园林绿化工程表格.doc

.

园林绿化工程
施工管理资料常用表格

表式C1-1
工程概况表
工程名称

曾用名

工程地址

开工日期

竣工日期

工程档案登记号

规划用地许可证号

工程规划许可证号

工程施工许可证号

监督注册号

国有土地使用证号

建设单位

立项批准单位

监理单位

勘查单位

设计单位

施工单位

竣工测量单位

质量监督单位

规划用地面积

规划绿化面积

实施绿地面积

绿化率

工程内容

主要工程量

主要施工工艺

其他

表式C1-2
施工现场质量管理检查记录
工程名称

开工日期

施工许可证

建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

施工单位

项目经理

技术负责人

序号
项 目
内 容
1
现场质量管理制度

2
质量责任制

3
主要专业工种操作上岗证书

4
分包方资质与分包单位的管理制度

5
施工图审查情况

6
地质勘察资料

7
施工组织设计、施工方案及审批

8
施工技术标准

9
工程质量检验制度

10
搅拌站及计量设置

11
现场材料、设备存放与管理

检查结论：

总监理工程师：
（建设单位项目负责人） 年 月 日
表式C1-3
施工日志
时间
天气状况
风力
最高/最低温度
备注
白天

夜晚

生产情况记录：（施工部位、施工内容、机械作业、班组工作、生产存在问题等）
技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等）
记录人

日期

本表由施工单位填写并保存。
表式C1-4-1
工程质量事故调（勘）察记录
工程名称

日期

调（勘）察时间

调（勘）察地点

参加人员
单位
姓名
职务
电话
被调查人

陪同调（勘）察人员

调（勘）察笔录

现场证物照片
□有 □无 共5张 共4页
事故证据资料
□有 □无 共8张 共5页
被调查人签字

调（勘）察人

表式C1-4-2
工程质量事故报告书
工程名称

建设地点

建设单位

设计单位

施工单位

建设面积（㎡）工作量（元）

工程类型

事故发生时间

上报时间

经济损失（元）

负责人

报告人

日期

园林绿化工程
施工技术资料常用表格

表式B2-1
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：

致： （监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了 施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计（方案）

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：
日 期：

总监理工程师审查意见：

项目监理机构：
总监理工程师：
日 期：
表式C2-2
图纸会审记录
工程名称
湖北省体育局训练竞赛基地网球中心园林景观工程
日期

地点

专业名称

序号
图号
图纸说明
图纸问题交底
1

2

3

4

签
字
栏
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位

表式C2-3
设计交底记录
工程名称
湖北省体育局训练竞赛基地网球中心园林景观工程
交底日期

共 页，第 页

单位名称
签字
（建设单位章）
建设单位

设计单位

监理单位

施工单位

由建设单位整理、汇总，与会单位会签，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位保存。
表式C2-4
技术交底记录
工程名称
湖北省体育局训练竞赛基地网球中心园林景观工程
交底日期

施工单位

分项工程名称

交底提要

交底内容：
审核人

交底人

接受交底人

表式C2-5
工程洽商记录
工程名称
湖北省体育局训练竞赛基地网球中心园林景观工程
专业名称

提出单位名称

日期

内容摘要

序号
图号
洽商内容
1

2

3

签
字
栏
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位

表式C2-6
工程设计变更通知单
工程名称
湖北省体育局训练竞赛基地网球中心园林景观工程
专业名称

设计单位名称

日期

序号
图号
变更内容
1

2

3

签
字
栏
建设（监理）单位
设计单位
施工单位

表式C2-7
安全交底记录
工程名称
湖北省体育局训练竞赛基地网球中心园林景观工程
施工单位

交底项目

交底日期

交底内容（安全措施及注意事项）：
交底人

接受交底班组长

接受交底
人数

园林绿化工程
施工测量资料常用表格

表式C3-1
工程定位测量记录
工程名称

委托单位

图纸编号

施测日期

平面坐标依据

复测日期

高程依据

使用仪器

允许误差

仪器校验日期

定位抄测示意图：
复测结果：
签
字
栏
建设（监理）
单位
施工（测量）
单位

测量人员
岗位证书号

专业技术
负责人
测量负责人
复测人
施测人

表式B2-2
施工测量放线定点报验表

致： （监理单位）
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、 测量放线的部位和内容；
2、 放线的依据材料；
3、 放线成果表。

