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B型超声诊断仪型超声诊断仪培训培训市场部市场部B型超声诊断仪培训v医学基础医学基础v公司产品公司产品v市场情况市场情况1超声医学简史超声医学简史v四十年代四十年代：出现超声医学诊断出现超声医学诊断v五十年代：五十年代：A超应用于临床超应用于临床v六十年代：六十年代：出现出现B、M、D型方法型方法v七十年代：七十年代：B型超声应用于临床型超声应用于临床v八十年代：八十年代：D型超声应用成功型超声应用成功v八十年代末：八十年代末：出现彩色超声诊断系统出现彩色超声诊断系统1、三、四维超声重、三、四维超声重2、超声、超声CT3、超声运动负荷、超声运动负荷4、二次谐波、二次谐波5、组织多普勒、组织多普勒6、有创超声（介入性诊疗）、有创超声（介入性诊疗）7、超声多媒体工作站（、超声多媒体工作站（PACS）8、DICOM传输传输九十年代：九十年代：新新技技术术大大量量出出现现2超声波显像在医超声波显像在医学影像中的地位学影像中的地位现代四大医学影像之首：现代四大医学影像之首：超声（超声（US）X线计算机断层扫描（线计算机断层扫描（X-rayCT）磁共振成像（磁共振成像（MRI）发射型计算机断层扫描（发射型计算机断层扫描（ECT）3B型超声检查优点及型超声检查优点及应用限制应用限制主要优点主要优点:图象清晰、可靠，分辨率高图象清晰、可靠，分辨率高对人体安全无害对人体安全无害重复性好重复性好实时显示实时显示收费低收费低 应用限制应用限制:不能应用到肺、胃肠含气脏器不能应用到肺、胃肠含气脏器（胃肠造影除外）（胃肠造影除外）肥胖病人成像质量差肥胖病人成像质量差不能穿透骨骼不能穿透骨骼4B型超声波临床应用型超声波临床应用在临床中的作用在临床中的作用住院病人住院病人90%接受超声检查接受超声检查妇产科为妇产科为100%心内、外科为心内、外科为100%其他科室为其他科室为70%B型超声波临床应用价值型超声波临床应用价值1、定位诊断、定位诊断确定病变的解剖部位确定病变的解剖部位2、量化诊断、量化诊断测量分析量化病变情况测量分析量化病变情况3、定性诊断、定性诊断（1）物理性质）物理性质实性、囊性、混合性实性、囊性、混合性（2）病理性质）病理性质A、肿瘤肿瘤B、炎症炎症C、积液积液D、纤维化纤维化E、结石结石/钙化钙化/骨骼骨骼F、金属异物金属异物G、气气体体 （一）产科（一）产科确定是否妊娠、胎位、胎儿发育情况确定是否妊娠、胎位、胎儿发育情况及有无畸形及有无畸形（二）妇科（二）妇科检查子宫和卵巢病变检查子宫和卵巢病变（三）消化科（三）消化科检查肝、胆、胰腺、脾脏检查肝、胆、胰腺、脾脏（四）泌尿科（四）泌尿科检查肾、输尿管、膀胱、前列腺病变检查肾、输尿管、膀胱、前列腺病变（五）心血管（五）心血管检查心脏和外周血管病变检查心脏和外周血管病变B超应用的临床领域超应用的临床领域（六）胸科（六）胸科检查胸壁病变及胸腔积液诊断、穿刺检查胸壁病变及胸腔积液诊断、穿刺定位定位（七）普外科（七）普外科检查甲状腺、乳腺、睾丸、附睾病变检查甲状腺、乳腺、睾丸、附睾病变（八）眼科（八）眼科测定眼轴，检查眶内及眼球病变测定眼轴，检查眶内及眼球病变（九）口腔（九）口腔检查涎腺病变检查涎腺病变（十）诊断骨及关节病变（十）诊断骨及关节病变B超应用的临床领域超应用的临床领域购买购买B超的相关科室超的相关科室（按购买可能排序）（按购买可能排序）1、门诊、门诊B超室超室2、住院、住院B超室超室3、碎石科、碎石科4、体检科、体检科5、妇产科、妇产科6、急诊科、急诊科7、手术室、手术室8、泌尿科、泌尿科9、计划生育站、计划生育站10、妇幼保健院、妇幼保健院第二部分第二部分超声物理基础超声物理基础B型超声诊断仪的构成型超声诊断仪的构成主机主机：信号的处理部分信号的处理部分显示器显示器：信号的显示部分信号的显示部分探头（探头（Probe）：超声诊断仪上，包含发射、接）：超声诊断仪上，包含发射、接收信号的换能器及附属。