助产士考试题及答案及备注.docx

 一、单选题（每题1分） 
1、关于骨盆的分界，以下说法哪种正确？   D 
A、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘，骼耻线及岬下缘的联线。   
B、假骨盆的前壁是耻骨上缘，两侧是骼骨，其后是第5腰椎。   
C、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。   
D、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。 
以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分

2、关于月经，下述哪项是正确的？      D 
A、月经周期的长短主要与卵泡期有关。  
B、月经血可凝固,多伴有小血块。 
C、月经来潮表示有排卵。   
D、月经时子宫内膜从基底层剥落。 

3、关于蜕膜何项是正确的？       A 
A.受精卵着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变 
B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜          
C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜 
D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜 

4、胎盘由以下哪项组织合成？    D 
A、平滑絨毛+包蜕膜+羊膜  
B、 平滑絨毛+底蜕膜+真蜕膜 
C、叶状絨毛膜+包蜕膜+真蜕膜 
D、叶状絨毛膜+底蜕膜+羊膜 

5、妊娠期母体循环系统变化，下列哪项正确？   B 
A、血容量于孕16周开始增加，至孕32-34周过高峰。   
B、血容量于6-8周开始增加，至孕32-34周达高峰。   
C、血容量于孕6-8周开始增加，至孕36周达高峰。 
D、血容量于孕16周开始增加，至孕36周达高峰。 

6、正常妊娠的生理改变有：    C 
A、肾上腺皮质激素降低             B、醛固酮降低        
C、血浆蛋白降低                    D、皮质醇降低         

7、关于胎动，下述哪项不正确？    A              
A、妊娠晚期胎动增多 。 
B、 缺氧早期胎动频繁。 
C、自觉胎动一般每小时至少3-5次。 
D、开始自觉胎动在妊娠18-20周，经产妇比初产妇早。 

8、关于正常分娩哪项正确？     C 
A、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。   
B、枕额径进入骨盆最小平面。 
C、胎头在进入出口平面前开始仰伸。  
D、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。 

9、胎头的最大经线是：     C 
A、枕下前囟径                    B、枕额径         
C、枕颏径                         D、双顶径      

10、正常初产妇产程的平均时间规律何项是错误的？   B   
A、潜伏期约8小时。             B、加速期约5小时。 
C、减速期约0.5小时。            D、第二程约1－2小时。 

11、患者22岁，以往月经正常，停经4月腹部渐增大，偶有尿频但尿常规无异常。后做妇科检查（肛查）：子宫大小不清，和肿物相连，有一15cm×16cm×14cm大的肿物，囊性感，尚可活动。附件（—），需选用哪种辅助检查诊断：     A 
A、B超检查                      B、腹部X片         
C、开腹探查手术                 D、尿妊免试验     

12、子痫患者最主要的死亡原因是？     D 
  A、胎盘早剥     B、脑溢血       C、肾功能衰竭     D、循环衰竭  

13、妊娠合并心脏病，下列哪项为不宜妊娠之条件？    D 
A、心功能Ⅰ、Ⅱ级者             B、风心病心功能良好者 
C、无明显心脏扩大者             D、轻微活动后有胸闷气者 

14、女性，30岁，停经35周，血压高伴尿蛋白（＋＋）3天，入院查体血压140/90mmHg，下肢水肿（＋＋），心肺（—），宫高31cm，头位，头浅定，FHR144次/分，急查尿蛋白（＋）。下列治疗方案应除外：      C 
A、急查肝肾功能                  B、胎心监护            
C、首选解痉治疗                  D、.立即终止妊娠 

15、月经期是36天，排卵发生时间大约在月经周期的     B 
A、第9天    B、第14天       C、第16天       D、第22天 

16、关于会阴阴道裂伤，不正确的是？     D 
A、常见于初产妇               
B、多发生于阴体部正中线 
C、分娩结束后，应按原来解剖关系逐层修补缝合 
D、按裂伤部位，可分为Ⅱ度  

17、羊水拴塞出现早期DIC，最先选用下述那种措施？    A 
A、肝素      B、输新鲜血      C、输纤维蛋白原      D、止血药 

18、正常产褥的临床表现，哪项是错误的？    D 
A、体温在产后24小时可略升高，不超过38.0C   
B、产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢 
C、生理性贫血于产后2～3周可恢复         
D、血沉在妊娠期加快，产后1周可恢复  

