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CT增强扫描流程及注意事项

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1. 确定扫描病人，提前一天到CT室预约（周六周日除外）。
2 在日常工作中遇到需要做增强检查的患者，当班医生应在前一天对需要CT增强检查的患者交代清楚，且空腹或少量流食。
3 病人须在检查日当天在门诊输液室或病房提前放好浅静脉留置针。由于CT增强扫描一般1分钟内要静脉注射60-100ml，故静脉留置的选择部位是关键，需选择粗，直，弹性好的血管，一般以上臂肘正中静脉，桡静脉为理想的穿刺部位。穿刺部位不宜扎两针以上，若穿刺失败需选择另一根静脉重新穿刺。静脉留置针型号应选择22G或24G。
4 病人于检查日由管床医生陪同携申请单，必备检查药物（碘海醇100ml，地塞米松5mg，0.9生理盐水100ml）提前到CT室待诊，检查过程中必须由家属陪同。
5 与患者家属签增强协议：患者及家属到科室后，由CT室医生或护士负责把碘过敏试验、增强过程中可能出现的碘过敏反应以及意外、过敏反应及抢救措施等与家属谈清楚，让患者家属同意并在增强协议书上签字，增强协议书患者家属签字后生效。
6 碘过敏试验：由专业护士对患者进行碘过敏试验，实验结果阴性后方可进一步进行CT增强扫描，对有显著过敏反应的患者应停止增强扫描，必要时进行抗过敏治疗。
7 CT增强扫描：无碘过敏反应的患者进行大剂量造影剂静脉快速注射增强扫描；方法：取碘海醇注射剂60-100ml，用高压注射器快速注射，开始注射后严密观察患者有无反应，如出现过敏反应应立即停止注射并积极抢救，在注射20S左右时开始CT扫描。包括动脉期、静脉期、以及延迟扫描。
8 增强后处理：CT增强后叮嘱患者，按压针口、多饮水，以利于造影剂及时代谢。检查完成后门诊病人院内观察30分钟，如无反应可离院，住院病人可回病房观察30分钟，如有异常应及时通知管床医生。

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