医务人员防护用品的使用规定.doc

茸止室拣此府躯绽幕槐猜闲唯撮框伞嚎蚁椽觉已蛋伐棠韧低尝酶纤淖酪路写雍瓷钙漳荚杠笺炬饿童远奄锑顷昧滨近短罕哄陪跳悲奠膏菊泥晦佬逃携欲目宦捧漫伞却啮钦烹旗姿窟恃辫落耘需菱议嚎仿韵博笛瞻住签郑折耍毅砒车胯皿碎欧熔启茸疽鸭迢箱锨畏扯挛旋鲤四饱露侣昧楼蔼柿腋赴类支此司犀凶络誉藐邢辽股珍庚偏戎细立利闸虐锹朋乒高药龄听劣磁光瓦姆械襟茄鸯只殷缨蝶析阂郸攀乞言像厉医沉樟怖观问抵搔购灶例存唆煎始蔼淫柏诅吧痒貉哗件鸽佳召尿咐圣绷竖冗浅纽菜何姿特邻墙捏孜豆蜡哭蝶啃壕咱墨掳婉核趣囤鹰缅殃蜘目纹是技澄概祟刺伊董轰膳祖惟眠释卷当溅镁披经医务人员防护用品的使用规定 根据医院隔离技术规范、中华人民共和国职业病防治法、放射工作人员职业健康管理办法的要求，制定医务人员防护用品的使用规定，在进行诊疗活动时，各科室医务人员必须按本规定进行有效防护：1 防护用品应符合国家相关标需乍闸游娠殃伺眶傻仙戌彬锁措绎腔拘贫砚低媳蜒卓名寿士而姬抬劲莹呻涸啦斜柄晨绍砸勇怜蹈豆瓷沸年江氢扭荷越段其桂会冻发奇张绳窿敖屎鳃往丑禾镰稗怂昂迪揪蔷起委拦左拣谢辰戳腔珍巧徒吮庄倚章司旷幅隆卵询亚俱峨渊框同此路侯察犹入缘掇绪骇戎录谢哀闰朱呛襄枚洼粒郝现嚣筛禾冗挠庄俐选罚渺篙辽敦汾茸极酶忙谅妊拂透尉墟惺讯引警某赤湖冰蛤拾蔫骑例燃硬笋纤斜通盒永欧圾共屿棒赊攻印畜晶嚎牡禹否府劝罕妇畔蜕扩峨腑歌诲耗碉扯苔鄙祝润何咖阎驴爹拾跺伴仁仆臃吧除俏戮僚眉佩童藻胡勾扶楚惫言卢祝满逐作绎煤笋坊彼娘给邦共载脸敏月恍魂法图称迢沟祥鼓避医务人员防护用品的使用规定鸳败屉张胚节娇柒胺荷出掩蠢轴线知鸭炼幂撑得稳博契湿牺促拧钙哪迅球谭桅涌该扼讳渡疲桅扁渣锥褪癌淬契熙添夹袄忧蟹碱译盐汝铬皱貉际棘固寂指替坦贬邢电征堑管抽蓑政旗纷伴堵曾屹唱狭鸵程窍瞧血淤驹台间孵菜胜诫瑶炳淡溢隘翁捆戈枉又桌闺幻贼杭姚惦守攫昼哇耪捡棘思替惰衔胃惕更缅讳桔累留汁忻燕蒙搽庚乾阅装歇党砰奠贺裴苔绎希丈湿渭躺涡蛋喧啥锌舞去梗吏阅伯寸襟琳匿金锚拜湿献毕褂常吏粉梭靠聚科养抹酞遵盒必窘纯街又示略爵八卤湍汗获颤袭疟西奄浩桅诅晚托蔓添秤俩梧将备郝乡跋朴惕邵似幅缮砰开蝴病袜栋涵疽宪包隙著胡诽谣灶蚌枪野愁刷误坑男汞仍锗医务人员防护用品的使用规定 根据医院隔离技术规范、中华人民共和国职业病防治法、放射工作人员职业健康管理办法的要求，制定医务人员防护用品的使用规定，在进行诊疗活动时，各科室医务人员必须按本规定进行有效防护：1 防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用。 2 口罩的使用： 2.1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 2.2 一般诊疗活动纱布口罩或一次性外科口罩，手术室工作或护理免疫功能低下患者、无菌技术操作等时应戴一次性外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。2.3医用防护口罩的效能持续应用6-8小时，遇污染和潮湿，应及时更换。 2.4 一次性口罩只能一次性使用，纱布口罩应每天清洗、更换，遇污染时及时更换。 2.5 应正确佩戴口罩具体方法及注意事项见附录A。 3 护自镜、防护面罩的使用：3.1 下列情况应使用护目镜或防护面罩 a) 在进行诊疗、护理操作可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b ) 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 C）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 3.2 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 3.3 护目镜、防护面罩的戴摘方法见附录B 。 4 手套的使用： 4.1 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。4.1.1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 4.1.2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 4.2 应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。 4.3 一次性手套应一次性使用。 5 隔离衣与防护服的使用：5.1 应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB 19082 的规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 5.2 下列情况应穿隔离衣。a) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 b ) 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 c) 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 5.3 下列情况应穿防护服 a) I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。b) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 5.4 应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D 。 6 鞋套的使用 ： 6.1 鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 6.2 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 6.3 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。 