19、产褥感染中最常见的为：  C 
  A、急性输卵管炎                B、急性盆腔结缔组织炎 
C、急性子宫内膜炎              D、急性盆腔腹膜炎 

20哪项合并症不是子宫收缩乏力引起的？   C 
A、宫内感染        B、羊水栓塞       C、生殖道瘘      D、胎盘残留

21、骨盆的各个平面中，下述哪项是正确的 B 
A、 大骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一    
B、 中骨盆平面是骨盆最小平面    
C、 出口平面是真假骨盆交界平面    
D、 小骨盆与产道无直接关系 

22、 妊娠期-代谢变化，下列哪项是错误的（A ）    
A、 蛋白质代谢呈负氮平衡    
B、 血脂升高 
C、 在妊娠后半期，铁的需要量增加    
D、 孕后半期钙和磷的需要量增加 

23、 监护胎儿最安全简便的方法是（C ）    
A、 电子胎儿监护仪     B、 羊膜镜检查    
C、 胎动计数     D、 尿雌三醇测定 

24、 下列哪项不是孕期常见的症状（C ）    
A、 仰卧位低血压综合征     B、 外阴及下肢静脉曲张    
C、 四肢肌肉痉挛     D、 骨盆关节韧带松弛 

25、 下列哪项不是常染色体异常所致的疾病（ A） 
A、 脱纳氏综合征    先天性染色体异常所致先天性卵巢发育不全的疾病
B、 18三体综合征    
C、 先天愚型 21-三体综合征     
D、 13三体综合征 

26、 产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的（ B）    
A、 至产后8周子宫内膜全部修复完毕  6周
B、 子宫体重由足月时1000克降至产后6周时50克    
C、 产后7天子宫下降至骨盆腔内  10天
D、 阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平   不能

27、 关于前置胎盘下列哪项是错误的（ D）    
A、 无痛性反复阴道流血     B、 子宫常呈强直性收缩    
C、 常在睡眠中出血     D、 全身反应与失血相符 

28、 有关妊娠的期限，下述哪项是错误的（D ）    
A、 孕期限12～<28周者为晚期流产    
B、 妊娠≥42周为过期妊娠 
C、 妊娠28周～<37周中断者称为早产 
D、 孕24周后临产前胎儿死于宫内者为死胎   妊娠20周后

29、 妊娠合并心脏病下述哪项是正确的（ D）    
A、 急性心衰时禁用利尿剂     B、 以先天性心脏病为多见    
C、 预防产后出血可肌注麦角     D、 预后取决于心脏功能 

10、 下述哪项不属于分娩期并发症（A ）    
A、 死胎    B、 羊水栓塞    C、 产后出血    D、 子宫破裂 

11、 产力异常在临产上的表现最多见的是（C ）    
A、 第二产程均小于2小时    
B、 总产程不会超过30小时 
C、 宫缩乏力者常静滴催产素加强宫缩    
D、 产力异常应以剖宫产结束分娩 

12、 下列哪项不是剖宫产的适应症（C ）    
A、 头盆不称     B、 胎儿窘迫 
C、 预产期已到，先露尚未入盆     D、 产前大出血 

13、 下述哪项不是子宫复旧不全的临床表现（A ）    
A、 产后10天子宫已进入盆腔     B、 子宫较大，较软    
C、 恶露量多，色鲜红     D、 自觉腰酸，下坠感 

14、对于不协调性宫缩乏力，下列描述错误的是 ( C) 
A、宫腔内压力低于子宫下段   
B、出现胎儿宫内窘迫 
C、需与假临产鉴别，给予派替啶100mg肌肉注射，宫缩停止者为假临产，不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力        
D、宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处冲动 

15、关于产程曲线异常的描述，下列错误的是 (A ) 
A.、从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇超过18小时称潜伏期延长  16小时
B.、从宫口扩张3cm开始至宫口开全,初产妇超过8小时称活跃期延长 
C.、第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长 
D.、活跃期晚期至宫口开全，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓 

16、28岁初产妇，临产后静脉滴注催产素，破膜后不久出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，10分钟后死亡。本例最可能的诊断是  (C) 
A、低纤维蛋白原血症    
B、重度妊高征(子痫)    
C、羊水栓塞 
D、重型胎盘早剥       

