常见传染病的消毒隔离.ppt

1.概概 述述 传染病的概念染病的概念2.一、何一、何谓传染病？染病？传染病染病是指由是指由病原微生物病原微生物，如：，如：细菌、菌、病毒、真菌、衣原体、立克氏体、螺旋体病毒、真菌、衣原体、立克氏体、螺旋体和寄生虫（如原虫、蠕虫）和寄生虫（如原虫、蠕虫）感染人体后感染人体后产生的有生的有传染性、在一定条件下可造成染性、在一定条件下可造成流行流行的疾病。的疾病。传染性染性 疾病特点疾病特点 流行性流行性 反复性反复性 突突发性性 3.二、我国目前法定的二、我国目前法定的传染病染病 传染病染病=39种种丙丙类=11种种乙乙类=26种种甲甲类=2种种鼠鼠 疫疫霍霍 乱乱手足口病手足口病其他感染性其他感染性腹泻病腹泻病流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性感冒流行性感冒风疹疹（前五位）（前五位）病毒性肝炎病毒性肝炎肺肺结核核 梅毒梅毒细菌性和阿米菌性和阿米巴性痢疾巴性痢疾淋病淋病（前五位）（前五位）4.三、三、处理措施理措施 对就就诊患者做到早患者做到早诊断、早断、早报告、早隔离、告、早隔离、早治早治疗。一旦确一旦确诊及及时隔离，无条件收治的病区或隔离，无条件收治的病区或医院医院应转入感染疾病科或入感染疾病科或传染病染病专科医院科医院隔离治隔离治疗。对甲甲类传染病患者和病原携染病患者和病原携带者，乙者，乙类传染病中染病中非典、肺炭疽非典、肺炭疽及及人感染高致病性禽人感染高致病性禽流感流感患者必患者必须用用专车转至至国家指定医院国家指定医院隔隔离治离治疗。5.预防疾病院内防疾病院内传播播控制重点控制重点环节6.疾病疾病传播的三个基本条件播的三个基本条件 感染感染链 感染源感染源：病原体自然生存、繁殖并排：病原体自然生存、繁殖并排 出出 的宿主或的宿主或场所。所。传播途径播途径：病原体从感染源：病原体从感染源传播到易感播到易感 者的途径。者的途径。易感人群易感人群：对某种疾病或某种疾病或传染病缺乏免染病缺乏免 疫力的人群。疫力的人群。7.一、控制一、控制传染源染源 患者患者w传染源染源 病原体携病原体携带者者 受感染的受感染的动物物w预防病原体防病原体扩散散对患者或病原体携患者或病原体携带者在者在传染期染期间进行隔离与治行隔离与治疗。建立建立严格的探格的探视制度，原制度，原则上不上不设陪陪护。病情需要病情需要时，陪，陪护人人员应做好防做好防护。8.二、切断二、切断传播播 途径途径 9.隔离隔离：又称隔离又称隔离预防，是指采用各种方法、防，是指采用各种方法、技技术，防止，防止感染因子感染因子从从患者及携患者及携带者者传播播给他人的一种措施。他人的一种措施。区域隔离区域隔离：是指将是指将感染源感染源（患者或病原携（患者或病原携带者）安置在者）安置在指定地点或特殊指定地点或特殊环境境中，与普通中，与普通患者分开，并及患者分开，并及时消毒安置患者的消毒安置患者的环境，以境，以防止防止疾病疾病传播播和不同病种之和不同病种之间的的交叉感染交叉感染。隔离隔离标识：接触隔离，接触隔离，蓝色；空气隔离，色；空气隔离，黄黄色；色；飞沫隔离，沫隔离，粉粉色。色。10.1、隔离基本原、隔离基本原则遵循遵循“标准准预防防”的原的原则掌握常掌握常见感染病的感染病的传播途径、隔离方式和播途径、隔离方式和防防护技技术和操作和操作规程，确保隔离措施有效。程，确保隔离措施有效。建筑建筑设计合理，服合理，服务流程流程规范，并具有隔范，并具有隔离离预防功能。防功能。11.2、隔离技、隔离技术隔离技隔离技术 是指是指为达到隔离达到隔离预防目的防目的而而采取的一系列采取的一系列操作和措施操作和措施。标准准预防防 针对医院医院所有患者、医所有患者、医务人人员和和进入医院人入医院人员所采用的一种所采用的一种预防措施。防措施。即是将患者的即是将患者的血液、体液、分泌物、汗液血液、体液、分泌物、汗液以外的排泄物、患者的粘膜及非完整皮肤以外的排泄物、患者的粘膜及非完整皮肤视为感染性物感染性物质，需采取相，需采取相应的隔离与防的隔离与防护措施。措施。