口腔黏膜病.ppt

口腔黏膜病口腔黏膜病中国医科大学口腔医院中国医科大学口腔医院张张 凌凌 第一节第一节 口口 腔腔 溃溃 疡疡 口腔溃疡是最常见的口腔粘膜病，口腔溃疡是最常见的口腔粘膜病，其患病率高达其患病率高达20%20%左右。左右。免疫因素免疫因素 遗传因素遗传因素 系统性疾病因素系统性疾病因素 环境因素环境因素 病病病病 因因因因:临床表现临床表现 轻型：轻型：红、黄、凹、痛。红、黄、凹、痛。重型：深及粘膜下层，愈后可留瘢痕。重型：深及粘膜下层，愈后可留瘢痕。疱疹样：十个或几十个，疼痛最重。疱疹样：十个或几十个，疼痛最重。对大而深且长期不愈的溃疡，应警惕癌对大而深且长期不愈的溃疡，应警惕癌肿的可能，需作活检明确诊断。肿的可能，需作活检明确诊断。治治 疗疗 局部治疗局部治疗 ：消炎、止痛、防止继发感染、：消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合。促进愈合。全身治疗全身治疗 ：对因治疗、减少复发、促进：对因治疗、减少复发、促进愈合。愈合。预预 防防 摸索复发规律，寻找复发诱因，避免和减摸索复发规律，寻找复发诱因，避免和减少诱发因素的刺激。少诱发因素的刺激。注意调节生活工作节律，调整情绪，均衡注意调节生活工作节律，调整情绪，均衡饮食，少吃刺激性物质。饮食，少吃刺激性物质。第二节第二节 扁平苔藓扁平苔藓 精神因素：失业、亲属亡故等精神因素：失业、亲属亡故等 内分泌因素内分泌因素 免疫因素免疫因素 感染因素感染因素 微循环障碍因素微循环障碍因素 遗传因素遗传因素 糖尿病、肝炎、消化道功能紊乱糖尿病、肝炎、消化道功能紊乱病病理理 上皮过度或不全角化。上皮过度或不全角化。颗粒层增厚，棘层肥厚少数萎缩变薄。颗粒层增厚，棘层肥厚少数萎缩变薄。基底层液化变性，带状淋巴细胞浸润。基底层液化变性，带状淋巴细胞浸润。棘层或基底层或固有层上都可见胶样小体。棘层或基底层或固有层上都可见胶样小体。临床表现临床表现 口腔粘膜病损口腔粘膜病损对称性对称性广泛性广泛性根据病损部位分根据病损部位分颊颊舌舌唇唇龈龈腭腭 根据病损形态分根据病损形态分 网状型、环状型、条纹型、斑块型网状型、环状型、条纹型、斑块型 水疱型、丘疹型水疱型、丘疹型 糜烂型糜烂型 萎缩型萎缩型（）皮肤损害（）皮肤损害（）指（趾）甲损害（）指（趾）甲损害（）自觉症状：粗糙感、木涩感、烧灼感，（）自觉症状：粗糙感、木涩感、烧灼感，遇辛辣、热等刺激时有疼痛感遇辛辣、热等刺激时有疼痛感治治疗疗 局部处理局部处理 全身治疗全身治疗药物治疗药物治疗调整全身情况调整全身情况诊断与鉴别诊断与鉴别(1)(1)诊断依据诊断依据 临床表现临床表现 病理检查病理检查(2)(2)鉴别诊断鉴别诊断 盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮 白斑白斑 口腔红斑口腔红斑 粘膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎粘膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎 