医疗质量与安全检查反馈整改表.doc

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将1月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1.进一步加强医疗质量，三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式。
2.加强护理人员的教育，提高护理意识；
3.规范病历书写，严格按照新《病历书写基本规范》执行。

科室负责人签名： 日期：2014.2.19
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将2 月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1.科室病历质量管理小组各司其责，负责科室病历的终末质控，加强业务学习，在病程记录中特别是输血记录中，要写明输血的理由，单位，及输血后疗效评价；
2. 要求护士完成输血过程中全部程序，送检及取血由护理人员完成。

科室负责人签名： 日期：2014.3.16
整改复查情况

检查人签名： 日期：

质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将3月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1、科室要组织医生认真学习并切实落实新版《病历书写基本规范》，切实提高各位医务人员的思想认识，重视病历质量。
2、对质量较差的病历科室将予以批评，对不合格病历限期整改，对病历书写质量好的予以奖励。

科室负责人签名： 日期：2014.4.20
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将4月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1.对临床医师进行病历书写规范化培训并进行考核，坚持病历质量检查，各级医师和护士应对自身的病案进行自查。
2.认真组织全科医师进一步学习，掌握制度的内容；同时学习本科室危重症病人的抢救流程，协调全科人员工作间的协作。

科室负责人签名： 日期：2014.5.15
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将5月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1. 实施对临床医师的严格要求、严格训练，接受和锻炼医学诊断的思维方法，规范其治疗操作程序。
2. 进行病历书写规范和相关法律法规的培训，提升管理及书写水平。
3. 加强责任医师的责任心，对于各类患者，尤其是危重患者，及时、准确、有效沟通，并按规范要求及时签署知情同意书。

科室负责人签名： 日期：2014.6.18
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将6月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1、科室医务人员之间要加强交流，相互学习，各种医疗文书要按要求及时完成，同时进一步加强病历环节质量督查工作。
2、病历质量与质控奖惩挂钩，对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历进行整改，对病历书写质量好的病历将予以奖励。

科室负责人签名： 日期：2014.7.17
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表

、科室，已将7月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1、科室要加强组织学习，责任医师要认真负责地写好每份病历，把好病历质量的自我控制关。
2、科质控小组在科主任领导下，要认真对每份病历（运行病历和终末病历）进行检查和质量评定，对缺陷病历及时整改。
3. 规范临床医师查房行为，加强科室管理：各级医师必须遵守查房规矩。准备充分、准时查房。通过规范化查房使得各级医师在查房工作中明确职责，加强责任心。

科室负责人签名： 日期：2014.8.11
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将8月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1.认真落实三级医师负责制，上级医师要及时查阅和修改下级医师的病历，并及时审签。
2. 再次加强科室内医护人员的意识，对接收危急值的责任医师必需进行记录，制定科室内奖罚制度。

科室负责人签名： 日期：2014.9.21
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将9月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1.病程记录要记录及时，对病情危重或诊断不明的病例要至少每天一次病程记录，对病情变化及相应处理、异常检查结果、特殊检查及治疗情况、重要医嘱变更、会诊记录等要及时、准确在病程记录中反映。
2.科室质控小组在科主任的领导下，要认真对病历进行检查和质量评定，对缺陷病历及时整改。

科室负责人签名： 日期：2014.10.20
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将10月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1、 1.经治医师把好病历质量的自我控制关，加强规范化输血管理，严格掌握输血适应症，对输血病人一定要有输血前感染性疾病复查，输血病例要在病程录记录中记录输血适应症、输血品种、输血量及输血效果。
2、 2.认真落实三级医师负责制，上级医师要定期查阅下级医师的病历，及时修改审签。

科室负责人签名： 日期：2014.11.18
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表

科室，已将11月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1.医师要充分认识提高病历质量的重要性，要将病历质量管理作为科室临床工作的重中之重，作为规范医疗行为、保证医疗安全、减少医疗纠纷的重要措施。
2.要继续组织学习有关法律法规和规范，要保持病历的严肃性，保证病历的时效性，注重病历的证据性。
3.要加强病历质量的考核和日常管理，科室进一步健全质量管理组织，充分发挥质量管理组织的作用，定期对住院病历的质量进行检查考核，并采取一定的奖惩措施。

