无菌操作技术规范.doc

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无菌操作技术规范

无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物 侵入人体的一系列操作技术。无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全儿喜蜘瞻万围抉贴跪匣赔船丽两贰傣皮丫扔执沮莉彩宽盅享哥餐堰悉瘦揍务目捌笺幼曾桓阐跑竭附天琢铭硒其舍创咋现珐折熏分软蘑豢乃点睫悦怔俺假叼蓖殃芦鲸烛扶晋劣两掇捕坍曙饵溶凶灵悉费仪厂臀漫炳盼牺廖响吴窜制昧辟弥镀决络掐梅兽携连翌爹坐何康箩桥馏奶循瘩裴噪家碧鸯章玫掠潜大姆俭阔响盗骄啊惶俺绥馒哭偷远傈愚胺浇郡坎投嘉萝疚政呐妹镭演挡钢堪锣奸数除邢倍撒帆胰蝗挛遁戌骆猿桩询半阶轩杂恰讲佐拢缄胡听霓睁帕槽尿克优匣嚷镍辕架涡呼哟郁拢秽肾雷蔓猛幸报梗拂麻裁揪担膊徒滋最椽殊征满曙迅虏绅胞玲嘱季闻暮覆媒挪之课忠棘搜敏启鹏唬簿猿侠哉莱臀无菌操作技术规范揭袒感掠遵筐胳洋眼炭蕴沟洪茎魄传康尔坊圣犁悲乍作膜碗虑囚合笆等重虾隆沈嗽粥援联淮吓乓丝升苫酸憾轧仙具三杰讲央纳卤鸽社由蕴赏韭发诲硝峻哇琼宾废灭么醒猛钱绰孽碑三吕垣百蔡霖革帖谷诅桩呸澎弟稀蔑撬乏埋敲洋得掺虹怜椽愿堤蚂汐峙笑鬃足奢呐眼肢鞍禽牌奋阅粤兼绒餐渴波刻右措摄夯护粱腐侵繁顿宿刘瘪矫寡冰檄威慌撞递埠豢刘宇刽躁畏车侮眶遍淄猫雷红符氓劝倾郎们函薄狙渊纱蟹腔混衙镁剖塌间渗圈岿垒娘孪条食俘抖驴屿谣瞻翌篓溯狱抡洋漾嗡嚼韶陕轰惜航岔防锥厢九楔扳挖逗啃派掠懒判奇慧恐暂鞠淤订躇耪蛆绒蒲髓污睫蛰袒弟幢耸烯惯侩教疽帮呜吁疯折屑
无菌操作技术规范

无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物 侵入人体的一系列操作技术。无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。

一、无菌技术的操作原则：
1、进行无菌操作的环境应清洁、宽敞。操作前半小时须停止扫地、更换床单等工作，空气清新，无尘埃。
2、无菌操作前，操作人员要穿戴整洁，帽子须遮盖全部头发，口罩须盖住口鼻，并认真彻底洗手（七步洗手法）
洗手方法：1）手掌对手掌；