苔藓样反应苔藓样反应 多形性红斑多形性红斑第三节第三节天天 疱疱 疮疮 严重：致死性疾病严重：致死性疾病激素（降低了死亡率）激素（降低了死亡率）慢性：不易愈合慢性：不易愈合，反复发作反复发作 皮肤皮肤 粘膜联合疾病粘膜联合疾病病病因因不明不明自身免疫性疾病自身免疫性疾病抗棘细胞层间粘合物质的自身抗体抗棘细胞层间粘合物质的自身抗体临床表现临床表现 鼻、眼、鼻、眼、生殖器、生殖器、肛门肛门早期少早期少 突发突发 尼氏征尼氏征(+)(+)摩擦区摩擦区多种病损并存多种病损并存 常见常见口腔各部位口腔各部位水疱水疱 糜烂糜烂尼氏征尼氏征(+)(+)寻寻常常型型其其 他他皮皮 肤肤口口 腔腔尼氏征尼氏征 由于天疱疮是棘层松解的结果，因此由于天疱疮是棘层松解的结果，因此用手指轻推外表正常的皮肤与粘膜，即可用手指轻推外表正常的皮肤与粘膜，即可迅速形成水疱，或使原有的水疱在皮肤上迅速形成水疱，或使原有的水疱在皮肤上扩展。这种现象称为扩展。这种现象称为尼氏征阳性尼氏征阳性。诊诊断断特殊检查特殊检查活检活检细胞学：细胞学：涂片寻找棘层松解细胞（天疱疮细胞）涂片寻找棘层松解细胞（天疱疮细胞）免疫荧光法：直接法免疫荧光法：直接法间接法间接法显示棘细胞层间抗细胞粘合物质的抗体显示棘细胞层间抗细胞粘合物质的抗体治治疗疗 支持疗法：高蛋白支持疗法：高蛋白 高维生素饮食高维生素饮食水电解质平衡水电解质平衡输血输血 皮质激素皮质激素首选首选规则用药：起始规则用药：起始 控制控制 减量减量 维持维持 注意注意禁忌证和不良反应禁忌证和不良反应 第四节第四节唇唇 疾疾 病病 慢性非特异性唇炎慢性非特异性唇炎 腺性唇炎腺性唇炎 良性淋巴增生性唇炎良性淋巴增生性唇炎 肉芽肿性唇炎肉芽肿性唇炎 梅梅-罗综合征罗综合征 光化性唇炎光化性唇炎一、慢性非特异性唇炎一、慢性非特异性唇炎 病因病因（病因不明：（病因不明：慢性、长期、持续刺激）慢性、长期、持续刺激）寒冷、干燥气候；寒冷、干燥气候；舔舌、咬唇不良习惯；舔舌、咬唇不良习惯；嗜好烟酒、烫食等；嗜好烟酒、烫食等；机械刺激等。机械刺激等。临床表现临床表现 脱屑：灰白鳞屑，周围轻度充血，发痒灼脱屑：灰白鳞屑，周围轻度充血，发痒灼痛，渗出结痂。痛，渗出结痂。糜烂：黄痂，血痂，脓痂，疼痛愈烈，肿糜烂：黄痂，血痂，脓痂，疼痛愈烈，肿胀经久不退。胀经久不退。诊诊断断 根据病程反复，时轻时重；根据病程反复，时轻时重；寒冷干燥季节好发；寒冷干燥季节好发；唇红干燥脱屑，疼痛胀痒，渗出结痂等。唇红干燥脱屑，疼痛胀痒，渗出结痂等。鉴别诊断鉴别诊断 慢性光化性唇炎慢性光化性唇炎 盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮 扁平苔藓扁平苔藓 多形性红斑多形性红斑 糖尿病糖尿病 念珠菌感染念珠菌感染治治疗疗 去除刺激因素，改变咬唇、舔唇等不良习去除刺激因素，改变咬唇、舔唇等不良习惯，减少风吹、寒冷的刺激。惯，减少风吹、寒冷的刺激。干燥脱屑为主要表现时可用抗生素或激素干燥脱屑为主要表现时可用抗生素或激素软膏。软膏。