17、产后血容量恢复至未孕状态的时间为  (D) 
A、4周        B、2周      C、3~4周       D、 2~3周 

18、初产妇，产后第二天开始发热，体温床38度左右，已持续2天。子宫收缩好无压痛，会阴刀口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。发热原因可能为  (B) 
A、乳腺炎  B、泌乳热 
C、上呼吸道感染  D、产褥感染 
19、妊娠35周，少量阴道流血1天入院，无腹痛。查体示：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是   (E) 
A、人工破膜    B、 立即行剖宫产 
C、催产素滴注引产     D、臀位牵引术 
E、期待疗法

1．我国现阶段所采用的围产期的规定指    A 
A． 围产期I：从妊娠满28周至产后1周 
B． 围产期II：从妊娠满20周至产后4周 
C．围产期III：从妊娠满28周至产后4周 
D． 围产期IV：从胚胎形成至产后1周 
E． 围产期V：从胚胎形成至产后4周 

2．妊娠检查的时间应从什么时候开始    D 
A． 妊娠5周  B．妊娠8周  C．妊娠12周 
D． 确诊早孕时  E． 妊娠16周 

3．正常分娩时最主要的产力是    A 
A.子宫收缩力     B. 肛提肌收缩力   
C. 腹肌收缩力  D. 膈肌收缩力   
E. 骨骼肌收缩力 
4. 正常分娩时,胎头以哪条径线通过产道？    A 
A. 枕下前囟径    B. 枕额径   C. 枕颏径  
D. 双顶径    E. 前后径 

5. 临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志？  D 
A. 骶岬   B. 骶骨   C. 坐骨结节  D. 坐骨棘   E. 坐骨切迹 

6．产褥期一般为     C 
A． 4周        B．5周    C．6周    D．7周     E．8周 

7．下列各项中哪项是子宫复旧的正常表现   C 
A． 产后4天宫颈内口关闭 
产后1周或10日左右，宫颈外口与内口基本恢复至未孕状态
B． 胎盘附着部位全部修复需至产后4周
产后3周除胎盘附着部位外的内膜修复，产后6周胎盘附着处全部修复 
C． 产后1周在耻骨联合上方仍可扪及宫底  产后10子宫降至盆腔内
D． 子宫复旧包括肌细胞数目减少及体积缩小 
数目未减少
E． 胎盘胎膜娩出后遗留的蜕膜全层变性坏死脱落 
产后宫缩使胎盘附着面缩小，创面表层坏死脱落

8．关于产褥期生殖系统的变化错误的是    D 
A．子宫肌细胞胞浆蛋白质被分解通过肾脏排出体外 
B．非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变，逐渐吸收 
C．产后子宫下段收缩恢复为非孕时的子宫峡部 
D．阴道于产褥期结束方能恢复至非孕时的紧张度 
E．产褥期坚持锻炼盆底肌有可能恢复至接近未孕状态 

9．妊高征的基本病理生理变化为    A 
A. 全身小动脉痉挛    B. 过度水、钠潴留     
C. 血液浓缩  D. 凝血功能障碍，慢性DIC     
E. 血管紧张素Ⅱ敏感性增高 

10．引起子痫抽搐的主要原因是    B 
A. 血内尿素氮、尿酸、肌酐升高    B. 脑小动脉痉挛，脑水肿   
C. 颅内出血   D. 内毒素   
E. 代谢性酸中毒 

11．前置胎盘的病因与下列哪项无关？   C 
A.子宫内膜炎              B. 双胎妊娠         
C. 妊高征   D. 受精卵滋养层发育迟缓   
E. 副胎盘和多产妇 

12．疑为前置胎盘，下列哪项检查方法不当？    B 
A. 内窥镜检查    B. 阴道穹隆指诊   
C. B型超声检查  D. 肛门指诊     
E. 以上都不是 

13．胎盘功能检查方法不包括    C 
A．尿雌三醇测定   
B．尿雌激素与肌酐的比值(E／C)   
C．羊水脂肪细胞出现率 
D．血清胎盘泌乳素值   
E．催产素激惹试验 

14．提示胎儿窘迫的检查结果是    D 
A．胎动时伴胎心加速   
B．胎儿头皮血pH值为7.30   
C．胎动15次／12小时 
D．胎心率90次／分 
E．胎心监护出现FHR早期减速 

