输液反应防范与应急处理.doc
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1、输液反应防范与应急处理【防范措施】(1) 质量检查 严格检查药物及输液器具的质量(2) 合理用药 一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用,特殊用药,两瓶之间连续静脉输液时,使用生理盐水冲管,以减少药物相互配伍或避免其他原因造成的药物沉淀或结晶。(3) 减少微粒 计划配药,选择大小合适的注射器抽吸药物,尽可能避免反复穿刺胶塞,减少药液微粒的产生,现配现用。(4) 环境适宜 配药应在治疗室进行,减少人员流动。(5) 操作规范 输液治疗严格执行无菌操作原则及输液操作规程。(6) 遵医嘱或根据年龄及药物性质调节输液速度,密切观察用药后反应。【处理措施】发生输液反应后,立即减慢或停止输液,报告医师和护士长,
2、迅速对症处理,尽量避免对患者身体健康造成损害,将损害降至最低程度。(1) 发热反应 根据病情轻重,选择相应的处理措施。1) 减慢输液速度、保暖。2) 对高热者予以物理降温或遵医嘱给予药物治疗,及时对症处理。3) 严重者,立即停止该药物的输入,更换液体和输液器,保留输液器具和剩余药液备查。4) 遵医嘱抽血做血培养及药物敏感试验。5) 观察病情变化,监测生命体征,稳定患者及家属情绪,及时完善各项记录。6) 患者家属有异议时,立即按有关器具进行封存、双方签字并送检。7) 及时报告护理部、医院感染管理科、药剂科、消毒供应中心等部门。(2) 急性肺水肿1) 立即减慢或停止输液2) 协助患者取端坐位,双腿
3、下垂以减少静脉回流,减轻心脏负担。3) 高浓度吸入经过30%50%乙醇湿化处理的氧气,降低肺泡表面张力,减轻缺氧症状。4) 遵医嘱给药。5) 观察病情变化,监测生命体征,稳定患者及家属情绪,及时完善各项记录。【应急处理程序(1) 发热反应应急处理程序 立即减慢或停止输液更换液体和输液器报告医师、护士长遵医嘱给药监测生命体征和观察病情变化完善各项记录保留输液器和药液必要时封存、送检报告相关部门。(2) 急性肺水肿应急处理程序 立即停止或减慢输液协助患者取端坐位报告医师、护士长遵医嘱给药、吸氧等处理监测生命体征和观察病情变化=完善各项记录。用药错误防范与应急处理【防范措施】(1) 妥善保管药物 药
4、物的放置符合药物储存要求,专柜(专屉)、分类、原包装存放(在使用前不能去掉包装和标签);高危药物宜单独存放,有醒目标识。留存基数的品种和数量宜少不宜多。(2) 杜绝过期药物 坚持“先进先出”、“需多少领多少”的原则,定期清理,及时更换过期药物,报废过期药物。(3) 杜绝不规范处方与口授处方(非紧急情况下)及时识别和纠正问题的医嘱,从源头杜绝或减少用药错误的发生。(4) 正确执行医嘱 做到正确的时间、正确的患者、正确的剂量、正确的途径和正确的方式给药,认真观察患者用药后的反应。(5) 严格落实查对制度 坚持“三查八对”,严格检查药品质量。(6) 用药前再次核对床号、姓名及药物,询问患者用药史和药
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