皲裂渗出结痂时，应先湿敷，待痂皮脱落，皲裂渗出结痂时，应先湿敷，待痂皮脱落，皲裂基本愈合后用软膏类药物。皲裂基本愈合后用软膏类药物。二、二、腺性唇炎腺性唇炎 是以唇腺增生肥大，下唇肿胀或偶见上下是以唇腺增生肥大，下唇肿胀或偶见上下唇间同时肿胀为主要特征的唇炎。唇间同时肿胀为主要特征的唇炎。病病因因 病因不明。病因不明。先天遗传、牙龈牙周炎等局部病灶；先天遗传、牙龈牙周炎等局部病灶；长期吸烟、进食辛辣食物等。长期吸烟、进食辛辣食物等。临床表现临床表现 好发于下唇。好发于下唇。导管口可呈紫红色颗粒状突起。导管口可呈紫红色颗粒状突起。挤压口唇时有稀薄或带淡黄色的分泌物自挤压口唇时有稀薄或带淡黄色的分泌物自导管口溢出。导管口溢出。唇内有散在多个粟粒样小结节。唇内有散在多个粟粒样小结节。少数可发生鳞状细胞癌。少数可发生鳞状细胞癌。诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断 唇部粘液腺活检有助于作出病理诊断。唇部粘液腺活检有助于作出病理诊断。肉芽肿性唇炎肉芽肿性唇炎良性淋巴增生性唇炎良性淋巴增生性唇炎唇部粘液性肿囊唇部粘液性肿囊治治疗疗 局部注射泼尼松龙混悬液，或用放射性同局部注射泼尼松龙混悬液，或用放射性同位素位素32P32P贴敷。贴敷。10%10%碘化钾溶液，每次碘化钾溶液，每次10ml10ml，每日，每日2 2次，口次，口服。有继发感染可用抗生素控制。服。有继发感染可用抗生素控制。唇肿明显外翻，怀疑有癌变者，尽早活检唇肿明显外翻，怀疑有癌变者，尽早活检明确诊断。明确诊断。三、三、三、三、良性淋巴增生性唇炎良性淋巴增生性唇炎良性淋巴增生性唇炎良性淋巴增生性唇炎 良性粘膜淋巴组织增生的唇部表现，淡黄良性粘膜淋巴组织增生的唇部表现，淡黄良性粘膜淋巴组织增生的唇部表现，淡黄良性粘膜淋巴组织增生的唇部表现，淡黄色痂皮，剧烈瘙痒为特征。色痂皮，剧烈瘙痒为特征。色痂皮，剧烈瘙痒为特征。色痂皮，剧烈瘙痒为特征。病病病病因因因因 病因不明。病因不明。病因不明。病因不明。可能与胚胎发育过程中残留的原始淋巴可能与胚胎发育过程中残留的原始淋巴可能与胚胎发育过程中残留的原始淋巴可能与胚胎发育过程中残留的原始淋巴组织在光辐射下增生有关。组织在光辐射下增生有关。组织在光辐射下增生有关。组织在光辐射下增生有关。病病理理 上皮下结缔组织中有特征性淋巴滤疱样结上皮下结缔组织中有特征性淋巴滤疱样结构；构；由淋巴细胞和组织细胞组成，其中央为组由淋巴细胞和组织细胞组成，其中央为组织细胞，周围为淋巴细胞。织细胞，周围为淋巴细胞。临床表现临床表现 以青壮年女性较多见；以青壮年女性较多见；损害为局限于损害为局限于1cm1cm以内的淡黄色痂皮，伴少以内的淡黄色痂皮，伴少量白色鳞屑，多见于下唇唇红部；量白色鳞屑，多见于下唇唇红部；阵发性剧烈瘙痒感，每日反复阵发性剧烈瘙痒感，每日反复1 12 2次。次。诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断 剧烈瘙痒，淡黄色粘液和结痂。剧烈瘙痒，淡黄色粘液和结痂。