乙酰谷酰胺注射液.ppt
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1、乙酰谷酰胺注射液乙酰谷酰胺注射液(规格:(规格:2 mL:0.1 g2 mL:0.1 g)本品活性成分为乙酰谷酰胺。辅料:氢氧化钠、醋酸钠。化学名称:N2-乙酰-L谷氨酰胺化学结构式.乙酰谷酰胺注射液乙酰谷酰胺注射液【性状性状】本品为无色的澄明液体。【适应症适应症】用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。.【注意事项注意事项】1、使用中有引起血压下降的可能。2、当药品性状发生改变时禁止使用。【药物毒理药物毒理】乙酰谷酰胺通过血脑屏障后分解为谷氨酸、-氨基酸(GABA)。谷氨酸参与中枢神经系统的信息传递。-氨基酸能拮抗谷氨酸兴奋性毒理
2、作用,可改善神经细胞代谢,维持神经应激能力及降低血氨作用,改善脑功能。【药代动力学药代动力学】本品在体内分布广泛,在脑、肝和肾中浓度较高,能透过在脑、肝和肾中浓度较高,能透过血血-脑脊液屏障脑脊液屏障。在肾小管细胞内分解出氨而变成乙酰谷氨酸。氨经肾小管分泌排除,乙酰谷氨酸被吸收,参与体内代谢。乙酰谷酰胺注射液乙酰谷酰胺注射液.【用法用量用法用量】肌肉注射。一日100-600mg,儿童剂量酌减。静脉滴注。一日100-600mg,用5%或或10%葡萄糖溶液葡萄糖溶液250mL稀释后缓慢滴注。【不良反应不良反应】尚未见有关不良反应报道。【禁忌禁忌】对本品过敏者禁用。乙酰谷酰胺注射液乙酰谷酰胺注射液.
3、1、过敏反应、过敏反应2、过敏性休克、过敏性休克3、低血压、低血压4、尿失禁、尿失禁5、情绪异常、情绪异常乙酰谷酰胺注射液乙酰谷酰胺注射液.乙酰谷酰胺注射液乙酰谷酰胺注射液.病例分析病例分析患者:患者:许某,男,15岁。主因:主因:头外伤后头痛伴呕吐1天于2016-09-2212:24入院。现病史:现病史:患者缘于1天前被人持钝器打伤头部,伤后诉间断头痛,为钝痛,伴恶心、呕吐头痛,为钝痛,伴恶心、呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无大小便失禁,前往我院门诊,行头CT示:胼胝体体部密度稍胼胝体体部密度稍减低伴小斑片状稍高密度影,考虑减低伴小斑片状稍高密度影,考虑轴索损伤可能性大轴索损伤可能性大。行M
4、RI检查,大脑镰旁、右枕部、大脑镰旁、右枕部、双侧小脑幕区硬膜下双侧小脑幕区硬膜下血肿血肿;蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血。胸部X线示:心肺膈未见明显异常。遂收入我科。既往史:既往体健,无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒、结核等传染病史,无外伤史,无手术史,无输血史,预防接种史不详,无药物食物花粉等过敏史。查体:查体:T36P80次/分R20次/分BP115/61mmHg一般情况:患者查体合作,神清,可语,胸部多处散在擦伤,双侧瞳孔等大正圆,大小约2.5mm,对光反射灵敏,双眼眼睑无下垂,眼裂无变小。四肢肌张力肌力未见异常。双侧Babinskis征阴性。颈强直阴性。余心肺腹查体未
5、见明显异常。初步诊断:初步诊断:1.胼胝体部脑挫伤2.大脑镰旁、右枕部、双侧小脑幕区硬膜下血肿3.创伤性蛛网膜下腔出血4.胸部皮肤擦伤.用药方案用药方案4.预防癫痫预防癫痫2.止吐、抑酸止吐、抑酸 3.脱水、降颅压脱水、降颅压5.营养神经营养神经1.止血、止痛止血、止痛.药物用药时间作用氨基己酸注射液9.22-10.4促进凝血地佐辛注射液9.22-9.27肌肉注射;9.28-9.29静脉注射;9.30肌肉注射;10.2-10.3静脉注射镇痛喷他佐辛注射液9.29-9.30静脉注射曲马多注射液10.1-肌肉注射注射用兰索拉唑9.22-静脉滴注抑制胃酸分泌昂丹司琼注射液9.24-10.2静脉注射止
6、吐盐酸甲氧氯普胺注射液9.24-肌肉注射止吐维生素B6注射液9.25-10.21静脉滴注抑制泌乳素分泌,减轻甲氧氯普胺的泌乳反应20%甘露醇注射液9.22-静脉滴注组织脱水,降低颅内压,防止脑疝等呋塞米注射液9.28-静脉注射利尿,降低脑水肿丙戊酸钠缓释片9.22-口服预防癫痫注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠9-24-静脉滴注用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤乙酰谷酰胺注射液10.21-静脉滴注用于脑外伤的治疗尼莫地平注射液9.23-10.3静脉滴注(微量泵)蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛.用药方案用药方案u 止血止血主要药品作用特点适应症注意事项维生素K1促进凝血因子合成促进凝血因子合成,
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