15．第二产程心脏负担最重不是由于    A 
A. 血容量增加       
B. 心输出量增多，平均动脉压升高   
C. 周围阻力增大 
D. 肺循环压力升高   
E. 腹压加大，内脏血液涌入心脏 

16．妊娠早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的依据是     C 
A. 心脏病的类型      B. 心脏病的部位     
C. 心功能分级  D. 病情的严重程度   
E. 既往有无生育史 

17．关于人工破膜的描述，下列错误的是     C 
A. 宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜 
B. 破膜时必须检查有无脐带先露 
C. 破膜应在宫缩期进行  宫缩间歇期
D. 破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩，待胎头入盆后，再将手指取出 
E. 无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜 

18．关于漏斗骨盆的描述，下列正确的是    A 
A. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于8cm 
B. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径小于8cm 
C. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径大于8cm 
D. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径大于8cm 
E. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于6cm 

19．临床上病理缩复环，下列哪种情况多见？      C 
A.胎儿畸形              B.子宫收缩乏力           
C.头盆不称  D.软产道异常            
E.臀位  

20．关于子宫破裂，下列哪项是正确的？    B 
A. 子宫下段剖宫产疤痕较古典式剖宫产易破       
B. 病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂 
C. 阴道分娩时易发生下段破裂                
D. 子宫破裂时应尽快从阴道娩出胎儿 
E. 有血尿即可诊断子宫破裂

1．出口后矢状径的描述正确的是     A 
A． 出口横径稍短与出口后矢状径之和>15cm，正常大小胎儿可经阴分娩 
B． 后矢状径是指坐骨棘间径中点至骶骨尖端的长度  坐骨结节间径
C． 测得出口后矢状径为8 cm，不能弥补出口横径稍短 
正常值为8-9cm，出口横径与出口后矢状径之和＞15cm，一般足月胎儿可以娩出
D． 出口后状径值与出口横径和≥13.5cm，表明骨湓出口狭窄不明显 
E． 出口后状径值通过骨盆内测量测得  骨盆外测量

2．于孕期阴道检查，错误的是  D 
A． 妊娠早期初诊时应行双合诊检查 
B． 妊娠24周后首诊检查应测量双角径 
C． 过早测量阴道较紧 
D．于妊娠最后一个月进行骨盆内测量 
E．临产后应尽量避免阴道检查  

3．测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是    C 
A． 髂嵴间径  B． 出口后矢状径 
C． 骶耻外径  D． 髂棘间径 
E． 对角径 

4．胎头衔接是指胎头   D 
A. 枕骨进入骨盆入口  
B. 顶骨进入骨盆入口   
C. 双顶径到达坐骨棘水平 
D. 双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平 
E. 双顶径到达坐骨结节水平 

5．产后血液的变化正确的是    C 
A．产褥期处于低凝状态有利于恶露排出 
B．纤维蛋白原、凝血酶于产后1~2周恢复正常 
C．红细胞沉降率于心3~4周内降至正常 
D．随子宫缩复大量血液涌入体循环，血容量于产后24小时内增加至最大 
E．产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加 

6．下列哪项不是产褥期产妇的身体变化特点   B 
A．妊娠期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需2周恢复 
B．产后2周内尿量增加  最初数日
C．产褥期容易便秘 
D．哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能 
E．腹壁皮肤部分弹力纤维断裂 

7．关于泌乳热的特点错误的是   E 
A．泌乳热多见于产后3~4天 
B．泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致 
C．泌乳热可以高达39度 
D．泌乳热不属病态 
E．泌乳热一般持续24小时左右开始下降 

8．导致慢性胎儿窘迫的原因是    E 
A．脐带受压        B．胎盘早剥     
C．孕妇休克  D．胎盘功能不全 
E．宫缩过强或持续时间过长 

9．胎膜早破的确诊方法有    A 
A．阴道检查      阴道窥器检查      
B．肛门检查             
C．阴道液pH值不变  阴道液pH≥6.5提示胎膜早破可能性大
D．取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶   取阴道液
E．B型超声观察羊水池深度  羊膜镜检查，看不到前羊膜囊，可直视胎儿先露部即可诊断

10．下列引起胎膜早破的常见原因排除   D 
A．机械性刺激           B．胎方位异常           
C．绒毛膜羊膜炎  D．胎儿窘迫             
E．羊水过多 