与腺性唇炎，盘状红斑狼疮鉴别诊断与腺性唇炎，盘状红斑狼疮鉴别诊断。治治疗疗 避免日照曝晒。避免日照曝晒。本病对放射性敏感，可用放射性同位素本病对放射性敏感，可用放射性同位素32P32P贴敷。贴敷。四、肉芽肿性唇炎四、肉芽肿性唇炎 以唇肥厚肿胀为主要特点，也是梅以唇肥厚肿胀为主要特点，也是梅-罗综合罗综合征的主要表现之一。征的主要表现之一。病病因因 病因不明病因不明临床上发现与口内残根，残冠有关。临床上发现与口内残根，残冠有关。临床表现临床表现1 1多见于上唇。多见于上唇。2.2.肿胀常从唇的一侧开始，发展至全唇。肿胀常从唇的一侧开始，发展至全唇。3.3.扪诊柔软而富弹性，可触及颗粒样结节，扪诊柔软而富弹性，可触及颗粒样结节，指压无凹陷性水肿。指压无凹陷性水肿。4.4.患者厚胀感明显，轻度痒感，无疼痛。患者厚胀感明显，轻度痒感，无疼痛。5.5.初发可以消退，多次复发后肿胀不消。初发可以消退，多次复发后肿胀不消。诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断 根据上唇弥漫性反复肿胀，不能恢复，扪根据上唇弥漫性反复肿胀，不能恢复，扪诊似褥垫等临床特征。诊似褥垫等临床特征。与牙源性感染引起的唇部肿胀，克罗恩病与牙源性感染引起的唇部肿胀，克罗恩病鉴别。鉴别。治治疗疗 治疗或拔除口内残根，残冠；治疗或拔除口内残根，残冠；放射治疗；放射治疗；手术治疗。手术治疗。五、梅五、梅-罗综合征罗综合征 唇肿、面瘫、裂纹舌三联症。唇肿、面瘫、裂纹舌三联症。出现两项主症即可诊断为不全型梅出现两项主症即可诊断为不全型梅-罗综合罗综合征。征。三大症状俱全诊断为完全型。三大症状俱全诊断为完全型。临床表现临床表现 唇肿、裂舌、面瘫可先后出现，相隔时间唇肿、裂舌、面瘫可先后出现，相隔时间一般较长。一般较长。临床上多见前两者，而面瘫症状少见。临床上多见前两者，而面瘫症状少见。裂舌同沟纹舌，常可伴地图舌。裂舌同沟纹舌，常可伴地图舌。面瘫开始有间歇性，继而成永久性，累及面瘫开始有间歇性，继而成永久性，累及一侧或双侧，部分或全部面神经支配区域一侧或双侧，部分或全部面神经支配区域有麻痹症状。有麻痹症状。治治疗疗 口服皮质类固醇；口服皮质类固醇；去除加重唇肿的病灶和刺激因素；去除加重唇肿的病灶和刺激因素；放射治疗和手术治疗。放射治疗和手术治疗。六、光化性唇炎六、光化性唇炎 光化性唇炎是过度的日光照射引起的唇炎；光化性唇炎是过度的日光照射引起的唇炎；分急性和慢性。分急性和慢性。病病因因 对日光中紫外线过敏所致，具有光敏感性对日光中紫外线过敏所致，具有光敏感性者经一定剂量的日光照射后。者经一定剂量的日光照射后。肝病能引起卟啉代谢障碍。肝病能引起卟啉代谢障碍。某些药物、植物影响卟啉代谢诱发本病。某些药物、植物影响卟啉代谢诱发本病。临床表现临床表现1 1、急性光化性唇炎（湿疹糜烂性唇炎）、急性光化性唇炎（湿疹糜烂性唇炎）广泛水肿、充血、水疱、糜烂、结痂；广泛水肿、充血、水疱、糜烂、结痂；发病急骤，常于爆晒后当天发作；发病急骤，常于爆晒后当天发作；灼热感明显，伴有剧烈的瘙痒；灼热感明显，伴有剧烈的瘙痒；继发感染后则疼痛加重，渗出结痂；继发感染后则疼痛加重，渗出结痂；病损较深者愈合后留有斑痕。