于精细6
2、)不正确的喂养姿势,异常吞咽习惯,唇系带位置异常等安抚奶嘴唇系带异常(三)口腔不良习惯1)吮指习惯可导致开唇露齿,牙弓狭窄2)吐舌或咬舌习惯前牙梭形开颌间隙,下颌前突3)咬唇习惯咬上唇:上前牙舌倾,前牙反颌,下颌前突咬下唇:上前牙唇倾,下颌后缩4)偏侧咀嚼习惯下颌向咀嚼侧偏斜 颜面发育不对称5)托腮及单侧枕物习惯二错合畸形危害错合畸形危害影响牙合面发育影响口腔健康影响口腔功能影响容貌美观影响心理健康第二节、错牙合的分类(一)Angle错牙合分类法上颌第一磨牙的近中颊尖与下颌第一磨牙近中颊沟的位置关系(1)ANGLE第一类错牙合中性错牙合后牙中性牙合其它牙齿有错位:前牙拥挤、前牙反合上牙弓前突其
3、它牙齿有错位:双牙弓前突其它牙齿有错位:后牙颊、舌向错位(2)ANGLE第二类错牙第二类错牙合合远中错牙合:下颌第一磨牙颊沟位于上颌第一磨牙颊尖的远中第一分类:上颌切牙唇向倾斜第二分类:第二分类:上颌切牙舌向倾斜上颌切牙舌向倾斜(3)ANGLE第三类错牙合近中错牙合:下颌第一磨牙颊沟位于上颌第一磨牙颊尖的近中第三类亚类:磨牙一侧近中错合,另一侧中性错合二 诊断手段和方法1、病史采集主诉、现病史、既往史、个人生活史、家庭史、家族史、个人史:第一部分:出生前出生后的发育情况 婴幼儿时期发育情况、喂养方式、乳牙萌出情况、不良习惯、乳牙列状况全身疾病2、临床检查(1).颌部软硬组织检查(1)上下颌形态
4、、大小、位置(2)唇舌系带情况(3)舌及口腔粘膜情况(4)咀嚼、发音及吞咽有无异常(2).牙列检查 牙合的发育阶段:乳牙期、替牙期、恒牙期牙齿的数目、形态、大小有无异常乳牙、恒牙萌出及替换有无异常龋齿、牙周病及口腔卫生情况(3).牙弓(1)上下牙弓近远中关系1)磨牙关系:中性合、近中合、远中合(4)颌的检查覆盖上下前牙间的覆盖关系I度深覆盖 覆盖为35mmII度深覆盖 覆盖为58mmIII度深覆盖 覆盖为8mm以上覆合上下牙弓的高度关系 I 度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠13而不足12者II 度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠12而不足23者III度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠23者颞
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