心脏解剖(医学).ppt

1心脏解剖心脏解剖 心血管系统的组成心血管系统的组成 心、动脉、毛细血管和静脉心、动脉、毛细血管和静脉 1 1心心 心血管系统的心血管系统的“动力泵动力泵”2 2动脉动脉 运送血液离心的管道。运送血液离心的管道。3 3静脉静脉 引导血液回心的血管引导血液回心的血管 4 4毛细血管毛细血管 连接动、静脉末梢之间的连接动、静脉末梢之间的管道是血液与组织液进行物管道是血液与组织液进行物质交换的场所。质交换的场所。心心 动脉动脉 毛细血管毛细血管 静脉静脉 3认识心脏模型认识心脏模型主动脉？肺动脉？动脉韧带？主动脉？肺动脉？动脉韧带？头臂干？左颈总动脉？左锁骨下动脉？头臂干？左颈总动脉？左锁骨下动脉？上腔静脉？下腔静脉？上腔静脉？下腔静脉？左心房？右心房？左心室？右心室？左心房？右心房？左心室？右心室？二尖瓣？主动脉瓣？三尖瓣？肺动脉瓣？二尖瓣？主动脉瓣？三尖瓣？肺动脉瓣？右冠状动脉？前降支？回旋支？右冠状动脉？前降支？回旋支？授课内容提示授课内容提示心脏的位置心脏的位置心脏的外形心脏的外形心脏的腔室及瓣膜心脏的腔室及瓣膜心脏的内部结构心脏的内部结构心脏的构成心脏的构成心脏的传导系统心脏的传导系统心脏的血管心脏的血管心包心包解剖认知解剖认知45一、心脏的位置一、心脏的位置心脏位于中纵隔内，心脏位于中纵隔内，2/3居于居于正中线左侧，正中线左侧，1/3居于右侧居于右侧心尖搏动心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨左侧第五肋间隙锁骨中线内侧中线内侧12cm6二、心脏的表面形态二、心脏的表面形态一底一尖二面三缘三条沟：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前/后 室间沟78心脏的表面形态心脏的表面形态二面三缘三条沟：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前/后室间沟 胸肋面膈面右冠状动脉/冠状沟前室间支/沟 后室间支/沟910房房间间隔隔室室间间隔隔11（一）右心房（一）右心房上腔静脉口上腔静脉口下腔静脉口下腔静脉口右心耳右心耳冠状窦口冠状窦口卵圆窝卵圆窝右房室口右房室口12（二）右心室（二）右心室动脉圆锥动脉圆锥肺动脉口肺动脉口室上嵴室上嵴膜部室间隔膜部室间隔三尖瓣三尖瓣前瓣前瓣隔瓣隔瓣后瓣后瓣腱索腱索乳头肌乳头肌13（三）左心房（三）左心房左肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口左房室口右右肺肺上上、下下静静脉脉开开口口左心耳左心耳左房室口左房室口四个入口四个入口一个出口一个出口14左房室口左房室口（四）（四）左心室左心室左心耳左心耳二尖瓣后瓣二尖瓣后瓣二尖瓣前瓣二尖瓣前瓣前前乳乳头头肌肌后后乳乳头头肌肌1516心心 的的 瓣瓣 膜膜17主动脉瓣主动脉瓣左右冠状动脉开口左右冠状动脉开口主动脉窦主动脉窦升主动脉升主动脉主动脉瓣主动脉瓣18三尖瓣三尖瓣三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。后乳头肌后乳头肌隔乳头肌隔乳头肌前乳头肌前乳头肌后乳头肌后乳头肌下腔静脉下腔静脉冠状窦冠状窦右心房右心房19二尖瓣二尖瓣二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，合称二尖瓣复合体。和结构上密切关连，合称二尖瓣复合体。前乳头肌前乳头肌后乳头肌后乳头肌前乳头肌前乳头肌二尖瓣二尖瓣前瓣前瓣二尖瓣二尖瓣后瓣后瓣腱腱 索索舒张期瓣膜舒张期瓣膜 2223四四 腔腔二二尖尖瓣瓣主主动动脉脉瓣瓣二通道二通道肺肺动动脉脉瓣瓣三三尖尖瓣瓣四四 门门 上、下腔静脉上、下腔静脉各级静脉属支各级静脉属支冠状静脉窦冠状静脉窦体循环体循环（大循环）（大循环）左心室左心室主动脉及其各级分支主动脉及其各级分支器官内毛细血管器官内毛细血管 右心房右心房肺循环肺循环（小循环）（小循环）右心室右心室肺动脉及其各级分支肺动脉及其各级分支肺泡毛细血管肺泡毛细血管肺静脉及其各级属支肺静脉及其各级属支左心房左心房左心室左心室主动脉主动脉右心房右心房肺泡毛细血管肺泡毛细血管肺静脉肺静脉25四、心脏的构成四、心脏的构成（一）心纤维骨骼（一）心纤维骨骼（二）心壁（二）心壁（三）间隔（三）间隔心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤维骨骼心纤维骨骼肺动脉口纤维环肺动脉口纤维环主动脉口纤维环主动脉口纤维环左纤维三角左纤维三角右纤维三角右纤维三角（一）心纤维骨骼（一）心纤维骨骼（二）心壁二）心壁心外膜心外膜最外层最外层薄层，浆膜薄层，浆膜心肌层心肌层中层中层工作心肌工作心肌心内膜心内膜最内层最内层28房间隔房间隔室间隔室间隔 肌部肌部 膜部膜部 （三）间隔：（三）间隔：室间隔膜部室间隔膜部室间隔肌部室间隔肌部29五、心脏的传导系统五、心脏的传导系统定义：定义：由特殊分化的心肌细胞由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。