病损较深者愈合后留有斑痕。2 2、慢性光化性唇炎慢性光化性唇炎（脱屑性唇炎）（脱屑性唇炎）唇部反复持久爆晒后，唇炎反复发作；唇部反复持久爆晒后，唇炎反复发作；干燥皲裂，白色细小鳞屑，脱落后再生；干燥皲裂，白色细小鳞屑，脱落后再生；皮肤脱色变浅，灰白色角化条纹和肿胀；皮肤脱色变浅，灰白色角化条纹和肿胀；局限性唇红粘膜增厚和鳞屑多，被视为癌局限性唇红粘膜增厚和鳞屑多，被视为癌前状态。前状态。诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断 依据明确的光照史，临床表现。依据明确的光照史，临床表现。湿疹糜烂样：盘状红斑狼疮、扁平苔藓、湿疹糜烂样：盘状红斑狼疮、扁平苔藓、唇疱疹等。唇疱疹等。干燥脱屑样：非特异性慢性唇炎。干燥脱屑样：非特异性慢性唇炎。预预防防 尽可能避免日光爆晒。尽可能避免日光爆晒。户外活动时戴遮光帽或戴口罩。户外活动时戴遮光帽或戴口罩。唇部涂避光软膏。唇部涂避光软膏。谢谢谢谢口腔黏膜病口腔黏膜病中国医科大学口腔医院中国医科大学口腔医院张张 凌凌 第五节第五节 舌舌 疾疾 病病 一种浅表性非感染性的舌部炎症，形态各一种浅表性非感染性的舌部炎症，形态各异，常类似于地图中绘出国界。异，常类似于地图中绘出国界。又因其具有形态和病损位置多变，似会又因其具有形态和病损位置多变，似会“游走游走”的特点，而被称为游走性舌炎。的特点，而被称为游走性舌炎。地图舌病因病因 与遗传，精神，内分泌，营养等因素有关。与遗传，精神，内分泌，营养等因素有关。临床表现临床表现 好发于舌背、舌尖、舌缘部。好发于舌背、舌尖、舌缘部。中间丝状舌乳头萎缩，鲜红、充血、微凹。中间丝状舌乳头萎缩，鲜红、充血、微凹。周边丝舌状乳头增厚、呈黄白色条带状。周边丝舌状乳头增厚、呈黄白色条带状。宽约数毫米至宽约数毫米至1cm1cm。昼夜间可因一边扩展一边修复而移动病损昼夜间可因一边扩展一边修复而移动病损位置，尤如位置，尤如“游走游走”。诊诊断断 病损的地图状形态特征；病损的地图状形态特征；边扩展边修复的游走特性。边扩展边修复的游走特性。鉴别诊断鉴别诊断 舌部扁平苔藓。舌部扁平苔藓。萎缩性白色念珠菌感染鉴别。萎缩性白色念珠菌感染鉴别。二、二、沟沟纹纹舌舌 沟纹舌又称阴囊舌或皱褶舌。沟纹舌又称阴囊舌或皱褶舌。病病因因 年龄因素：年龄因素：1 1060060岁随年龄年龄增加而发病岁随年龄年龄增加而发病率增高。率增高。地理环境、人种及营养因素。地理环境、人种及营养因素。全身疾病因素。全身疾病因素。遗传因素。遗传因素。感染因素。感染因素。临床表现临床表现临床表现临床表现 舌背沟纹或裂纹。舌背沟纹或裂纹。舌背沟纹或裂纹。舌背沟纹或裂纹。沟裂样损害。沟裂样损害。沟裂样损害。沟裂样损害。沟底粘膜连续完整，无渗血。沟底粘膜连续完整，无渗血。沟底粘膜连续完整，无渗血。沟底粘膜连续完整，无渗血。三、三、舌舌 乳乳 头头 炎炎 丝状乳头炎：萎缩性损害为主丝状乳头炎：萎缩性损害为主 菌状乳头炎充血、红肿、疼痛菌状乳头炎充血、红肿、疼痛 轮廓乳头炎轮廓乳头炎 叶状乳头炎叶状乳头炎 病病因因 营营养养不不良良、贫贫血血、血血液液性性疾疾病病、真真菌菌感感染染、滥用抗生素、内分泌失调、维生素缺乏等。