11．新生儿出生后的首要处理： A 
A.清理呼吸道             B.刺激呼吸          
C.断脐   D.处理脐带       
E.无呼吸注射中枢兴奋剂 

12．关于肩先露的描述，下列错误的是   E  
A. 容易发生宫缩乏力、胎膜早破 
B. 胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡 
C. 形成病理缩复环 
D. 胎心在脐周两侧最清楚 
E. 子宫呈横椭圆形，子宫底高度高于妊娠周数，子宫横径宽 
13. 孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为    E   
A．阴道静脉破裂  
B．凝血机制障碍 
C. 胎盘残留
D．宫颈裂伤  
E. 子宫收缩乏力 

14． 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是   C 
A．肾小管重吸收增加  B. 血中尿酸增加 
C. 全身小动脉痉挛  D．谷丙转氨酶增高   
E. 低血容量 

15. 关于正常骨产道，下列哪项是正确的？ E 
A.骨盆入口前后径比横径大  骨盆入口前后径11cm 横径13cm
B.中骨盆平面横径比前后径大  中骨盆前后径11.5cm 横径10cm
C.骨盆入口平面是骨盆最窄平面  中骨盆平面
D.中骨盆平面是骨盆最宽平面  最小平面
E.直立时，骨盆入口平面与地平面呈60度角 

16. 分娩中协助胎先露在骨盆中进行内旋转的是    B 
A. 子宫肌收缩力   B. 肛提肌收缩力 
C. 膈肌收缩力  D. 腹肌收缩力 
E. 骨骼肌收缩力 

17. 妊娠40周,规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑下1指，母体腹部右下方触及园而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是       C 
A. 肩右前位   B. 肩右后位  
C. 肩右横位   D. 肩左前位  
E. 肩左后位  

18. 35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠 20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是     A 
A.中央性前置胎盘   B.部分性前置胎盘  
C.边缘性前置胎盘   D.低置前置胎盘  
E.轻度胎盘早剥  

19． 足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的？    D
A. 枕左前位   B．枕左后位  
C．枕右前位   D．枕右后位  
E. 高直后位 

20. 活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达    D  
A.30分钟以上  B.1小时以上 
C.1.5小时以上  D.2小时以上 
E.2.5小时以上
1.早孕最早及最重要的症状是：   A 
A.停经         B.早孕发应    C.尿频       D.腹痛      E.乳房胀痛 

2.有关诊断妊娠的方法中哪项是正确的？    B 
A.当患者的晨尿作乳胶凝集抑制试验，出现凝集者，即为妊娠（＋） 可确诊妊娠 
B.以B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎 
C.HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的 
D.超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音，妊娠的诊断即可确定 
E.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动 

3.诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种：  E 
A.停经后子宫增大变软                   
B.妊娠试验阳性 
C.黑加征阳性                           
D.黄体酮试验阴性 
E.B型超声波见到胎囊和胎心搏动 

4.尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末期月经后的： E  35-40天
A.21～25天              B.41～50天               C.51～60天 
D.61～70天              E.以上都不是 

5.正常妊娠于12周时，子宫底于：  C 
A.腹部不能触及               B.耻骨联合上刚能触及     
C.耻骨联合上2～3横指  D.脐耻之间                  
E.以上都不是 

6.下述何组不提示胎盘功能低下？    D
A.妊娠32周后，尿雌三醇连测多次在10mg/24小时以下   
B.缩宫素激惹试验（OCT）阳性
C.妊娠35周后血清胎盘生乳素（HPL）降低             
D.羊膜镜检羊水呈深绿色 
E.NST无反应 
7.胎盘功能测定中，那一种不能代表胎儿胎盘功能：   D 
A.阴道脱落细胞涂片检查                B.缩宫素激惹试验 
C.尿E3测定              D.羊膜镜检查          
E.血清HPL测定 

8.孕妇尿中检出的甾体激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是：  D 
A.皮质醇           B.孕二醇      C.雌二醇      D.雌三醇     E.醛固酮 

7.关于胎儿成熟度的判定，正确的是：   A 
A.超声测定胎儿双顶径，足月时为9.3cm      
B.卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿成熟度 胎肺
C.肌酐测定，一般以1mg为成熟度  ≥176.8μmol/L为胎儿肾已成熟
D.胆红素△OD450＞0.02，表示妊娠已超过37周  ＜0.02 表示肝脏成熟
E.羊水橘黄细胞＜10％，表示胎儿已成熟 未成熟 