收信号的换能器及附属。回波型超声波诊断仪成像示意图回波型超声波诊断仪成像示意图超声波诊断仪成像原理超声波诊断仪成像原理v超声波在人体内发生反射、散射、折射超声波在人体内发生反射、散射、折射v接收人体内反射和散射回来的超声波（探头）接收人体内反射和散射回来的超声波（探头）v向人体内发射超声波（探头）向人体内发射超声波（探头）v最后以波形、图像、声音、频谱等来表达脏器最后以波形、图像、声音、频谱等来表达脏器形态结构或血管的分布情况及血流动力学指标形态结构或血管的分布情况及血流动力学指标探头分类与选择探头分类与选择1探头按扫描方式分：探头按扫描方式分：v机械式机械式：噪音大，寿命短，现已很少用噪音大，寿命短，现已很少用v电子式电子式：目前超声诊断仪多选目前超声诊断仪多选配该种探头配该种探头2按阵元排按阵元排列方式分为列方式分为：线阵（线阵（Linear）：晶片以直线排列，直线扫）：晶片以直线排列，直线扫描，获得方形图像。描，获得方形图像。相控阵（相控阵（Phased）：晶片与延迟元件连接，）：晶片与延迟元件连接，改变相位差异，使声束偏转做扇形扫描。改变相位差异，使声束偏转做扇形扫描。凸阵（凸阵（Convex）：晶片以凸弧形排列，依次）：晶片以凸弧形排列，依次发射和接收超声。发射和接收超声。电子式探头比较电子式探头比较探头探头类型类型探头面探头面 接触面接触面 近场近场视野视野远场远场视野视野成像特点成像特点 主要优点主要优点线阵线阵平面平面大大大大小小矩形矩形价格便宜价格便宜凸阵凸阵凸面凸面小小小小大大扇形扇形应用广泛应用广泛相控相控阵阵平面平面最小最小最小最小大大扇形扇形适合心脏适合心脏探头临床用途：探头临床用途：腹部脏器（肝胆脾胰肾、腹部脏器（肝胆脾胰肾、子宫附件等）子宫附件等）大凸阵、低频线阵大凸阵、低频线阵心脏心脏小凸阵、相控阵小凸阵、相控阵小器官（甲状腺、乳腺小器官（甲状腺、乳腺等）等）高频线阵高频线阵盆腔脏器（子宫、附件、盆腔脏器（子宫、附件、前列腺）前列腺）腔内微凸阵（经阴道、经直肠）腔内微凸阵（经阴道、经直肠）穿刺穿刺线阵、凸阵专用或加穿刺架线阵、凸阵专用或加穿刺架术中术中微型探头（微型探头（I式、式、J式、式、TU式）式）临床各部位超声检查常用频率临床各部位超声检查常用频率腹部脏器（肝胆脾胰肾、子宫附腹部脏器（肝胆脾胰肾、子宫附件等）件等）3.5、5MHZ心脏心脏3.5MHZ小器官（甲状腺、乳腺等）小器官（甲状腺、乳腺等）7.5MHZ或以上或以上盆腔脏器（子宫、附件、前列腺）盆腔脏器（子宫、附件、前列腺）6.5MHZ探头频率选择探头频率选择选择标准选择标准:在保证足够诊断深度情在保证足够诊断深度情下，选择尽下，选择尽可能高的频率。可能高的频率。频率高，频率高，分辨率高，穿透力低分辨率高，穿透力低频率低，穿透力越高，分辨率低频率低，穿透力越高，分辨率低B超附属设备超附属设备1.耦合剂耦合剂涂在检查部位皮肤上，其作用是排涂在检查部位皮肤上，其作用是排除探头与皮除探头与皮肤间的气体，使超声能更好进肤间的气体，使超声能更好进入人体。入人体。2.热敏打印机热敏打印机记录记录B超图像，优点成像迅速，图像清晰，成超图像，优点成像迅速，图像清晰，成本低；缺点怕热、怕潮，很难长期保存。市场上本低；缺点怕热、怕潮，很难长期保存。市场上主要有：索尼、三凌品牌主要有：索尼、三凌品牌3.超声多煤体图文工作站：超声多煤体图文工作站：即图片存档和通讯系统（即图片存档和通讯系统（PACS），近几年发），近几年发展起来，分内置或外置式。展起来，分内置或外置式。内置式：于超声诊断仪主机操作系统软件内，内置式：于超声诊断仪主机操作系统软件内，可标配或选配。