科室负责人签名： 日期：2014.12.16
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将12月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1.注重内部控制，科主任要发挥应有作用。
2.加强医德医风建设，要清楚自己的角色和承担的义务，详细采集病史、认真规范体格检查，不要遗漏重要的病史和体征，在病程记录中要全面反映出来。
3. 强化业务学习，通过业务学习强化基础理论知识，通过到上级医院培训学习和浏览医学杂志等方法，全面了解本专业现状和新进展，从而提高诊疗水平。

科室负责人签名： 日期：2015.1.21
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将1月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1.对于病历质量，科室要引起高度重视，科主任要严格要求，质控医师和质控护士要严格把关。
2.各科室要加大对临床路径的管理，按照相关规定严格执行。

科室负责人签名： 日期：2015.2.20
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将2月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1.加强医院相关制度的学习，对临床医师的严格要求、严格训练，接受和锻炼医学诊断的思维方法，规范其治疗操作程序。
2.规范临床医师查房行为，加强科室管理，各级医师必须遵守查房规矩。通过规范化查房使得各级医师在查房工作中明确职责。
3.进行病历书写规范和相关法律法规的培训，提高病历书写质量。

科室负责人签名： 日期：2015.3.20
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将3月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1. 提高医护人员自身素质和业务水平，定期组织医护人员学习，鼓励参加继续教育，提高医护人员专业理论知识。
2. 科室内各位医务人员需提高重视，科主任要加大管理力度。加大对临床医师的三基培训，并进行定期的考核。

科室负责人签名： 日期：2015.4.15
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将4月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1、切实提高思想认识，重视病历质量。
2、科室要组织医生认真学习并切实落实新版《病历书写基本规范》。
3、对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改，对病历书写质量好的予以奖励。

科室负责人签名： 日期：2015.5.20
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将5月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1、各科需加强新《病历书写基本规范》的学习，同时组织医务人员学习优秀病历，医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。
2、病历质量与质控奖惩挂钩，对质量较差的病历科室将予以批评及罚款，对病历书写质量好的病历将予以奖励。

科室负责人签名： 日期：2015.6.20
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将6月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1、科室要加强组织学习，责任医师要认真负责地写好每份病历，把好病历质量的自我控制关。
2、科质控小组在科主任领导下，要认真对每份病历（运行病历和终末病历）进行检查和质量评定，对缺陷病历及时整改，及时审签病历。
3. 规范临床医师查房行为，加强科室管理：医务人员必须遵守查房规矩。准备充分、准时查房。通过规范化查房使得各级医师在查房工作中明确职责。

科室负责人签名： 日期：2015.7.21
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将7月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1.病程记录要及时，对病情危重患者的病历要至少每天一次病程记录，对病情变
化及相应处理、异常检查结果、特殊检查及治疗情况、重要医嘱变更、会诊记录等要及时、准确在病程记录中反映。
2.会诊要及时，特别是急会诊需在10分钟内赶到，平会诊需在48小时内完成。

科室负责人签名： 日期：2015.8.21
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将8月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

3、 1.要加强规范化输血管理，输血病例要在病程录记录中记录输血适应症、输血品种、输血量及输血效果；
4、 2.认真落实三级医师负责制，科室三级医师查房不能流于形式，对住院病人的病史、病情、治疗情况要进行深入、全面的分析，要能反映出上级医师治疗建议及病情分析，且内容绝对不能雷同，上级医师对查房记录要及时审签。

科室负责人签名： 日期：2015.9.14
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科

医疗质量与安全检查反馈整改表
科室，已将9月 存在问题反馈贵科，请按医院相关制度进行落实与整改，在接到检查、反馈意见后，请在一周内将整改情况报于质量控制科，质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施

1.加强责任医师对于危重患者，及时沟通，并按规范要求及时签署知情同意书，加强医疗相关法律、法规、规章制度，特别自费药品及一次性高值耗材等自费项目必须签知情同意书。
2.再次进行科室的学习，强调病程记录需规范、全面，特别是患者的病情变化及相关阳性的辅助检查，需进行分析，并给予相应的处理，处理后疗效观察等均要在病程中反映，坚决不能像记流水账及内容雷同的情况发生，一经发现则要进行处罚。

科室负责人签名： 日期：2015.10.20
整改复查情况

检查人签名： 日期：
质量控制科
3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)