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幼儿常见传染病防治知识
一、传染病基本知识
（一）、传染病的定义：
由各种致病微生物所引起的，能在人与人、动物与人之间相互传染的疾病叫传染病。
（二）、传染病的基本条件
1.传染源——体内有病源体生存、繁殖并能排出病原体的人和动物。
2.传播途径——病原体离开传染源后到达另一个易感者的途径（空气、飞沫、尘埃传播，经水、食物、苍蝇传播，接触传播，虫媒传播，血液传播，土壤传播）。
3.易感人群——对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称易感者，如幼儿、老人。
二、常见的几种传染病及其预防措施
水痘
由水痘带状疱疹组病毒引起，经飞沫或被疱疹浆液污染的物品传播。冬春季多见。婴幼儿、学龄前儿童发病率高，病后获得终生免疫，到成人期有20%的人可发生带状疱疹。
常表现为发热，体温在39℃以下；咳嗽、流涕、食欲不振。发热1-2天出现皮疹，皮疹以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现，在同一时期可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。脱落后不留疤痕。
应隔离至患儿皮疹全部干燥结痂。隔离期注意观察有无皮疹。
预防：隔离患儿至皮疹全部结痂变干后为止。对密切接触儿检疫21天；室内注意通风，可用紫外线消毒；对正在用激素、免疫制剂的患儿进行被动动免疫或接种水痘疫苗。
流行性感冒
是由流感病毒感染引起的急性上呼吸道传染病，一般经由飞沫传播。13岁以下儿童及青少年发病率高。
临床表现，
可有突然发烧（通常为39°C或以上），干咳，肌肉疼痛，头痛，咽喉痛，极度疲劳，流鼻涕或鼻塞，恶心、呕吐和腹泻（多见于幼儿，主要是来自外部刺激等因素，天气冷暖变化时发生较多。这是由于冷空气对肠胃刺激，再加上生活习惯不正常，不良饮食等）
5.隔离期：自发病后5天内，至流感痊愈后。
6.观察内容：咳嗽、流涕等流感症状。
7.预防：
良好的卫生可以帮助预防感冒并阻止流感病毒在家庭中的蔓延。
（1）咳嗽或打喷嚏时应用纸巾掩住口鼻；
（2）把用过的纸巾扔进垃圾桶，然后用抑菌洗手液彻底洗手；
（3）饭前便后要洗手；
（4）适当运动，及时增减衣物，吃好早餐；
（5）经常接触的家居表面要定期清洁消毒，尤其是门把手、扶手和水龙头；
（6）避免与感冒或流感患者近距离接触；
（7）着凉后，立马到暖和的房间，同时喝点姜汤或热牛奶等。

流行性腮腺炎
1.病因：腮腺炎病毒
2.传播途径：唾液、飞沫传播。冬春季为流行高峰。
3.易感者：学龄前儿童多发，患病后可获得终生免疫。
4.临床表现：
腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、大肿大，边缘不清，有微热、触痛，不发红，无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿。张口或嚼酸性物时疼痛加重。中度发热，食欲减退、全身不适。偶尔有腮腺始终不肿者。
5.隔离期：患儿腮腺完全消肿后一周。（病程两周左右）
6.观察内容：注意观察有无发热或单、双侧腮腺肿胀。
7.预防：
（1）隔离患儿至腮腺肿完全消失后一周，对密切接触者观察21天。传染病流行期间应加强晨检、全日观察，早期发现病儿，及时隔离；观察期不能接受或转出儿童。
（2）腮腺炎流行季节，儿童活动室、卧室勤通风换气，勤晒被褥。
（3）药物预防：可板蓝根冲剂连服3~5天。
（4）预防接种：可接种流行性腮腺炎减毒活疫苗。

麻疹
1.病因：麻疹病毒
2.传播途径：空气、飞沫传播；冬春季多发。
3.易感者：婴幼儿多见，病后可获得持久免疫力。
4.临床表现：
（1）前驱期：中度以上发热，结膜充血，咳嗽、流涕、喷嚏、畏光、流泪。病后2~3天可见口腔麻疹粘膜斑（科氏斑），为小白点周围有红晕，并有粘膜充血，最有早期诊断价值。
（2）出疹期：发热后4~5天开始出疹，自耳后，发际向面、颊、躯干几四肢蔓延。皮疹为玫瑰色斑丘疹，大小不等，疹间皮肤正常，随皮疹增多、增密，常呈暗红色。重症可出现出血性皮疹。随着皮疹出现，全身症状加重，体温可达40℃，是麻疹的极期。
（3）恢复期：皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，体温下降，症状减轻，疹退后留有棕色色素沉着斑。
（4）接种过麻疹疫苗或注射丙种球蛋白者，症状轻，表现不典型。
5.隔离期：无合并症者，出疹后5天。
6.观察内容：注意疹退情况
7.预防：
（1）隔离患儿至出疹后5天，合并肺炎时延长至10天。密切接触者观察28天，未进行疫苗接种的儿童观察21天。
（2）对患儿所在班级进行消毒：紫外线照射。因麻疹病毒不易在体外生存，所以工作人员接触患儿后只需在室外流通空气中阳光照射20~30分钟，即可自然消毒。
（3）预防接种：按免疫程序给患儿接种麻疹减毒活疫苗。

猩红热
1.病因：溶血性粘球菌A组
2.传播途径：飞沫传播，冬春季多见。也可通过玩具、毛巾、书、衣被等间接传播。
3.易感者：2~8岁儿童多发，因型别多，型间无交叉免疫，所以可再次感染。
4.临床表现：
全身症状重，体温高达39~40℃，咽痛，咽及扁桃体充血，杨梅舌，颈颌下淋巴结肿大。发烧半天或两天后出疹，沿耳后-颈部-躯干-四肢，24小时遍及全身。出疹特点为弥漫性针尖大小猩红色密集小丘疹，全身皮肤潮红，压之退色。可见“环口苍白圈”，“帕氏线”，等体征。1周后疹退、脱皮，无色素沉着。
5.隔离期：自发病起隔离2周或症状消失后一周，咽培养阴性。
6.观察内容：注意皮肤变化
7.预防：
（1）隔离患儿，诊断明确者症状消失后1周解除隔离；有化脓性并发症者隔离至炎症痊愈，并持医院开具的痊愈证明方可返园。密切接触者观察12天，一旦发现咽炎或扁桃体炎，应治疗3~5天。
（2）患儿病后3周内要注意经常查尿和心电图，及早发现和治疗肾炎、心肌炎等合并症。
（3）对患儿的分泌物及污染物品进行消毒。
（4）药物预防：大青叶、板蓝根各15克煎水服，每日1次，连服3天或复方新诺明40mg/kg/d，分2次。

手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。
1.病因：引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒。
2.传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。通常以发病后一周内传染性最强。
3. 易感者：以≤3岁年龄组发病率最高。
4.临床表现：
（1）急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
重症病例：
（1）有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
（2）手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
5.隔离期：10天
6.观察内容：注意观察有无皮疹。
7.预防
手足口病传播途径多，做好幼儿个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。
（1）个人预防措施
①饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手，不喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
②看护人接触儿童前、替幼儿处理衣物、粪便等后均要洗手，并妥善处理污物；
③幼儿使用的碗筷使用前后应充分清洗消毒；
④本病流行期间不宜带幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
⑤幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的幼儿，不要接触其他幼儿，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。