可标配或选配。外置式：选配件，一套带外置式：选配件，一套带PACS的多煤体电脑的多煤体电脑设备。设备。PACS主要功能：主要功能：1、图像采集、处理与分析、图像采集、处理与分析2、报告编辑，专家词库模板、报告编辑，专家词库模板3、病例图像查询、管理功能、病例图像查询、管理功能超声常用术语超声常用术语v穿透：穿透：声波通过界面从一个介质到另一介质。声波通过界面从一个介质到另一介质。v散射：散射：声波朝多个不同方向的反射、折射和散射。声波朝多个不同方向的反射、折射和散射。v衰减：衰减：在介质中传播时声能量减少。在介质中传播时声能量减少。v旁瓣（旁瓣（SideLobe）：）：合成声场中，主方向或目标合成声场中，主方向或目标方向以外发生的声束。方向以外发生的声束。v近场：近场：声源附近，声压与质点速度不相同的声场。声源附近，声压与质点速度不相同的声场。v远场：远场：声源远处，声压与质点速度相同的声场。声源远处，声压与质点速度相同的声场。v声窗：声窗：具有良好透声性能的介质，如水囊。具有良好透声性能的介质，如水囊。v回声（回声（ECHO）：）：从被检测体发射返回的超声波。从被检测体发射返回的超声波。形成图像的原始信息。形成图像的原始信息。v深度（深度（Depth）：）：18-24cm。超声常用术语超声常用术语v多普勒效应（多普勒效应（Doppler）声源与观测目标之间声传播的距离，因观测目声源与观测目标之间声传播的距离，因观测目标随时间变化而导致声音频率改变的现象。标随时间变化而导致声音频率改变的现象。v多普勒频移：多普勒频移：因多普勒效应产生的超声波频率的变化数因多普勒效应产生的超声波频率的变化数值值v频谱（频谱（Spectrum）分析：）分析：不同时间、速度目标点的集合不同时间、速度目标点的集合超声常用术语超声常用术语v脉冲波（脉冲波（PW）：）：间歇发射调制脉冲的方式，具间歇发射调制脉冲的方式，具有深度定位能力。有深度定位能力。v连续波（连续波（CW）：）：连续发射和接收多普勒效应信连续发射和接收多普勒效应信号号,测速范围大。但没有深度分辨力。测速范围大。但没有深度分辨力。超声常用术语超声常用术语THANK YOUSUCCESS2024/5/8 周三37可编辑v实时图像：实时图像：帧频数大于每秒帧频数大于每秒24幅。受扫描幅。受扫描角度、线数、深度、声速和扫描系统的制角度、线数、深度、声速和扫描系统的制约。约。v分辨力：分辨力：包括对比和空间分辨力，后者又包包括对比和空间分辨力，后者又包括横向、纵向（深度）、厚度分辨力。括横向、纵向（深度）、厚度分辨力。超声常用术语超声常用术语帧频数（帧率）：帧频数（帧率）：单位时间（每秒）内成像的幅数。单位时间（每秒）内成像的幅数。滤波器：滤波器：对频率成分起通过或断开的作用。对频率成分起通过或断开的作用。超声常用术语超声常用术语超声诊断学的伪像超声诊断学的伪像 v混响：混响：切面厚度伪像：切面厚度伪像：旁瓣效应：旁瓣效应：声影：声影：后方回声增强：后方回声增强：边缘失落：边缘失落：镜面伪像：镜面伪像：评价评价B超性能的临床指标超性能的临床指标 1、B超图像质量超图像质量分辨率：分辨率：分辨率越高，图象质量越好。分辨率越高，图象质量越好。动态范围动态范围：即对比度越大，图象质量越好。：即对比度越大，图象质量越好。信噪比和穿透力：信噪比和穿透力：信噪比高，穿透力高，图象质量好。信噪比高，穿透力高，图象质量好。2、仪器先进功能和性能、仪器先进功能和性能1)先进功能：先进功能：先进技术：先进技术：全数字化、电影回放、二次谐波（组织谐波、全数字化、电影回放、二次谐波（组织谐波、造影谐波）、组织多普勒、超声造影谐波）、组织多普勒、超声CT等等磁盘存储：软、硬盘磁盘存储：软、硬盘扩展升级功能：扩展升级功能：如如DICOM3.0接口；三、四维超声重建图像接口；三、四维超声重建图像工作站工作站2)机器性能：机器性能：整机、键盘、菜单操作设计是否方便、是整机、键盘、菜单操作设计是否方便、是否合乎医生习惯。