滥用抗生素、内分泌失调、维生素缺乏等。牙牙尖尖过过锐锐、牙牙结结石石、不不良良修修复复体体、咽咽部部感感染等。染等。临床表现临床表现 丝状乳头炎：萎缩性舌炎。丝状乳头炎：萎缩性舌炎。菌状乳头炎：乳头肿胀、充血、疼痛。菌状乳头炎：乳头肿胀、充血、疼痛。轮廓乳头炎：乳头肿大发红。味觉迟钝。轮廓乳头炎：乳头肿大发红。味觉迟钝。叶叶状状乳乳头头炎炎：红红肿肿，乳乳头头间间皱皱褶褶更更显显凹凹陷陷，刺激痛。刺激痛。鉴别诊断鉴别诊断 肿瘤肿瘤四四、毛、毛 舌舌 舌背丝状乳头过度伸长或延缓脱落舌背丝状乳头过度伸长或延缓脱落。病病因因 菌丛变化，菌丛变化，缺乏舌运动缺乏舌运动。毛霉菌属毛霉菌属-黑根霉菌最常见黑根霉菌最常见。临床表现临床表现 舌背正中，丝状乳头增生；舌背正中，丝状乳头增生；舌背正中，丝状乳头增生；舌背正中，丝状乳头增生；口臭口臭口臭口臭。治治疗疗 停用可疑药物和食物停用可疑药物和食物 纠正口腔酸性环境纠正口腔酸性环境 制霉菌素片含服制霉菌素片含服五、正中菱形舌炎五、正中菱形舌炎正正中中菱菱形形舌舌炎炎是是发发生生在在舌舌背背人人字字沟沟前前方方呈菱形状的炎症样病损。呈菱形状的炎症样病损。病病因因 发育畸形。发育畸形。白色念珠菌感染。白色念珠菌感染。糖尿病等疾病的继发感染等。糖尿病等疾病的继发感染等。临床表现临床表现 光滑型：菱形或长椭圆形，色红，乳头缺如；光滑型：菱形或长椭圆形，色红，乳头缺如；结节型：表面有结节状突起，坚硬感结节型：表面有结节状突起，坚硬感。治治疗疗一般不需治疗，有白色念珠菌感染和糖尿一般不需治疗，有白色念珠菌感染和糖尿病可疑者应作相应的检查和对因治疗。病可疑者应作相应的检查和对因治疗。六、六、萎萎 缩缩 性性 舌舌 炎炎 舌粘膜的萎缩性改变；舌粘膜的萎缩性改变；舌乳头萎缩；舌乳头萎缩；舌上皮全层舌上皮全层 舌肌萎缩变薄；舌肌萎缩变薄；全全舌舌色色泽泽红红绛绛光光滑滑如如镜镜面面（又又称称光光滑滑舌舌或或镜面舌）。镜面舌）。病病因因（1 1）贫血；）贫血；（2 2）烟酸缺乏；）烟酸缺乏；（3 3）干燥综合征；）干燥综合征；（4 4）白色念珠菌感染。）白色念珠菌感染。诊断诊断光滑红绛似镜面。光滑红绛似镜面。鉴别诊断鉴别诊断 舌扁平苔藓舌扁平苔藓 赤斑赤斑 慢性萎缩性念珠菌病慢性萎缩性念珠菌病七七、灼灼 口口 综综 合合 征征 灼灼口口综综合合征征是是以以舌舌部部为为主主要要发发病病部部位位，以以烧烧灼灼样样疼疼痛痛为为主主要要表表现现的的一一组组综综合合征征，又又称舌痛症。称舌痛症。诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断 排除三叉神经痛、舌癌、舌部溃疡、舌淀排除三叉神经痛、舌癌、舌部溃疡、舌淀粉样物质沉积。粉样物质沉积。第六节第六节 艾滋病的口腔表征艾滋病的口腔表征 爱滋病又称获得性免疫缺陷综合征。爱滋病又称获得性免疫缺陷综合征。