市政工程竣工验收表格.doc

单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G4 编号：
单位（子单位）工程名称

结构类型

施工单位

层 数

技术负责人

项目经理

建筑面积

项目技术负责人

开工日期

竣工日期

序
号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共 分部，经检 分部
符合标准及设计要求 分部

2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项，
经核定符合规范要求 项，

3
安全和主要使用功能
核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项，
共抽查 项，符合要求 项，
经返工处理符合要求 项，

4
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项，
不符合要求 项，

5
综合验收结论

参加
验收
单位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位

（公章）

单位（项目）负责人

年 月 日

（公章）

总监理工程师

年 月 日

（公章）

单位负责人

年 月 日

（公章）

单位（项目）负责人

年 月 日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
表G5 编号：
单位（子单位）工程名称

施工单位

序号
项目
资 料 名 称
份 数
核查意见
核查人
1
通用部分
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
工程定位测量、放线记录

3
人
行
道
铺
装
工
程
原材料合格证/出厂检验报告(砂、石等)

4
原材料进场复检报告

5
土方路基压实度检测报告

6
回填土压实度检验记录

7
隐蔽工程验收记录、施工记录

8
混凝土强度试验报告

9
砂浆强度试验报告

10
料石出厂检验报告或复试报告

11
检验批验收记录

12
分部分项工程质量验收记录

结论：

总监理工程师
施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日

单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
表G6 编号：
单位（子单位）工程名称

施工单位

序号
项目
安全和功能检查项目
份 数
核查意见
核查结果
核查（抽查人）
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水、蓄水试验记录

2
地下室防水效果检查记录

3
有防水要求的地面蓄水试验记录

4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录

5
抽气（风）道检查记录

6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告

7
建筑物沉降观测测量记录

8
节能、保温测试记录

9
室内环境检测报告

10

1
给
排
水
与
采
暖
给排水管道通水试验记录

2
暖气管道、散热器压力试验记录

3
卫生器具满水试验记录

4
消防管道、烯气管道压力试验记录

5
排水干管通球试验记录

6

1
电

气
照明全负荷试验记录

2
大型灯具牢固性试验记录

3
避雷接地电阻测试记录

4
线路、插座、开关接地检验记录

1
智
能
建
筑
系统试运行记录

2
系统电源及接地检测报告

3

4

1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录

2
风量、温度测试记录

3
洁净室洁净度测试记录

4
制冷机组试运行调试记录

5

1
电
梯
电梯运行记录

2
电梯安全装置检测报告

续表
单位（子单位）工程名称

施工单位

序号
项 目
安全和功能检查项目
份 数
核查意见
核查结果
核查（抽查人）
1
建 筑 节 能
粘结强度和锚固力核查试验报告

2
幕墙及外窗气密性检测报告

3
冷凝水收集及排放系统通水试验记录

4
活动遮阳设施调节试验记录

5
遮阳设施牢固程度测试记录

6
天窗淋水试验记录

7
系统试运行记录

8

1

2

3

4

5

6

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

1

2

3

结论：

施工单位项目经理 年 月 日 总监理工程师
（建设单位项目负责人） 年 月 日
注：抽查项目由验收组协商确定。
单位（子单位）工程观感质量检查记录
表G7 编号：
单位（子单位）工程名称

施工单位

序号
项 目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
建
筑
与
结
构
室外墙面

2
变形缝

3
水落管，屋面

4
室内墙面

5
室内顶棚

6
室内地面

7
楼梯、踏步、护栏

8
门窗

1
给排
水
与
采
暖
管道接口、坡度、支架

2
卫生器具、支架、阀门

3
检查口、扫除口、地漏

4
散热器、支架

1
建
筑
电
气
配电箱、盘、板、接线盒

2
设备器具、开关、插座

3
防雷、接地

1
通
风
与
空
调
风管、支架

2
风口、风阀

3
风机、空调设备

4
阀门、支架

5
水泵、冷却搭

6
绝热

1
电

梯
运行、平层、开关门

2
层门、信号系统

3
机房

1
智
能
建
筑
机房设备安装及布局

2
现场设备安装

3

观感质量综合评价

检查
结论

总监理工程师
施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日
注：质量评价为差的项目，应进行整改。