否合乎医生习惯。机器稳定性机器稳定性机器抗干扰性机器抗干扰性 超声发展趋势超声发展趋势向专门化发展向专门化发展向彩色超声诊断系统发展向彩色超声诊断系统发展向信息多元化处理发展向信息多元化处理发展从二维向三维、四维图像发展从二维向三维、四维图像发展从传统无创向有创、介入性发展从传统无创向有创、介入性发展从模拟技术向全数字化发展从模拟技术向全数字化发展从局部的、有限的交流向远程医疗通讯发展从局部的、有限的交流向远程医疗通讯发展从简单的二维测量向多种技术应用发展从简单的二维测量向多种技术应用发展超声发展趋势超声发展趋势超声诊断仪操作超声诊断仪操作仪器安装、开关仪器安装、开关探头、频率选择探头、频率选择应用程序选择：心、腹、儿应用程序选择：心、腹、儿显示器调节：亮度、对比度显示器调节：亮度、对比度增益调节：增益调节：Gain对比度调节：对比度调节：CONTvTGC：时间增益补偿调节：时间增益补偿调节v动态聚焦：动态聚焦：Focusv模式选择：模式选择：B-mode、M-mode、D-modev深度调节：深度调节：Depthv图像调节：放大、位置、冻结、存储、回放、后处图像调节：放大、位置、冻结、存储、回放、后处理等理等v体位标志：体位标志：BodyMarkv测量与报告测量与报告超声诊断仪操作超声诊断仪操作 SONOFINEEUST B型超声诊断仪型超声诊断仪32通道通道动态频率扫描动态频率扫描实时动态四点聚焦实时动态四点聚焦实时动态孔径成像实时动态孔径成像128阵元阵元/96阵元阵元先进的成像技术先进的成像技术SONOFINE EUS T内置内置128帧大容量电影回放功能，根据操作者帧大容量电影回放功能，根据操作者的需要，逐帧手动、连续回放或前、后回放，可的需要，逐帧手动、连续回放或前、后回放，可对回放图像进行后处理，既可轻松获得理想的切对回放图像进行后处理，既可轻松获得理想的切面，又可动态观察面，又可动态观察某一结构的运动变化。某一结构的运动变化。双向电影回放双向电影回放大凸阵大凸阵小凸阵小凸阵其它其它高频高频腔内腔内高品质探头高品质探头先进的宽频技术先进的宽频技术领先的变频扩展技术领先的变频扩展技术高密阵元扫描高密阵元扫描14种探头可供选择种探头可供选择 优越的图像质量优越的图像质量高清晰度高清晰度高分辨率高分辨率高穿透力高穿透力12英寸高分辨率监示器英寸高分辨率监示器硅胶背光操作键盘硅胶背光操作键盘 广泛的应用广泛的应用 腹部腹部妇妇/产科产科泌尿系泌尿系心脏心脏小器官小器官外周血管外周血管腔内腔内介入介入SONOFINE EUS T主机一套主机一套12黑白高分辨率监视器一台黑白高分辨率监视器一台128帧电影回放帧电影回放腹部腹部CA3.5MHZ凸阵宽变频电子探头一只凸阵宽变频电子探头一只标准配置标准配置主要竞争对手主要竞争对手1.GELOGIQ180/2002.深圳迈瑞深圳迈瑞DP-88003.上海阿洛卡上海阿洛卡SSC-3704.上海麦迪逊上海麦迪逊SA-55005.北京天惠华北京天惠华TH-2006.汕超汕超CTS-4157.扬洲中惠扬洲中惠YD-8408.深圳恩普深圳恩普EMP-10889.