副作用可与防治作用相互转化.ppt
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1、第三章第三章药物效应动力学药物效应动力学 -药效学药效学 第一节第一节 药物的作用药物的作用 药物作用药物作用是指药物与机体细胞间的是指药物与机体细胞间的分子反应,是动因,有其特异。分子反应,是动因,有其特异。药物效应药物效应是药物作用的是药物作用的结果结果,是机,是机体反应的表现。体反应的表现。兴奋:兴奋:使机体器官原有功能使机体器官原有功能加强、亢进;加强、亢进;抑制:抑制:机体器官原有功能的机体器官原有功能的减弱、麻痹;减弱、麻痹;两者可相互转化,过度兴奋转入衰竭两者可相互转化,过度兴奋转入衰竭 一一 药物的基本作用药物的基本作用选择作用选择作用普遍细胞作用普遍细胞作用二二 药物作用的类
2、型药物作用的类型局部作用局部作用吸收作用吸收作用直接作用直接作用间接作用间接作用吸收吸收 血液循环血液循环 三三 药物作用的选择性药物作用的选择性 药物在一般剂量时只对某些器官或组织或病原体发生明药物在一般剂量时只对某些器官或组织或病原体发生明药物在一般剂量时只对某些器官或组织或病原体发生明药物在一般剂量时只对某些器官或组织或病原体发生明显作用,而对其他器官或组织没有作用或没有明显作用。显作用,而对其他器官或组织没有作用或没有明显作用。显作用,而对其他器官或组织没有作用或没有明显作用。显作用,而对其他器官或组织没有作用或没有明显作用。选择性是选择性是选择性是选择性是相对的,与药物剂量有关,相对
3、的,与药物剂量有关,相对的,与药物剂量有关,相对的,与药物剂量有关,当剂量当剂量当剂量当剂量增大增大增大增大时,其作用范围扩大,时,其作用范围扩大,时,其作用范围扩大,时,其作用范围扩大,选择性降低。选择性降低。选择性降低。选择性降低。药物的选择作用是临床选择用药的基础。药物的选择作用是临床选择用药的基础。药物的选择作用是临床选择用药的基础。药物的选择作用是临床选择用药的基础。防治作用不良反应三三 药物作用的结果药物作用的结果预防作用预防作用治疗作用治疗作用药物作用的药物作用的两重性两重性对因治疗对因治疗 用药目的在于消除原发致病因子,用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病,或称彻底治愈疾
4、病,或称治本治本。对症治疗对症治疗 用药目的在于改善症状,或称用药目的在于改善症状,或称治标治标。预防作用预防作用 提前用药,防止疾病发生提前用药,防止疾病发生治疗作用治疗作用急则治其标,缓则治其本,标本兼治。不良反应不良反应1副作用副作用(side reaction):药物在药物在治疗量治疗量时,时,机体出现的机体出现的与治疗目的无关与治疗目的无关的反应。的反应。一般轻微,且多数是可以恢复的机体功能变化。一般轻微,且多数是可以恢复的机体功能变化。治疗目的不同时,副作用可与防治作用相互转化。治疗目的不同时,副作用可与防治作用相互转化。副作用可以预知,但难以避免。副作用可以预知,但难以避免。药物
5、的选择性越低,副作用越多。药物的选择性越低,副作用越多。2毒性反应毒性反应 指药物指药物剂量过大剂量过大或或用用 药时间过长,药时间过长,或或机体机体对某些药物特别敏感对某些药物特别敏感时机体发生的危害性时机体发生的危害性反应,一般较严重,反应,一般较严重,可以预知,也是应该可以预知,也是应该避免发生的不良反应。避免发生的不良反应。急性毒性反应-循环、呼吸、神经系统 例:安眠药慢性毒性反应三致三致 致畸致癌致突变3 3变态反应变态反应(过敏反应)(过敏反应)机体接受药物刺激后发生的异常的免疫反应。机体接受药物刺激后发生的异常的免疫反应。致敏过程致敏过程所出现反应与药物所出现反应与药物作用无关作
6、用无关与药物与药物剂量无关剂量无关与病人体质有关与病人体质有关4后遗效应后遗效应:指指停药停药后血药浓度已降至后血药浓度已降至阈浓度(最低有效浓度)阈浓度(最低有效浓度)以下时,残存的药以下时,残存的药理效应。如宿醉理效应。如宿醉5 5停药反应停药反应:长期用药后突然停药,原长期用药后突然停药,原有疾病加剧,又称回跃反应有疾病加剧,又称回跃反应6继发反应反应 :药物发挥治疗作用后所产生的不良后果。药物发挥治疗作用后所产生的不良后果。例如:例如:长期应用广谱抗生素后,容易诱发真菌感染等长期应用广谱抗生素后,容易诱发真菌感染等 (二重感染)(二重感染)7.7.药物的依赖性药物的依赖性精神、心理依赖
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