强调的是：医的是：医务人人员 防防护 患患者12.标准预防的主要措施s1）手）手卫生（包括：洗手、手消毒）生（包括：洗手、手消毒）s2）戴手套）戴手套s3）正确使用口罩、防）正确使用口罩、防护眼眼镜及面屏及面屏s4）适）适时穿隔离衣穿隔离衣/防防护服、鞋套服、鞋套s5）污染的医染的医疗用品或物品的用品或物品的处理理s6）物表、）物表、环境、衣物与餐具的消毒境、衣物与餐具的消毒13.定期清定期清洁普通病区的普通病区的环境、物表，如：床境、物表，如：床栏、床、床头桌、椅、桌、椅、门把手等区域，若有把手等区域，若有污染随染随时消毒。消毒。在在处理和运理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物被血液、体液、分泌物、排泄物污染的衣被染的衣被时，应做好个人防做好个人防护，避免，避免污染染扩散。散。复用性餐复用性餐饮具具应在清洗、消毒后使用，隔离患者在清洗、消毒后使用，隔离患者尽可能使用一次性餐尽可能使用一次性餐饮具。具。新增的新增的标准准预防隔离技防隔离技术s遵守遵守安全注射安全注射，注意，注意咳嗽礼咳嗽礼仪，防止椎管内穿刺，防止椎管内穿刺部位的感染。部位的感染。14.3、基于、基于传播途径的隔离播途径的隔离预防防 常常见的的传播方式播方式 接触接触传播播 飞沫沫传播播 近距离（近距离（1m以内以内)空气空气传播播 空气中空气中飞沫沫颗粒或粒或尘埃埃 (直径直径5M)虫媒虫媒传播播 蝇、蚊、蚊、蟑螂螂 媒介物媒介物传播播 被微生物被微生物污染的物品染的物品,如如：水、食物、血液、体液、：水、食物、血液、体液、药品、品、仪器器设备等等直接接触直接接触：易感者与感染源：易感者与感染源间接接触：易感者与患者的接接触：易感者与患者的污染物染物15.4、隔离方式、隔离方式 在在标准准预防的基防的基础上，上，进行如下隔离行如下隔离预防防A、接触、接触传播的隔离播的隔离预防防患者的隔离患者的隔离 患者置患者置单间，无条件，无条件时，同种病原体患者可共置，同种病原体患者可共置于一室。于一室。限制患者的活限制患者的活动范范围。减少减少转运，必运，必须转运运时，应做好防做好防护措施，防止措施，防止污染染扩散。散。防防护隔离隔离进入隔离室接触患者或入隔离室接触患者或污染物染物时，应戴手套。戴手套。16.离开隔离室前、接触离开隔离室前、接触污染物后、摘除手套后，染物后、摘除手套后，应进行行手手卫生生。进、出病室、出病室应穿穿隔离衣隔离衣，接触，接触甲甲类传染病者染病者时 穿防穿防护服。服。隔离病室隔离病室标识明明显，限制人，限制人员出入。出入。常常见的接触性的接触性传播疾病播疾病单纯接触接触传播的疾病播的疾病 甲、戊肝，甲、戊肝，伤寒，菌痢，寒，菌痢，霍乱，狂犬病，腺鼠疫（跳蚤）霍乱，狂犬病，腺鼠疫（跳蚤）通通过性或血、体液性或血、体液传播的疾病播的疾病 乙、丙、丁肝，乙、丙、丁肝，艾滋病，梅毒，淋病艾滋病，梅毒，淋病接触接触传播播为主、主、飞沫隔离的疾病沫隔离的疾病 脊髓灰脊髓灰质炎炎17.B、空气、空气传播的隔离播的隔离预防防患者的隔离患者的隔离患者置患者置单间，加加强通通风。无条件。无条件时，同种，同种病原体患者可共置于一室。病原体患者可共置于一室。尽快尽快转运至运至传染病院，途中人染病院，途中人员注意防注意防护，患者患者应戴戴外科口罩外科口罩，定期更，定期更换限制患者的活限制患者的活动范范围。严格格进行行空气消毒空气消毒。18.防防护隔离隔离人人员进入确入确诊或疑似患者的房或疑似患者的房间时，应戴防戴防护口口罩与帽子。罩与帽子。进行行可能可能产生生喷溅的的诊疗操作操作时，应戴戴护目目镜或或防防护面罩，穿隔离衣面罩，穿隔离衣接触患者的血液、体液、分泌物等物接触患者的血液、体液、分泌物等物质时，应戴戴手套。手套。常常见的空气的空气传播性疾病播性疾病空气空气传播播为主，但需接触隔离的疾病主，但需接触隔离的疾病 流行性流行性出血出血热 空气、空气、飞沫均可沫均可传播的疾病播的疾病 肺肺结核核空气、空气、飞沫、接触均可沫、接触均可传播的疾病播的疾病 麻疹、水痘麻疹、水痘19.C、飞沫沫传播的隔离播的隔离预防防患者的隔离患者的隔离患者或疑似者患者或疑似者应置置单间，加，加强通通风。