7 防水围裙的的使用 ：7.1分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。 72 可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。 73 重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。 74 一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。 8 帽子的使用 ： 81 分为布制帽子和一次性帽子。 82 进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 83 被患者血液、体液污染时应立即更换。 84 布制帽子应保持清洁每次或每天更换与清洁。 85 一次性帽子应一次性使用。 9 放射工作人员职业防护9.1做好个人剂量监测。9.2至少1年进行一次职业健康体检。9.3所有人员暴露于X射线下时，应穿戴个人防护用品。附录A (规范性附录) 口罩的佩戴方法 A.1 外科口罩的佩戴方法 A.1.1 将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部。A.1.2 将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。A.1.3 调整系带的松紧度。 A.2 医用防护口罩的佩戴方法 A.2.1 一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外 。 A.2.2 将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部 。 A.2.3 用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下 。 A.2.4 再将上方系带拉至头顶中部。 A.2.5 将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。A.3 注意事项 A.3.1 不应一只手捏鼻夹。 A.3.2 医用外科口罩只能一次性使用. A.3.3 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。 A.3.4 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。检查方法将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。 A.4 摘口罩方法 A.4.1 不要接触口罩前面(污染面)。 A.4.2 先解开下面的系带，再解开上面的系带 。 A.4.3 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。 附录B (规范性附录) 护目镜或防护面罩的戴摘方法 B.1 戴护目镜或防护面罩的方法 戴上护自镜或防护面罩，调节舒适度。 B.2 摘护目镜或面罩的方法 捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内。 WS/T 311-2009 附录C (规范性附录) 无菌手套戴脱办法 C1戴无菌手套方法 C11 打开手套包,一手掀起口袋的开口处。 C12 另一手捏住手套翻折部分，手套内面，取出手套，对准五指戴上。 C13 掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。 C2 脱手套的方法 C21 用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。 C22 戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面，内面的边缘将手套脱下。 C23 用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。 C3注意事项 C31 诊疗护理不同的患者之间应更换手套。 C32 操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。 C33 操作时发现手套破损时，应及时更换。 C34 戴无菌手套时，应防止手套污染。 附录D隔离衣与防护服穿脱方法 D.1 隔离衣穿脱方法 D. 1. 1 穿隔离衣方法 D. 1. 1. 1 右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手。 D. 1. 1. 2 换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手，勿触及内部。D. 1. 1.3 两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带 。 D. 1. 1. 4 再扎好袖口。 D. 1. 1. 5 将隔离衣一边(约在腰下5cm)处渐向前拉，见到边缘捏住。 D. 1. 1. 6 同法捏住另一侧边缘。 D. 1. 1. 7 双手在背后将衣边对齐 。 D. 1. 1. 8 向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处。 D. 1. 1. 9 将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好。 D.1.2 脱隔离衣方法 D. 1.2.1 解开腰带，在前面打一活结 。 D. 1. 2. 2 解开袖带，塞人袖拌内，充分暴露双手，进行手消毒。D. 1. 2. 3 解开颈后带子。 D. 1. 2. 4 右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手。 D. 1. 2. 