无锡祥生无锡祥生CHISON-600ASONOFINE EUS T卖点：卖点：32通道，图像清晰，高分辨率，高穿透力通道，图像清晰，高分辨率，高穿透力12英寸高分辩力显示器英寸高分辩力显示器双向电影回放，捕捉最理想图像更轻松双向电影回放，捕捉最理想图像更轻松 高密度、宽频带、多种类探头群高密度、宽频带、多种类探头群探头变频选择探头变频选择硅胶背光操作键盘硅胶背光操作键盘高档全激活双高档全激活双156Pin探头插座探头插座测量计算软件功能强大测量计算软件功能强大杰出性能价格比杰出性能价格比 SONOFINE EUS TSonofineEUS便携式便携式B型超声诊断仪型超声诊断仪v10寸高分辨率显示器寸高分辨率显示器v背光键盘背光键盘v四段动态聚焦四段动态聚焦v6段段TGC控制和控制和1段总增益调节段总增益调节v产科、妇科、泌尿科、心脏科软件包测量功能，并产科、妇科、泌尿科、心脏科软件包测量功能，并自动生成报告自动生成报告SonofineEUS便携式便携式B型超声诊断仪型超声诊断仪v通过通过USB接口将图像上传计算机接口将图像上传计算机v可外接激光打印机，视频打印机，超声工作站，脚可外接激光打印机，视频打印机，超声工作站，脚踏开关，穿刺架和踏开关，穿刺架和U盘盘主要从事黑白主要从事黑白B超研发、生产厂家超研发、生产厂家日本阿洛卡公司日本阿洛卡公司日本日立公司日本日立公司日本东芝公司日本东芝公司日本本田公司日本本田公司韩国麦迪逊公司韩国麦迪逊公司国外国外德国西门子公司德国西门子公司美国美国GE公司公司荷兰派尔公司荷兰派尔公司丹麦丹麦BK公司公司加拿大阿米公司加拿大阿米公司北京天惠华北京天惠华汕头声研所汕头声研所无锡海鹰无锡海鹰无锡祥生无锡祥生扬州中惠扬州中惠无锡贝尔森无锡贝尔森绵阳华西电子绵阳华西电子重庆施普重庆施普深圳迈瑞深圳迈瑞深圳开立深圳开立深圳安科深圳安科深圳恩普深圳恩普深圳威尔德深圳威尔德上海阿洛卡上海阿洛卡上海麦迪逊上海麦迪逊珠海威尔珠海威尔东大阿尔派东大阿尔派国内国内DP-1100Plus(迈瑞迈瑞)DP-8800v五大先进数字信号处理系统五大先进数字信号处理系统v14高分辨率逐行扫描显示器高分辨率逐行扫描显示器v128帧帧6速可调电影回放速可调电影回放v全中文操作界面全中文操作界面v检查模式选择、检查模式选择、IP快捷调节功快捷调节功能、成像参数预置、自定义灰能、成像参数预置、自定义灰阶变换阶变换v断面图分析软件断面图分析软件v海量图像存储的图文管理系统海量图像存储的图文管理系统v丰富的分析应用软件，包括：丰富的分析应用软件，包括：腹部、妇产科、泌尿科、小器腹部、妇产科、泌尿科、小器官、外周血管、介入、直方图、官、外周血管、介入、直方图、胎儿生理评分及骨科测量软件胎儿生理评分及骨科测量软件SSC-370阿洛卡阿洛卡SSC-370阿洛卡阿洛卡v扫描方式扫描方式:电子凸面扇形扫描；电子线性扫描电子凸面扇形扫描；电子线性扫描v显示方式：显示方式：8，B+B，M，B+Mv动态成像技术动态成像技术:动态频率扫描；多极动态聚焦；动态动态频率扫描；多极动态聚焦；动态可变口径可变口径v图像显示倍率图像显示倍率:多级可调多级可调v测量与分析测量与分析:测径控制：轨迹球；测径控制：轨迹球；妊娠期表：用户程序；妊娠期表：用户程序；B模式图像时：距离模式图像时：距离面积面积周长周长体积体积比率比率妊娠妊娠期期胎儿体重胎儿体重斜率斜率M模式图像时：速度模式图像时：速度深度深度心率间隔时间心率间隔时间LV函函数表特性与图解数表特性与图解v病人信息：病人信息：10个字符个字符x2行行注释范围：注释范围：40个字符个字符x28行行体位标示：体位标示：35种可定义种可定义自动显示：时间自动显示：时间/日期三种形式可选日期三种形式可选M模式时间标志模式时间标志图像方向图像方向标志聚焦点调节标志聚焦点调节(F1-F4)自动显示开自动显示开/关：增益调节关：增益调节探头频率探头频率穿刺引导线灰阶穿刺引导线灰阶256级映像存储器映像检索，级映像存储器映像检索，剪放，回放探测深度依据探头扫描角度依据探头发射剪放，回放探测深度依据探头扫描角度依据探头发射频率依据探头监视器频率依据探头监视器23cm(9英寸英寸)视频输出视频输出PALSSC-370阿洛卡阿洛卡THANK YOUSUCCESS2024/5/8 周三73可编辑