淮安市淮阴区1654例院前死亡病例分析和院前急救探讨.pdf
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1、岭南急诊医学杂志2023年10月第28卷第5期freely accessible critical care databaseJ.Sci Data,2016,3:160035.3 Soohoo M,Molnar MZ,Ujszaszi A,et al.Red bloodcell distribution width and mortality and hospitalizationsin peritoneal dialysis patientsJ.Nephrol Dial Transplant,2019,34(12):2111.4 周峰,刘志祯,蔡华忠,等.红细胞分布宽度/白蛋白比值在急性中毒
2、患者中的应用研究 J.岭南急诊医学杂志,2022,27(04):314.5 谌俐宏,蒋龙元,林锦堂,等.红细胞分布宽度等因素对肺栓塞预后的评估价值 J.岭南急诊医学杂志,2019,24(02):128.6 Han y Q,Zhang L,Yan L,et al.Red blood cell distribution width predicts longterm outcomes in sepsis patients admitted to the intensive care unitJ.Clin ChimActa,2018,487:112.7 Powell RJ,Machiedo GW,R
3、ush BF,et al.Effect of alphatocopherol on red cell deformability and survival insepsis J.Curr Surg,1989,46(5):380.8 王惠文,邢柏.基于数据挖掘评估红细胞分布宽度对脓毒性休克患者预后的预测价值 J.中国数字医学,2019,14(8):512.9 Hu Z D,Lippi G,Montagnana M.Diagnostic and prognostic value of red blood cell distribution width in sepsis:A narrative r
4、eview J.Clin Biochem,2020,77:1.10Wang L,Cai Q.Value of red blood cell distributionwidthtoplatelet count ratio in predicting the prognosisof children with sepsis J.Zhongguo Dang Dai Er KeZa Zhi,2019,21(11):1079.(修回日期:2023年09月26日)作者单位:江苏省淮安市第五人民医院淮安市淮阴区急救站(223300)*通信作者淮安市淮阴区1654例院前死亡病例分析和院前急救探讨袁建伟杨扬张春
5、香蒋对对谢畅王再权石亿韩少宇*摘要目的:回顾性分析淮安市淮阴区1654例院前急救死亡患者病例的规律和特征,以期为降低院前急救患者死亡率,提高急救成功率提供理论依据。方法:调取淮安市淮阴区2018年-2022年院前死亡病例资料,对患者信息进行统计学分析。结果:淮安市淮阴区院前死亡患者病例1654例中,男性1007例(60.88%),女性647例(39.12%),男女比例为1.56 1;院前死亡病例高发年龄为71-80岁(18.20%);院前急救死亡患者以12月(10.82)为主,死亡时间以8:00-9:00(7.44)为主,其次为9:00-10:00(6.41);除猝死及不明原因死亡(34.95
6、),导致院前死亡的前三位死因分别是创伤(28.98%)、心脑血管疾病(19.06%)、呼吸系统疾病(16.69%)。结论:淮安市淮阴区院前死亡患者具有一定的规律和特征,应进一步加强院前急救人员的培训,加快普及公众的心肺复苏技能、交通安全意识和自我急救知识,从而降低院前急救患者的死亡率。关键词院前急救;死亡病例;流行病学DOI:10.3969/j.issn.1671301X.2023.05.015院前急救也称院外急救,是指在院外对各种急、危、重症病人进入医院以前的医疗救护,是急诊医疗服务体系(EMSS)的重要组成部分,从一定意义上亦可反映出该地区医疗水平1-2。淮安市淮阴区位于江苏省北部平原的中
7、心地带,总面积约1264平方千米,淮阴区户籍人口为90万人,辖区 4 个街道、9 个镇3。随着社会的飞速发展、人民生活质量的提高,以及人口老龄化的日益加重,导致院前急救患者死亡原因也发生了变化。为了解院前急救死亡患者的变化规律,提高淮安地区院前急救水平和降低院前急救患者死亡率。1临床资料1.1一般资料收集获得淮安市淮阴区2018年-2022年1654例院前死亡病例资料,本研究符合医院医学伦理学标准(HAWY-KY-2022-006-01)。1.2研究方法对死亡患者年龄、性别、死亡原因、死亡时间等信息进行统计整理。根据死者现场情况及第一目击者提供信息同时结合患者既往病史,出诊医生做出相对明确的死
8、亡原因。1.3统计学分析用Excel表格进行数据统计,数据统计资料用百分比(%)表示,利用SPSS 22.0进行数据单因素方差分析,P0.05),主要集中在12月(10.82),其次为8月(9.73)和4月(9.01),最少为7月(6.29%),见表1。2.2院前死亡病例的死亡年龄与性别分布特征2018年-2022 年,院前急救死亡患者年龄主要集中在 71-80 岁(25.33%),其次为81 岁(20.50)、61-70 岁(19.41)、51-60 岁(17.47)。不同年份的男性患者死亡病例显著高于女性(P0.05),男女比例为1.56 1,见表2。2.3院前死亡病例的时间分布特征上午时
9、段内,除2019年其它四年以及五年的汇总数据表明,院前急救死亡患者病例早8:00-10:00(7.44)显著高于其他时间段(P0.05);下午时段内,除2020年其它四年以及五年的汇总数据表明,院前急救死亡患者病例 17:00-18:00(6.11)高于其他时间段,见图2、表3。2.4院前死亡病例原因分布特征2018年-2022年间,导致院前急救患者死亡的病因排在前 4 位的是猝死和原因不 明(34.95%),严 重 创 伤(23.70%),心 脑 血 管 疾 病(13.97%),呼吸系统疾病(13.85);导致严重创伤主要原因为车祸伤,其次为自摔、坠落伤,见表4。3讨论从院前急救死亡患者男女
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