建筑工程竣工验收报告

工程名称：

建设单位：

湖 北 省 建 设 厅 制

工程名称

结构类型∕层数

建设单位

建 筑 面 积

施工单位

基 础 类 型

监理单位

工程总造价

项目经理

技术负责人

开工日期
年 月 日
竣工验收日期

工程完成
设计与合
同所约定
内容情况

已完成了设计图纸及施工合同所约定的全部施工内容。

验收组织
形 式

由业主主持各参建单位组成验收小组分专业进行验收，质量监督站监督验收程序。

验
收
组
组
成
情
况
专 业
成 员 名 单
土建工程

给、排水及采暖工程

电气工程

通风与空调工程

电梯安装工程

智能建筑

工程资料

验收组组长：

工
程
竣
工
验
收
情
况
项 目
验收记录
验收结论
分部工程
共 分部，
经查 分部，
符合标准及设计要求 分部

质量控制资料
共 项，
经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项

安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 项，
符合要求 项，
共抽查 项，
符合要求 项， 经返工处理符合要求 项

观感质量验收
共抽查 项，
符合要求 项，
不符合要求 项

参
建
各
方
竣
工
验
收
意
见

建设单位（公章） 项目负责人：
年 月 日

地勘单位（公章） 项目负责人：
年 月 日

设计单位（公章） 项目负责人：
年 月 日

施工单位（公章） 单位负责人：
年 月 日

监理单位（公章） 总监理工程师：
年 月 日

竣
工
验
收
程
序
1、业主介绍各验收小组组成人员，确定各专业验收小组组长。
2、施工单位作竣工小结。
3、监理单位对该项目作评估。
4、验收小组分别对各专业进行验收。
5、验收小组核查竣工资料。
6、验收小组作总结性意见。
工
程
竣
工
验
收
组
验
收
意
见
建设单位执行基本建设程序情况：
该项目从征地、报建、施工验收均按国家相关要求执行，执行程序合法。
对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价：
各参建单位均按合同约定及质量责任书完成了该项目，无违约，违反国家强制性条文发生。
对工程施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出总体评价：
1、质量管理到位，各参建单位质量责任制落实较好。
2、实物观感较好，满足结构安全及使用功能要求。
3、竣工资料能真实反映施工活动，齐全有效。
参加验收人员签字：

建筑工程竣工验收备案表

工程名称：

建设单位：

湖北省建设厅制

（一）
工程名称

工程地址

工程规模

工程类别

监督登记号

结构类型/层数

规划许可证号

开工日期

施工许可证号

竣工验收日期

参 建 单 位 名 称
资质
等级
法人代表
项目负责人
姓 名
联系电话
姓 名
联系电话
建设单位
秭归县
泄滩乡初级中学

勘察单位
湖北省地质勘察
基础工程公司

设计单位
宜昌天宇工程咨询
有限公司

施工单位
宜都市兴宜
建筑工程有限公司

监理单位
宜昌天宇工程咨询
有限公司

监督机构
秭归县
建筑工程质量监督站

本工程已按《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》进行了竣工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。

建设单位： （公章） 负责人：

报送时间： 年 月 日

（二）
工程

竣工

验收

备案

文件

目录

1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证或开工报告；
3、施工图设计文件审查意见；
4、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告，市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
5、规划、公安消防、环保、城建档案等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
6、单位工程质量综合验收文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
8、法规、规章规定必须提供的其他文件；
9、备案机构规定应当提供的其他有关文件资料；
10、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》。

备

案

意

见

该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。

（公章）

年 月 日
备案机构负责人

备案经手人

（三）

备案机构处理意见：

（公章）

年 月 日