9.关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是：   D 
A.加速      B.早期减速       
C.变异减速        D.晚期减速      
E.以上都不是 

10.胎头的最大经线是：  C 
A.枕下前囟径          B.枕额径            
C.枕颏径  D.双顶径              E.双额径 

11.产程加速期是指临产后：  E 
A.宫颈扩张3cm到近开全           B.宫颈扩张1～3cm 
C.宫颈扩张8～9cm到近开全               D.宫颈扩张1～2cm 
E.宫颈扩张3～4cm 

12.正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指：  D 
A.宫颈扩张2～3cm以后到开全的时间    
B.宫颈扩张4～5cm以后到开全的时间 
C.宫颈扩张5～7cm以后到开全的时间    
D.宫颈扩张8～9cm以后到开全的时间 
E.以上均不是 

13.正常骨盆，其骶耻内径、对角径的值应为：  B 
A.不小于13cm       B.不小于12cm          
C.不小于11cm  D.不小于10cm       
E.不小于9cm 

14.正常产褥的临床表现，哪项是错误的？  A 
A.体温在产后2小时可略升高，不超过38℃    24H内
B产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢 
C.生理性贫血于产后2～3周可恢复            
D.血沉在妊娠期加快，产后1周可恢复 
E.白细胞产褥早期升高可达20×109/L

15.正常产褥哪项是错误的：     E 
A.产后宫底每天下降1～2cm            
B.浆液性恶露内含有细菌 
C.产后体温略升高一般不超过38℃       
D.生理性贫血于产后6～9周恢复 
E.血沉于产褥期仍高，在产后6～12周恢复  3-4W恢复

16.下述何项不是重度妊高征的临床表现：    E 
A.血压大于180/110mmHg                 
B.24小时尿蛋白定量为5g 
C.眼底小动脉痉挛，动脉：静脉比例为1：3，视网膜水肿，有渗出物及出血等 
D.头痛，呕吐、上腹不适，视力障碍       
E.尿量800ml/24h 

17.有关子痫哪项是错误的？     C 
A.子痫抽搐是脑部小动脉痉挛脑水肿所致    
B.子痫时可引起子宫收缩而发生早产 
C.发生子痫为了去除病因，立即做剖宫产终止妊娠 
D.产前子痫最常见，约半数以上             
E.子痫可发生在血压130/90mmHg 

18.下述何项不能作为重度妊高征的指标之一：     E 
A.舒张压高于110mmHg             
B.24小时尿蛋白定量超过5g 
C.眼底小动脉：小静脉＝1：3，视网膜有水肿、渗出物 
D.头昏、头痛、视力障碍            
E.下肢水肿、全身水肿 

19.预防妊高征的发生及发展以下哪项是不对的？   C 
A.妊娠早期了解基础血压               
B.定期进行产前检查 
C.妊娠晚期体重每周超过1000g即为妊娠水肿 
D.重视产妇主诉                       
E.避免精神高度紧张 

20.女性，24岁，G2P0，孕33周，自述下腹痛5小时。查体：血压120/70mmHg，脉搏92次/分，宫高26cm，腹围100cm，LOA，浅定，FHR144次/分，宫缩25～30"/4～5ˊ,肛查颈管展平,宫口指尖,下列处理哪项是不正确:     B 
A.卧床休息,服用镇静剂              
B.β肾上腺素能受体兴奋剂 
C.静滴硫酸镁,抑制宫缩              
D.应用糖皮质激素,预防新生儿RDS发生 
E.可密切观察宫缩变化,暂不处理 

1.诊断中期妊娠，下列何项最不可靠？  D 
A.胎心清晰                  B.自觉胎动           
C.扪及有胎头浮球感  D.胎儿心电图可见较规则的图形                    
E.B超可见胎心搏动 

2.妊娠6个月，胎死宫内，下述哪项是错误的？   C 
A.孕妇感觉全身疲倦，食欲不振         
B.自觉胎动停止       
C.长大的子宫又缩小  
D.X线照片“颅骨重叠，脊柱成角弯曲” 
E.胎死宫内超过2周可能发生凝血功能障碍 