人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIVHIV）传染病。传染病。主要通过性接触或血及血制品等传染。主要通过性接触或血及血制品等传染。传染途径传染途径 性接触传染性接触传染 血血及及血血制制品品感感染染或或共共用用HIVHIV感感染染的的注注射射器器和和针头针头 胎儿和围生期感染：胎儿和围生期感染：患患者者的的血血液液、精精液液、唾唾液液、阴阴道道分分泌泌物物、眼眼泪泪、乳乳汁汁和和尿尿液液均均可可分分离离出出HIVHIV，都都有有感感染染性。性。艾滋病临床表现艾滋病临床表现 主要表现是血清抗主要表现是血清抗HIVHIV抗体阳性，抗体阳性，CDCD4 4+T T淋淋巴细胞数低于巴细胞数低于0.2100.2109 9/L/L，伴有各种机会感伴有各种机会感染和恶性肿瘤。染和恶性肿瘤。1 1、条件性感染、条件性感染1 1）肺肺部部综综合合征征：80%80%是是卡卡氏氏肺肺囊囊虫虫肺肺炎炎，为为最最常见的机会感染，是导致患者死亡的主要原因。常见的机会感染，是导致患者死亡的主要原因。2 2）胃胃肠肠综综合合征征：最最常常见见由由隐隐孢孢子子虫虫引引起起的的慢慢性性腹泻、腹痛、脓血便等肠炎病变。腹泻、腹痛、脓血便等肠炎病变。3 3）中中枢枢神神经经系系统统综综合合征征：HIVHIV侵侵犯犯脑脑组组织织可可引引起头痛、呕吐、抽搐、痴呆及占为性病变体征。起头痛、呕吐、抽搐、痴呆及占为性病变体征。4 4）不明原因发热：长期发热，厌食乏力，消瘦。）不明原因发热：长期发热，厌食乏力，消瘦。2 2、AIDSAIDS伴发肿瘤伴发肿瘤 30%40%30%40%的的艾艾滋滋病病患患者者可可并并发发各各种种肿肿瘤瘤，卡卡波西肉瘤波西肉瘤（KSKS）最为常见。）最为常见。非霍奇金淋巴病非霍奇金淋巴病 鳞癌鳞癌 基底细胞癌基底细胞癌 黑色素瘤等黑色素瘤等3 3、皮肤损害、皮肤损害 表现多样，常见的有单纯疱疹、带状疱疹、表现多样，常见的有单纯疱疹、带状疱疹、严重泛发性毛囊炎、药疹及尖锐湿疣等。严重泛发性毛囊炎、药疹及尖锐湿疣等。4 4、艾滋病的口腔表现：、艾滋病的口腔表现：念珠菌病念珠菌病 毛状粘膜白斑毛状粘膜白斑 卡波西肉瘤卡波西肉瘤 非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤 舌癌舌癌 口腔疱疹口腔疱疹 艾滋病相关的牙周炎（艾滋病相关的牙周炎（AVAPAVAP）诊诊 断断 HIVHIV感染史；感染史；条件致病菌感染；条件致病菌感染；皮肤或粘膜出现卡波西肉瘤或有其他肿瘤皮肤或粘膜出现卡波西肉瘤或有其他肿瘤出现；出现；血清血清HIVHIV抗体阳性；抗体阳性；T T淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显著淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显著减少。减少。CDCD4 4+200/1200/1；D D4 4+/CD/CD8 8+1.01.0（正正常人常人1.252.171.252.17）。）。谢谢谢谢