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：

审查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：
表式C3-2
基槽验线记录
工程名称

日期

验线依据及内容：

基槽平面、剖面简图（单位：mm）：

检查意见：
签字栏
建设（监理）单位
施工测量单位

专业技术负责人
专业质检员
施测人

园林绿化工程
施工物资资料常用表格

表式C4-1
材料、苗木进场检验记录
工程名称

检验日期

序号
名称
规格型号
进场数量
生产厂家
检验项目
检验
结果
备注
合格证号

检验结论：
签字栏
建设（监理）单位
施工单位

专业质检员
专业工长
检验员

本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。
表式C4-2
设备开箱检查记录
设备名称

检查日期

规格型号

总数量

装箱单号

检验数量

检验记录
包装情况

随机文件

备件与附件

外观情况

测试情况

检验结果
缺、损附备件明细表
序号
名称
规格
单位
数量
备注

结论：
签字栏
建设（监理）单位
施工单位
供应单位

表式C4-3
设备及管道附件试验记录
工程名称

使用部位
给水系统
设备/管道附件名称
型号
规格
编号
介质
强度试验
严密性试验（Mpa）
试验结果
压力（Mpa）
停压时间

施工单位

试验

试验日期

注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。
表式C4-4
主要设备、原材料、构配件质量证明文件及复试报告汇总表
工程名称

施工单位

材料（设备）名称
规格型号
生产厂家
单位
数量
使用部位
出厂证明或试验、检测单编号

技术负责人

填表人

本表由供应填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
表式C4-5-1
半成品钢筋出厂合格证
工程名称

委托单位

合格证编号

供应总量

加工日期

供货日期

序号
级别规格
供应数量（t）
进货日期
生产厂家
原材报告编号
复试报告编号
使用部位

结论及备注：
技术负责人
填表人
加工单位
（盖章）

出厂日期：
本表由半成品钢筋供应单位提供，建设单位、施工单位各保存一份。
表式C4-5-2
预拌混凝土出厂合格证
订货单位

工程名称

浇筑部位

强度等级

抗渗等级

供应数量

供应日期

配合比编号

原材料名称
水泥
砂
石
掺合料
外加剂

品种及规格

试验编号

每组抗压强度值（Mpa）
试验编号
强度值
试验编号
强度值

备注：

每组抗折强度值（Mpa）

抗冻试验
试验编号
抗冻等级
试验编号
抗冻等级

抗渗试验
试验编号
抗渗等级
试验编号
抗渗等级

抗压强度统计结果
结论：
组数（n）
平均值（Mpa）
最小值（Mpa）

技术负责人
填表人
供货单位
（盖章）

填表日期：
本表由预拌混凝土供应单位提供，建设单位、施工单位各保存一份。

表式C4-5-3
预制混凝土构件出厂合格证
工程名称

构件名称

构件规格型号

构件编号

混凝土浇筑日期

构件出厂日期

养护方法

混凝土设计强度等级

构件出厂强度

主筋牌号、种类

直 径

试验编号

预应力筋牌号、种类

标准抗拉强度

试验编号

预应力张拉记录编号

质量情况（外观、结构性能等）：

结论及备注：
技术负责人
填表人
供货单位
（盖章）

签发日期

本表由预制混凝土构件单位提供，建设单位、施工单位各保存一份。
表式C4-5-4
钢构件出厂合格证
工程名称

合格证编号

委托单位

供应总量

加工日期

出厂日期

序号
构件名称
构件编号
构件单重（kg）
构件数量
使用部位

附：

结论及备注：

负责人： 填表人： 供货单位：
（盖章）
填表日期： 年 月 日
本表由钢构件供应单位提供，建设单位、施工单位各保存一份。
表式C4-7-1
材料试验报告（通用）
工程名称及部位

试样编号

委托单位

试验委托人

材料名称及规格

产地、长别

代表数量

来样日期

试验日期

要求试验项目及说明：

试验结果：

结论：
批准

审核

试验

试验单位

报告日期

注：本表由试验单位提供，建设单位、施工单位各保存一份。
表式C4-7-2
水泥试验报告
工程名称

试样编号

委托单位

试验委托人

品种及
强度等级

出厂编号及日期

长别牌号

代表数量（t）

来样日期

试验日期

试验结果
一、细度
1、8μm方孔
筛余量
（％）
2、比表面积
（m3/kg）
二、标准稠度用水量（P）

三、凝结时间
初凝

终凝

四、安定性

五、其他

六、强度（Mpa）
抗折强度
抗压强度
3d
28d
3d
28d
单块值
平均值
单块值
平均值
单块值
平均值
单块值
平均值
4.5
4.4
8.7
8.7
23.0
23.5
52.5
53.1
23.8
53.2
4.3
8.8
23.2
52.7
24.1
53.8
4.3
8.7
23.8
53.2
22.9
53.1
结论：
批准

审核

试验

试验单位

报告日期

注：本表由检测单位提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
表式C4-7-3
砌筑砖（砌块）试验报告
工程名称