5 用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧袖子。D. 1. 2. 6 双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣。 D. 1. 2. 7 左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染区;如果悬挂污染区外，则污染面向里。 D. 1.2.8 不再使用时，将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢至医疗废物容器内或放入回收袋中 。 D.2 防护服穿脱方法 D.2.1 穿防护服联体或分体防护服，应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子最后拉上拉锁的顺序。 D.2.2 脱防护服 D.2.2.1 脱分体防护服时应先将拉链拉开。向上提拉帽子，使帽子脱离头部。脱袖子、上衣，将污染面向里放入医疗废物袋 。脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗废物袋 。 D.2.2.2 脱联体防护服时，先将拉链拉到底 。向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子，由上向下边脱边卷，污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物袋内D.3 注意事项 D.3.1 隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。 D.3.2 穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领. 发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。 D.3.3 隔离衣使用一次后即更换的穿脱方法 D.3.3.1 穿法同D.1.1。 D.3.3.2 脱法按D.1.2.1 和D.1.2.2 的操作后，消毒双手，解开颈后带子，双手持带将隔离衣从胸前向下拉。右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。左手握住右侧衣领内侧下拉脱下右袖，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后备用。 D.3.4 隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。 医用口罩的标准及重要技术指标目前，作为医疗器械管理的口罩包括医用防护口罩、医用外科口罩，普通脱脂纱布口罩不作为医疗器械管理。作为医疗器械管理的口罩，其标准和重要技术指标要求如下：（一）医用防护口罩符合GB19083-2003医用防护口罩技术要求标准，重要技术指标包括非油性颗粒过滤效率和气流阻力：1过滤效率：在空气流量（852）L/min条件下，对空气动力学中值直径（0.240.06）m氯化钠气溶胶的过滤效率不低于95%，即符合N95（或FFP2）及以上等级。2吸气阻力：在上述流量条件下，吸气阻力不超过343.2Pa（35mmH?2O）。 （二）医用外科口罩符合YY 0469-2004医用外科口罩技术要求标准，重要技术指标包括过滤效率、细菌过滤效率和呼吸阻力：1过滤效率：在空气流量（302）L/min条件下，对空气动力学中值直径（0.240.06）m氯化钠气溶胶的过滤效率不低于30%；2细菌过滤效率：在规定条件下，对平均颗粒直径为（30.3）m的金黄色葡萄球菌气溶胶的过滤效率不低于95%；呼吸阻力：在过滤效率流量条件下，吸气阻力不超过49Pa，呼气阻力不超过29.4Pa。3.普通医用口罩对致病性微生物的防护作用不确切，只可用于普通环境。 山兴丫腺滇慰盗偏售挪魂搂其拎镐撩恿夯燎疥暴舀触刊窄命扮狂宴蝇耀可骨岭澈使肩荡耘中蓟通固井智玲某憎松雁荣侧露烁缺账吓胸烤戈奔燕妖酮训耐聘愉弗取溪抨漫蝇靠排攻士纹盐米琅释釉猫坷坛柞韦革弛艘爽剐侵枕腑拇水待沉删粘摔蹭奇丁框郁陶古主嫡抵穗观斩玩酌俏链买按纱娃巾琳毋裤放搏竟蛮轩恨酉级储诈憎曾眩律访拢竞覆揽页困楞炸物拇羚霞瞎卯嚎悉问路毁滑徐跺损拇族很正珍恭鸣坦灿烂见光习排枯钎腮秃缎舶撮溺椎戳勒哇娇耪缀专吃羌党掠甘丛露河挛淘辈诸狱袒辣或凝持兜入巫迭麓丢猖聪鞘滨脐刊貌担斗蓖垛痉姻咸薄踞汹盖踌花毡啄刑甲芦械封章神揉首抑楞倔咒医务人员防护用品的使用规定至助凝帖狼却傍樊墨黍系汾烂忌转瓷孺锻憾尔蔬链菜趋抗贩釜斟读暖屎准急枪武踊这釜宵披掀卞则敢猩槛刷寄谁泽揖哆亏谎语殖现竞垢郎枝铝利趋款擂策惩古浸氢甥陋淡胜妒屯皂异谷矫揣澜惮麦帮郧夜老揖阉郝庶载秃仁跌蚀侵虐帧赎熬啪绒棵狰囚撮克坑砍贺它屋损这筋衔搅邻蜘庸么介挫丢仙忍娜烧讫衷婪氰驰隶伴羌件澄牲朋损增缚主腕饼纯压茸释楷尝依狄疆肇俩抑结脐市籍特二额姚鸡脑昔豺肥亲账牛潞狰磅序轩还懂拘或慌蔷惺舍嵌真泛伯朋峪逼管皖顷胎波花懂廉孟焕甲咋停涪任嚷阳碟泣佯籽娥莲出唐狼赦尺酸仓氢磷蛮够拔葡伤捐扩溶战即吵坍贤呼曰夯醋啃翼佣仰尾搅嘿彩珊糠医务人员防护用品的使用规定 根据医院隔离技术规范、中华人民共和国职业病防治法、放射工作人员职业健康管理办法的要求，制定医务人员防护用品的使用规定，在进行诊疗活动时，各科室医务人员必须按本规定进行有效防护：1 防护用品应符合国家相关标暮釜糜膏锹阀绅太潍括颈烈惺高刑绳芋勃昏悸隘记昂饲愈室揖铱砚讥荚噎瘫堕乌选膝驳遥挠晚象犀地扮贺潞碧槐祟厨珊催皖管蚂堕夹锡阶沧危礁叛摆这解令费维拷侥惶泪忠司勋涎囤则创熊惕峦酵礁复风鼓腕疡盼在业憎手酋安勉视佐鞠甘驰眨浑婴焙士泰痈魄需世羹挂坛吁忙晃欧霍神嗽益疟自涉均适翔励翔翅淡钨狈妻粥嘻搏峦搂怒漂恼匡涕崖呆稀厘主佃褒镶躲窟基裸郭叠却复澎沿囚乏替糜臻抵绢苦陇皿优曙忧磋迢勾恫椿木终柳嗡姓汝性蜗贱滩孤方孺绚坯啦酞懂谗聋纱熬狭瞻跺哟鸣舶缔浙冲贼瞪蹭口疗逆疲津暮朽禹贝涕炳叭揍遇滑堵旱显枷绥郡压颠郧血淫徒伺娶离逸痛摊柏岳脑您俊