3.早期妊娠的诊断哪项是错误的？    D 
A.已婚生育年龄妇女平时月经规则，一旦停经应考虑是否妊娠 
B.月经过期未来潮黄体试验阴性应疑为妊娠 
C.哺乳期妇女，月经尚未恢复也可以再次妊娠 
D.妇女在停经6周左右均有早孕反应 
E.黑加征是早期妊娠的典型体征 

4.26岁，已婚初孕妇，停经7周，下列哪项不可能出现：  E 
A.晨起恶心，呕吐              B.尿酮体阳性 
C.乳房增大，乳晕着色          D.尿频         
E.出现妊娠纹 

5.初产妇，足月临产，产成进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分。持续50秒，本症有可能的原因是：    C 
A.慢性胎儿窘迫               B.胎盘功能减退           
C.脐带受压  D.胎头受压                   
E.以上都不是 

6.诊断临产开始的标志是：     D 
A.宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，有少许血液由阴道流出（亦称“见红”） 
B.胎膜破裂，由羊水流出            
C.已到预产期、腰酸、胎动多 
D.由逐渐增强的、间隔小于10分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及 先露下降 
E超过预产期3天夜间有不规则宫缩和清晨好转 
7.以枕右前位分娩的病例，当胎儿仰伸时儿双肩径进入：   C 
A.骨盆入口前后径          B.骨盆入口横径          C.骨盆入口斜径 
D.中骨盆前后径             E.中骨盆横径 

8.正常足月分娩时，胎头以哪个经线通过中骨盆：    A 
A.枕下前囟径              B.枕额径             C.枕颏径  
D.双顶径                   E.双颞径 

9.第一产程是从何时算起：    D 
A.有不规则宫缩，伴有阴道血性分泌（见红）      
B.有不规则宫缩，伴有阴道流水 
C.沟规律宫缩，伴有阴道少量出血                
D.有规律宫缩，伴有宫颈扩张 
E.有规律宫缩，伴有阴道流水 

10.枕先露分娩以下哪项是正确的？    A 
A.左枕前位是分娩中最常见的胎方位 
B.正常足月儿，儿头已过坐骨棘假想平面缺乏内旋转机制时也可自然分娩 
C.破膜发生在第二产程 
D.胎儿娩出后应按摩挤压宫底促胎盘娩出 
E.枕后位即使宫缩不好也无需产钳助产 
11.各种胎先露的指示点哪项是错误的？  E 
A.枕先露－枕骨           B.横位－肩胛骨           C.臀位－臀部 
D.面先露－颏骨           E.额先露－额部 

12.子痫患者的药物治疗不包括：     D 
A.镇静、冬眠或苯妥英钠          B.静滴硫酸镁以解痉 
C.甘露醇及速尿                   D.血管收缩药物       E.降压药 

13.关于妊高征，哪项不正确？    E 
A.初产妇多于经产妇                
B.妊娠20周前一般不发生 
C.重症易并发胎盘早期剥离         
D.24小时尿蛋白定量在0.5g以上者即应视为重症 
E.葡萄胎易早期出现妊高征 

14.下列哪项非妊高征扩容治疗之指征？     A 
A.尿少于600ml/d       
B.尿比重大于1.020          
C.血浆粘度比值≥1.6 
D.血球压积≥0.35       
E. 全血粘度比值≥3.6 

15.下列哪项不是硫酸镁的禁忌证？    B 
A.呼吸小于16次/分           B.心率大于110次/分        
C.膝反射消失  D.尿量小于25ml/小时        
E.尿量小于600ml/天

二、填空题（25分）
1.（ 全身小动脉痉挛 ）是妊高征的基本病理生理改变。 

2.产后出血的原因有（子宫收缩乏力 ）（ 胎盘因素 ）（ 软产道裂伤 ）和（ 凝血功能障碍 ）四类。 

3．强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出现（ 病理性缩复环 ）（ 肉眼血尿 ）等先兆子宫破裂征象。 

4．明显头盆不称,骶耻外径正常值18-20cm不超过（ 16cm ）骨盆入口前后径正常值11cm不超过（ 8.0cm ）胎头跨耻征呈（ 阳性 ）者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩，临产后行剖宫产术结束分娩。

1.分娩机制包括（ 衔接 ）（ 下降 ）（ 俯屈 ）（ 内旋转 ）（ 仰伸 ）（