试样编号

委托单位

试验委托人

种类

生产厂家

强度等级

密度等级

代表数量

试件处理日期

来样日期

试验日期

试验结果
烧结普通砖
抗压强度平均值f
（Mpa）
变导系数δ≤0.21
变导系数δ＞0.21
强度标准值fk（Mpa）
单块最小强度值fk（Mpa）

轻骨料混凝土小型空心砌块
砌块抗压强度（Mpa）
砌块干燥表观密度（kg/m3）
平均值
最小值

其他种类
抗压强度（Mpa）
抗折强度（Mpa）
平均值
最小值
大面
条面
平均值
最小值
平均值
最小值
平均值
最小值

结论：
批准

审核

试验

试验单位

报告日期

注：本表由检测单位提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
表式C4-7-4
砂试验报告
工程名称

试样编号

委托单位

试验委托人

种类

产地

代表数量

来样日期

试验日期

试验结果
一、筛分析
1、细度模数（uf）

2、级配区域

二、含泥量

三、泥块含量

四、表观密度

五、堆积密度

六、碱活性指标

七、其他

结论：
批准

审核

试验

试验单位

报告日期

注：本表由检测单位提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
表式C4-7-5
碎（卵）石试验报告
工程名称

试样编号

委托单位

试验委托人

种类、产地

工称粒径

代表数量

来样日期

试验日期

试验结果
一、筛分析
级配情况
□连续粒级 □单粒级
级配结果

最大粒径

二、含泥量

三、泥块含量

四、针、片状颗粒含量

五、压碎指标值

六、表观密度

七、堆积密度

八、碱活性指标

九、其他

结论：
批准

审核

试验

试验单位

报告日期

注：本表由检测单位提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
表式C4-7-6
混凝土外加剂试验报告
工程名称

试样编号

委托单位

试验委托人

产品名称

生产厂

生产日期

代表数量

来样日期

试验日期

试验项目
必试项目
试验结果
试验项目
试验结果
（1）钢筋锈蚀

（2）凝结时间差

（3）28d抗压强度比

（4）减水率

结论：
批准

审核

试验

试验单位

报告日期

注：本表由检测单位提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
表式C4-7-7
混凝土掺合料试验报告
工程名称

试样编号

委托单位

试验委托人

掺合料种类

等级

产地

代表数量

来样日期

试验日期

试验结果
一、细度
1、0.045mm方孔筛筛余

2、80um方孔筛筛余

二、需水量比

三、吸铵值

四、28d水泥胶砂抗压强度比

五、烧失量

六、其他

结论：
批准

审核

试验

试验单位

报告日期

注：本表由检测单位提供，建设单位、施工单位各保存一份。
表式C4-7-8
钢材试验报告
工程名称

试件编号

委托单位

试验委托人

钢材种类

规格或牌号

生产厂

代表数量

来样日期

试验日期

公称直径（厚度）

公称面积

试验结果
力学性能试验结果
弯曲性能
屈服点（Mpa）
抗拉强度（Mpa）
伸长率（％）

结论：
批准

审核

试验

试验单位

报告日期

注：本表由检测单位提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
表式C4-7-10
锚具检验报告
工程名称

委托单位

产品规格

材质

合格证号

生产厂家

检验项目
检验内容与质量标准要求
检验结果
夹 片
硬度

锚 具
硬度

连接器
硬度

静载锚固
性能试验
效率系数：η≥0.95
实测极限拉力：ε＞2.0％

结论
批准人
审核人
试验人

报告日期
年 月 日
本表由检测单位提供，建设单位、施工单位保存。
表式C4-7-11
防水涂料试验报告
工程名称

试样编号

委托单位

试验委托人

种类、型号

生产厂

代表数量

来样日期

试验日期

试验结果
一、延伸性
mm
二、拉伸强度
Mpa
三、断裂伸长率
％
四、粘结性
Mpa
五、耐热度
温度（℃）

评定

六、不透水性

七、柔韧性（低温）
温度（℃）

评定

八、固体含量

九、其他

结论：
批准

审核

试验

试验单位

报告日期

注：本表由检测单位提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
表式C4-7-12
防水卷材试验报告
工程名称及部位

试件编号

委托单位

试验委托人

种类、等级、牌号

生产厂

代表数量

来样日期

试验日期

试验结果
一、拉力试验
1、拉力
纵

横

2、拉伸强度
纵

横

二、断裂伸长率（延长率）
纵

横

三、耐热度
温度（℃）

评定

四、不透水性

五、柔韧性（低温柔性、低温弯折性）
温度（℃）

评定

六、其他

结论：
批准

审核

试验

试验单位

报告日期

注：本表由检测单位提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
表式C4-7-13
轻骨料试验报告
工程名称