节律性控制心脏活动。30心脏传导系统的构成：心脏传导系统的构成：窦房结、结间束、窦房结、结间束、房室结、房室束、房室结、房室束、左右束支、浦肯野左右束支、浦肯野氏纤维氏纤维31（一）窦房结（一）窦房结功能特点功能特点 位于位于右心房与上腔静脉交右心房与上腔静脉交界处。界处。自律性高，自律性高，60100次分次分心脏的起搏点。心脏的起搏点。32房室结区（房室结区（A-V区）区）位置：房室隔内位置：房室隔内（二）房室结（二）房室结窦房结窦房结房室结房室结房室束房室束右束支右束支左束支左束支结间束？结间束？34六、营养心脏的血管六、营养心脏的血管左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉 35 右冠状动脉右冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉升主动脉升主动脉右冠状动脉右冠状动脉 (RCA)(RCA)供应血液至供应血液至:右心房右心室左室的后壁和下壁左前降支左前降支 (LAD)(LAD)供应血液至供应血液至:左室前壁左室前壁左室侧壁左室侧壁心尖部心尖部室间隔室间隔左回旋支左回旋支 (LCx)(LCx)供应血液至供应血液至:左心房左心房左心室左心室侧壁侧壁后壁后壁下壁下壁 (左室优势型左室优势型)4142体循环的动脉体循环的动脉 颈总动脉颈总动脉头颈头颈 锁骨下动脉锁骨下动脉上肢上肢 胸主动脉胸主动脉胸部胸部腹主动脉腹主动脉腹部腹部髂外动脉髂外动脉下肢下肢 髂内动脉髂内动脉盆部盆部 升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉颈总动脉颈总动脉锁骨下动脉锁骨下动脉髂外动脉髂外动脉髂内动脉髂内动脉右髂总动脉右髂总动脉冠脉造影的入路思考：桡动脉的入路？思考：桡动脉的入路？纤维心包纤维心包浆膜心包浆膜心包心包腔心包腔七、心包七、心包46八、人体解剖认知八、人体解剖认知心包心包纤维心包纤维心包冠状动脉冠状动脉主动脉弓主动脉弓头臂动脉头臂动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉左心耳左心耳肺动脉干肺动脉干动脉韧带动脉韧带主动脉弓主动脉弓肺动脉肺动脉动脉韧带动脉韧带头臂动脉头臂动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉左肺动脉左肺动脉右肺动脉右肺动脉动脉韧带动脉韧带主动脉弓主动脉弓肺动脉肺动脉肺静脉肺静脉肺肺前室间支前室间支旋支旋支左心耳左心耳左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉右心耳右心耳下腔静脉下腔静脉上腔静脉上腔静脉右心房右心房梳状肌梳状肌冠状窦冠状窦右房室口右房室口三尖三尖瓣瓣右心右心室室三尖瓣三尖瓣腱索腱索膈侧乳头膈侧乳头肌肌肺动脉肺动脉瓣瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣二尖瓣腱索二尖瓣腱索左心室壁左心室壁三尖三尖瓣瓣肺动脉瓣肺动脉瓣动脉圆锥动脉圆锥肺动脉肺动脉瓣瓣左心房左心房右心房右心房左心耳左心耳左心房左心房右心房右心房左心房左心房主动脉主动脉主动脉弓主动脉弓主动脉瓣主动脉瓣二尖二尖瓣瓣（前（前尖）尖）室间隔室间隔前尖前尖主动脉瓣主动脉瓣右冠状动脉右冠状动脉左半月左半月瓣瓣后半月后半月瓣瓣左前窦左前窦右前窦右前窦左、右、后半左、右、后半月瓣月瓣74思思 考考 题题何谓体循环？何谓肺循环？何谓体循环？何谓肺循环？冠状窦口位于何处？其内流动何种血液？冠状窦口位于何处？其内流动何种血液？左心房有几个入口和出口？左心房有几个入口和出口？心脏瓣膜的结构包括哪些？分哪两种类型？心脏瓣膜的结构包括哪些？分哪两种类型？心脏传导系的构成？心脏传导系的构成？LCX、RCA是指什么？是指什么？75親愛的朋友親愛的朋友：课讲课讲完了完了!祝快樂幸福祝快樂幸福永伴我們永伴我們!加油加油!