心脏的大小循环与心力衰竭的护理.ppt

兰州市第一人民医院 心外科 薛丽英生命之泵内 容：v心脏的位置心脏的位置v心脏的外形心脏的外形v心脏各腔的形态心脏各腔的形态v心脏的瓣膜心脏的瓣膜v大小循环大小循环 一底：心底一底：心底一尖：心尖一尖：心尖二面：胸肋面、膈面二面：胸肋面、膈面三缘：右缘、左缘、下缘三缘：右缘、左缘、下缘前前面面观观后后面面观观胸肋面胸肋面膈面膈面房间隔房间隔室间隔室间隔左心房左心房右心房右心房右心室右心室左心室左心室上腔静脉上腔静脉下腔静脉下腔静脉下腔静脉下腔静脉下腔静脉下腔静脉上腔静脉上腔静脉主动脉主动脉主动脉主动脉肺动脉肺动脉肺静脉肺静脉二尖瓣二尖瓣三尖瓣三尖瓣主动脉瓣主动脉瓣肺动脉瓣肺动脉瓣这些瓣膜它们都是单向瓣，允许血液单向流动，并防止其向反方向的流动。房室瓣房室瓣动脉瓣动脉瓣肺动脉瓣口肺动脉瓣口主动脉瓣口主动脉瓣口二尖瓣二尖瓣三尖瓣三尖瓣心室舒张期心室舒张期：心室收缩期：心室收缩期：右心房右心房三三 尖尖 瓣瓣开开 放放开开 放放右心室右心室左心房左心房二二 尖尖 瓣瓣肺肺动动脉脉瓣瓣 开开放放主主动动脉脉瓣瓣 开开放放左心室左心室肺动脉肺动脉主动脉主动脉肺部肺部全身各器官全身各器官三三尖尖瓣瓣 关关闭闭二二尖尖瓣瓣 关关闭闭体体循循环环肺肺循循环环体循环体循环肺循环肺循环心力衰竭的护理（六）潜在并发症 心源性休克 猝死 洋地黄中毒如何做好出入量的管理？准确记录24h出入量，24h入量=公斤/体重30%每顿入量控制在150200ml,少量多餐，严格控制入水量，每班及时汇报出入量，遵医嘱用药，维持水、电解质平衡。（六）潜在并发症 心源性休克 猝死 洋地黄中毒（六）潜在并发症 心源性休克 猝死 洋地黄中毒（六）潜在并发症 心源性休克 猝死 洋地黄中毒预防洋地黄毒预防洋地黄毒1.洋地黄用量个体差异较大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、等情况对洋地黄较敏感，使用时应严密观察病人用药后反应。严密观察心率、脉搏。当脉搏60次/分或者节律不规则应暂停给药并告知医生。2.观察洋地黄中毒表现：最重要的反应是各类心律失常，以室性期前收缩为最常见，多成二联律和三联律。胃肠道反应如食欲下降、恶心呕吐、神经系统症状如头疼、视力模糊、黄视、绿视等。处理：立即停药。低钾血症者口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂。纠正心律失常。（七）恐惧（七）恐惧 与突然病情加与突然病情加重，产生窒息感和担心预后重，产生窒息感和担心预后有关有关（七）恐惧（七）恐惧 与突然病情加重，产生窒息与突然病情加重，产生窒息感和担心预后有关感和担心预后有关（六）潜在并发症 心源性休克 猝死 洋地黄中毒心理护理患者气短明显，焦躁、痛苦，应给予安慰，稳定病人情绪，及时巡回病房，降低交感神经兴奋性，有利于减轻呼吸空难。（六）潜在并发症 心源性休克 猝死 洋地黄中毒（八）营养失调1.嘱患者进食可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如：鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。2.指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类。3.口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲。谢谢大家！