无条件。无条件时，同种病原体患者可同置于一室。同种病原体患者可同置于一室。减少减少患者的患者的转运和活运和活动范范围，必，必须转运运时，应注注意人意人员防防护，患者，患者应戴外科口罩。戴外科口罩。所有人所有人员之之间距离距离应1m，加，加强环境通境通风，探探视者者应戴外科口罩，空气不作特殊戴外科口罩，空气不作特殊处理。理。常常见的的飞沫沫传播性疾病播性疾病单纯飞沫沫传播性疾病播性疾病 腮腺炎、腮腺炎、百日咳百日咳飞沫沫传播播为主，但需接触隔离的疾病主，但需接触隔离的疾病 猩猩红热、白喉、流、白喉、流脑、肺鼠疫、肺鼠疫、SARS飞沫、接触均可沫、接触均可传播的疾病播的疾病 炭疽、炭疽、流感流感、手、手足口病、禽流感足口病、禽流感20.21.w1、医院常、医院常见的易感因素的易感因素 年年 龄 慢性疾病慢性疾病 使用大量激素使用大量激素 抗菌抗菌药物物 免疫抑制免疫抑制剂w2、主要、主要应对措施措施实行行保保护性性隔离，及隔离，及时预防接种防接种，提高免疫力，提高免疫力。掌握有效的隔离掌握有效的隔离预防技防技术，加，加强个人防个人防护，职 业暴露后暴露后及及时随随访。22.3、需要关注的重点人群、需要关注的重点人群s免疫力低下的病人免疫力低下的病人s医院内工作人医院内工作人员s密切接触者密切接触者密切接触密切接触 是指治是指治疗或或护理、探理、探视传染病确染病确诊患者或疑似患者，与患者共同生活，通患者或疑似患者，与患者共同生活，通过其他方其他方式直接接触患者呼吸道分泌物、体液或排泄物等。式直接接触患者呼吸道分泌物、体液或排泄物等。密切接触者密切接触者 是指在患者是指在患者传染期染期间有有过以上述方以上述方式与患者接触的所有人式与患者接触的所有人员，包括：，包括：亲属、朋友、属、朋友、医医务人人员、司机或由流、司机或由流调人人员经调查确定的其他确定的其他密切接触者密切接触者23.24.一一级防防护*适用于适用于发热门(急急)诊的医的医务人人员。*穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。口罩。*每次接触每次接触病人后立即病人后立即进行行手手卫生生（清洗和消毒）（清洗和消毒）。手消毒可用手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液或快速手消碘伏消毒液或快速手消毒毒剂（洗必泰醇、新（洗必泰醇、新洁尔灭醇、醇、75%酒精等）酒精等）揉搓揉搓1-3分分钟。25.二二级防防护*适于适于进入隔离病室（区）的医入隔离病室（区）的医务人人员，接，接触具有触具有传染性的人、物或尸体的工作人染性的人、物或尸体的工作人员，承担承担转运患者的人运患者的人员和司机。和司机。*进入隔离病室（区）入隔离病室（区）时需戴医用防需戴医用防护口罩，口罩，更更换1次次/4h或感到潮湿或感到潮湿时更更换；穿工作服、；穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。*每次接触病人后每次接触病人后应立即立即进行手行手卫生。生。*对病人病人实施施近距离近距离操作操作时，应戴防戴防护眼眼镜。*注意注意呼吸道及粘膜防呼吸道及粘膜防护。26.三三级防防护适用于适用于为病人病人实施施吸痰、气管切开和气管插管吸痰、气管切开和气管插管的的医医务人人员。除二除二级防防护外，外，还应当加戴当加戴全面型呼吸防全面型呼吸防护器器。防防护用品要求用品要求防防护服：符合服：符合GB19082-2003医用一次性防医用一次性防护服技服技术要求要求，具有良好防水性、抗静，具有良好防水性、抗静电性、性、过滤性效率和无皮肤刺激性。性效率和无皮肤刺激性。防防护口罩：符合口罩：符合GB19083-2003医用防医用防护口罩口罩技技术要求要求，可，可选用符合用符合N95或或FFP2标准的防准的防护口罩口罩 27.28.知知识回回顾Knowledge Review5/7/202430.