医疗质量与安全检查反馈整改表.doc
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1、医疗质量与安全检查反馈整改表科室,已将1月 存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。 科室整改措施1.进一步加强医疗质量,三级医师查房和病历书写检查工作,注重实效,不能流于形式。2.加强护理人员的教育,提高护理意识;3.规范病历书写,严格按照新病历书写基本规范执行。科室负责人签名: 日期:2014.2.19整改复查情况 检查人签名: 日期: 质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室,已将2 月 存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量
2、控制科,质量控制科将对整改情况复查。 科室整改措施1.科室病历质量管理小组各司其责,负责科室病历的终末质控,加强业务学习,在病程记录中特别是输血记录中,要写明输血的理由,单位,及输血后疗效评价;2. 要求护士完成输血过程中全部程序,送检及取血由护理人员完成。科室负责人签名: 日期:2014.3.16整改复查情况 检查人签名: 日期: 质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室,已将3月 存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。 科室整改措施1、科室要组织医生认真学习并切实落实新版病历书写基本规范,
3、切实提高各位医务人员的思想认识,重视病历质量。2、对质量较差的病历科室将予以批评,对不合格病历限期整改,对病历书写质量好的予以奖励。科室负责人签名: 日期:2014.4.20整改复查情况 检查人签名: 日期: 质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室,已将4月 存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。 科室整改措施1.对临床医师进行病历书写规范化培训并进行考核,坚持病历质量检查,各级医师和护士应对自身的病案进行自查。2.认真组织全科医师进一步学习,掌握制度的内容;同时学习本科室危重症病人的抢救流
4、程,协调全科人员工作间的协作。科室负责人签名: 日期:2014.5.15整改复查情况 检查人签名: 日期: 质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室,已将5月 存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。 科室整改措施1. 实施对临床医师的严格要求、严格训练,接受和锻炼医学诊断的思维方法,规范其治疗操作程序。2. 进行病历书写规范和相关法律法规的培训,提升管理及书写水平。3. 加强责任医师的责任心,对于各类患者,尤其是危重患者,及时、准确、有效沟通,并按规范要求及时签署知情同意书。科室负责人签名:
5、日期:2014.6.18整改复查情况 检查人签名: 日期: 质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室,已将6月 存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。 科室整改措施1、科室医务人员之间要加强交流,相互学习,各种医疗文书要按要求及时完成,同时进一步加强病历环节质量督查工作。2、病历质量与质控奖惩挂钩,对质量较差的病历医院将予以通报批评,并责令对不合格病历进行整改,对病历书写质量好的病历将予以奖励。科室负责人签名: 日期:2014.7.17整改复查情况 检查人签名: 日期: 质量控制科医疗质量与安
6、全检查反馈整改表、科室,已将7月 存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。 科室整改措施1、科室要加强组织学习,责任医师要认真负责地写好每份病历,把好病历质量的自我控制关。2、科质控小组在科主任领导下,要认真对每份病历(运行病历和终末病历)进行检查和质量评定,对缺陷病历及时整改。 3. 规范临床医师查房行为,加强科室管理:各级医师必须遵守查房规矩。准备充分、准时查房。通过规范化查房使得各级医师在查房工作中明确职责,加强责任心。科室负责人签名: 日期:2014.8.11整改复查情况 检查人签名: 日
7、期: 质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室,已将8月 存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。 科室整改措施1.认真落实三级医师负责制,上级医师要及时查阅和修改下级医师的病历,并及时审签。2. 再次加强科室内医护人员的意识,对接收危急值的责任医师必需进行记录,制定科室内奖罚制度。科室负责人签名: 日期:2014.9.21整改复查情况 检查人签名: 日期: 质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室,已将9月 存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内
8、将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。 科室整改措施1.病程记录要记录及时,对病情危重或诊断不明的病例要至少每天一次病程记录,对病情变化及相应处理、异常检查结果、特殊检查及治疗情况、重要医嘱变更、会诊记录等要及时、准确在病程记录中反映。2.科室质控小组在科主任的领导下,要认真对病历进行检查和质量评定,对缺陷病历及时整改。科室负责人签名: 日期:2014.10.20整改复查情况 检查人签名: 日期: 质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室,已将10月 存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整
9、改情况复查。 科室整改措施1、 1.经治医师把好病历质量的自我控制关,加强规范化输血管理,严格掌握输血适应症,对输血病人一定要有输血前感染性疾病复查,输血病例要在病程录记录中记录输血适应症、输血品种、输血量及输血效果。2、 2.认真落实三级医师负责制,上级医师要定期查阅下级医师的病历,及时修改审签。科室负责人签名: 日期:2014.11.18整改复查情况 检查人签名: 日期: 质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室,已将11月 存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。 科室整改措施1.医师要充
10、分认识提高病历质量的重要性,要将病历质量管理作为科室临床工作的重中之重,作为规范医疗行为、保证医疗安全、减少医疗纠纷的重要措施。2.要继续组织学习有关法律法规和规范,要保持病历的严肃性,保证病历的时效性,注重病历的证据性。3.要加强病历质量的考核和日常管理,科室进一步健全质量管理组织,充分发挥质量管理组织的作用,定期对住院病历的质量进行检查考核,并采取一定的奖惩措施。科室负责人签名: 日期:2014.12.16整改复查情况 检查人签名: 日期: 质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室,已将12月 存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况
11、报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。 科室整改措施1.注重内部控制,科主任要发挥应有作用。2.加强医德医风建设,要清楚自己的角色和承担的义务,详细采集病史、认真规范体格检查,不要遗漏重要的病史和体征,在病程记录中要全面反映出来。3. 强化业务学习,通过业务学习强化基础理论知识,通过到上级医院培训学习和浏览医学杂志等方法,全面了解本专业现状和新进展,从而提高诊疗水平。科室负责人签名: 日期:2015.1.21整改复查情况 检查人签名: 日期: 质量控制科医疗质量与安全检查反馈整改表科室,已将1月 存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情
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