试样编号

委托单位

试验委托人

种类

密度等级

产地

代表数量

来样日期

试验日期

试验结果
一、筛分析
1、细度模数
（细骨料）

2、最大粒径
（粗骨料）
mm
3、级配情况
□连续粒级 □单粒级
二、表观密度
Kg/m3
三、堆积密度
Kg/m3
四、筒压强度
Mpa
五、吸水率（1h）
％
六、粒型系数

七、其他

结论：
批准

审核

试验

试验单位

报告日期

注：本表由检测单位提供，施工单位、建设单位各保存一份。
表式C4-7-23
有见证取样和送检见证人员备案书
质量监督站：
试 验 室：
我单位决定，由 同志担任 工程有见证取样和送检见证人。负责对涉及结构安全及主要功能的试件、试样、材料的见证取样和送检。
有关的印章和签字如下，请查收备案。
有见证取样和送检印章
见证人签字
（盖章）

建设单位名称（盖章）： 年 月 日
监理单位名称（盖章）： 年 月 日
施工项目负责人（签字）： 年 月 日
本表由建设（监理）单位填写，建设单位、试验单位、见证单位、监督站、施工单位各保存一份。
表式C4-7-24
见证记录
工程名称

施工单位

取样部位

样品名称

样品规格（mm）

样品数量

取样地点

取样日期

见证记录：
有见证取样和送检印章
（盖章）
取样人签字

见证人签字

送样日期
年 月 日
本表由监理（建设）单位填写，建设单位、监理单位、试验单位、施工单位各保存一份。
表式C4-7-25
有见证试验汇总表
工程名称

施工单位

建设单位

监理单位

见证试验室名称

见证人

试验项目
应送试总次数
有见证试验资料
不合格次数
备 注

负责人

填表人

汇总日期

本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。

园林绿化工程
施工记录常用资料表格

表式C5-1-1
隐蔽工程检查记录
工程名称

隐检项目

隐检日期

隐检部位

隐检依据：施工图图号 ，设计变更/洽商（编号
）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：

隐检内容：
检查意见：
复查结论：

复查人： 复查日期：
签字栏
建设（监理）单位
施工单位

专业技术负责人
专业质检员
专业工长

表式C5-1-2
预检记录
工程名称

预检项目

预检日期

预检部位

依据：施工图纸（施工图纸号 ），设计变更/洽商（编号 ）及有关规范、规程。
主要材料或设备：
规格/型号：
预检内容：
检查意见：
复查意见：

复查人： 复查日期：
施工单位

专业技术负责人
专业质检员
专业工长

表式C5-1-3
施工检查记录（通用）
工程名称

检查项目

检察部位

检查日期

检查依据：
检查内容：
检查结论：
复查意见：

复查人： 复查日期：
施工单位

专业技术负责人
专业质检员
专业工长

表式C5-1-4
交接检查记录
工程名称

移交单位名称

接收单位名称

交接部位

检查日期

交接内容：
检查结果：
复查意见：

复查人： 复查日期：
见证单位意见：
见证单位名称

签
字
栏
移交单位
接收单位
见证单位

表式C5-2-1
地基验槽检查记录
工程名称

验槽日期

验槽部位

依据：施工图纸（施工图纸号 ），设计变更/洽商（编号 ）及有关规范、规程。
验槽内容：
检查意见：
签字栏
建设单位
监理单位
设计单位
勘查单位
施工单位

表式C5-2-2
地基处理记录
工程名称

日期

处理依据及方式：
处理部位及深度（或用简图表示）（mm）
处理结果：
检查意见：

检查日期： 年 月 日
签字栏
监理单位
设计单位
勘查单位
施工单位

专业技术负责人
专业质检员
专业工长

表式C5-2-3
地基钎探记录
工程名称

钎探日期

套锤重

自由落距

钎径

顺序号
各 步 骤 击 数
0～30cm
30～60cm
60～90cm
90～120cm
120～150cm
150～180cm
180～210cm
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

施工单位

专业技术负责人
专业工长
记录人

表式C5-2-4
混凝土浇灌申请书
工程名称

申请浇灌日期

申请浇灌部位

申请方量（m3）

技术要求

强度等级

搅拌方式/
搅拌站名称

申请人

依据：施工图纸（施工图纸号 ）、设计变更/洽商（编号
）和有关规范、规程。
施 工 准 备 检 查
专业工长（质量员）签字
备 注
1、隐检情况：□ 已 □ 未完成隐检

2、预检情况：□ 已 □ 未完成预检

3、水电预埋情况：□已 □未完成并未经检查

4、施工组织情况：□ 已 □ 未完备

5、机械设备准备情况：□ 已 □ 未准备

6、保温及有关准备：□ 已 □ 未准备

审批意见：

审批结论： □ 同意浇筑 □ 整改后自行浇筑 □ 不同意、整改后重新申请
审批人： 审批日期：
施工单位名称：
表式C5-2-5 预拌混凝土运输