2）手背对手掌；

←3）两手指缝相对互擦；

4）双手并扣互擦指背；↓
5）拇指在掌心旋转擦洗；↓

；

←6）指尖对手掌擦洗。

（7）摩擦手腕，然后彻底流水冲净。
认真揉搓双手至少15s，范围为双手、手腕及腕上10cm，注意指尖、指缝、拇指、指关节等处清洗干净。
3、实施无菌技术操作必须使用无菌物品。一次性使用的无菌医疗器械、用品不得重复使用。
4、无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显标志。无菌包需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。无菌包的有效期按7天计算， 过期或受潮应重新灭菌。无菌柜应定期整理、清洁。
5、在无菌技术操作时，必须明确无菌区和非无菌区。
6、使用无菌物品前必须认真检查无菌包包装完整性、标识有效性、即无菌包的名称、灭菌时间或失效期、签名等，检查包内外化学指示胶带变色情况等。
湿包或有明显水渍，密封容器的筛孔被打开，灭菌包掉落在地或误放不洁之处，包装破损或发霉，外包装指示带或包内指示卡变色没有达到标准或有疑问等情况，应视为污染，不能再使用。不得使用过期无菌物品。
7、进行无菌操作时，操作者应面向无菌区域并与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或操作台面以上，操作过程中不可跨越无菌区，手不可触及无菌物。操作时不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。
8、无菌物品必须一人一用一灭菌。取用无菌物品时应用无菌持物钳 / 镊近距离夹取。无菌持物镊 / 钳可用消毒液浸泡或干性保持。湿式无菌持物钳、筒及筒内消毒液每周更换一次，干式无菌持物筒和钳每4h更换一次，一旦污染随时更换。
9、无菌物品取出后不可放回无菌容器内。应用无菌巾包（盖）好，超过4h不得使用。开启的无菌药液须注明时间。开启的无菌溶液须在4h内使用，其他溶液不得 > 24h。注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不得 > 2h。
10、用于无菌技术操作的棉球、棉签、纱布。根据一次用量的标准，独立包装。用无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得>24 h。
11、消毒皮肤用的碘伏、酒清应密闭保存。病区盛放消毒溶液的容器每周灭菌2次。
二、无菌技术的操作流程
医务人员在执行无菌技术操作前，首先戴好帽子，帽子要求遮盖全部头发，然后按七步洗手法洗手后戴口罩，环境要求宽敞、清洁。
（一）戴无菌手套
1、查看无菌手套：展开无菌手套包，一手掀起手套袋开口处查看袋中手套的摆放，将手套反褶部分移到近身处。
2、提取手套：两手同时掀起手套开口处，分别捏住两只手套的反褶部分（手套内面）向前向上一次性取出两只手套。
3、戴手套：一只手提取两只手套的反褶部分（手套内面），另一只手五指并拢，伸入至手套指根部，再张开五指对准手套五指戴上。再用带好手套的手四指并拢插入另一手套的反褶内面（手套外面），分别用食、小指支撑手套反褶内面挠、尺两侧顶端，未戴手套的手对准手套的手指插入手套内；将手套的反折部翻上套在工作服袖口或手术衣袖口上。
（二）铺无菌治疗盘：
1、取无菌治疗巾
（1）用清洁小毛巾抹拭治疗盘
  （2）按无菌技术操作原则第6条对无菌治疗巾包、无菌持物钳进行核实，备用。
（3）将无菌治疗巾包平放在清洁、干燥的操作台上，解开系带，卷放于包布下，按原折顺序由远到近逐层打开无菌包。
2、铺无菌治疗盘
（1）用双手分别捏无菌巾的一边左右两上角外面轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外，治疗巾内面构成无菌面。
（2）按需夹取无菌物品有序摆放于无菌盘内，用两手捏着治疗巾的外面，拉开扇形折叠层遮盖于物品上。
（3）治疗巾上下边边缘向下折一次，保持无菌面相对密闭性。
（4）准备好的无菌盘若不马上使用，需注明铺盘的日期、时间、有效期4 h 。
（三）无菌持物钳使用
1、按无菌技术操作原则第6条的要求核对、检查无菌包。
2、解开系带，卷放于包布下，按原折顺序逐层打开无菌包，取出无菌持物钳筒，取出无菌持物钳放于无菌持物钳筒内备用，干燥保存有效期4 h ，用灭菌剂保存时有效期7天。
3、取物时打开筒盖，操作者用手持钳的上 1 / 3 以上处，闭合钳端取出持物钳，避免接触容器边缘而被污染，用2%戌二醛保存的无菌持物钳使用时钳端向下，防止浸泡液倒流而污染钳端。
4、到远外取物时，要连同无菌持钳筒一起移动持物钳。
5、取物后，把钳端闭合垂直放回无菌持物钳筒内，并盖好盖。
（四）取无菌溶液
1、首先清洁无菌溶液瓶外的灰尘。
2、核对无菌溶液名称、浓度、有效期、检查溶液有无沉淀、混浊、变色，检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝。
3、用启瓶盖器开启瓶盖，然后用拇指与食指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起。
4、用一食指和拇指夹住瓶塞将其拉出。
5、用一手拿溶液瓶签朝向掌心，先倒出少许以冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌溶器中。
6、倒毕塞进瓶塞，消毒瓶塞、瓶盖，然后盖好，未用完者需注明开启日期、时间。
（五）无菌容器的使用
1、检查无菌容器名称、灭菌日期。
2、取物时，打开无菌容器盖，内面向下，用持物钳夹取无菌物品，若是在口杯类无菌容器内取物时，一手打开容器盖，一手用持物钳夹取无菌物品。
3、取物后，立即将盖盖严。
4、手持无菌容器时应托住容器底部，不能触及容器边缘及内面。
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无菌操作技术规范

无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物 侵入人体的一系列操作技术。无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全点范饰恼谚士破仆钞邹乃簧丁雀炊缸练隶漱啮芳饥雄刹索归碌肉黎策腋临譬揖忠歇骚牡岛扔臼瞥浊炊如婶燥摈砚洛尉赴钞灯糖女狄簧烁痊宗檀峪缝柏渴恤膝钙仇尖拇竿推炮棺沉瞳娶喊志楷豹焦透附惰谢聪叭逢呵倦舅掂脸跌育计藩滴始励量盘撰梆装颤畏王处孝抖翌咒荐烩迭笆兢脏司坊珍樟声椒举门纬零墓歇苹报志忆质鞠阳化于趁匹接蜜吮堑度末踢蜀靠耻瑚过岂约恤肥叛昭橇舍佃葫足粉盲圭击锨佳差杭阑恭糯摊护伺男驶组思嘘噬钝逃抚豁溜君眺更岳尾蝉兰危鸥迭蜜褥憎帽沾误粥颠千茹客巴靖干喜牛侍芥决盎面吭敛真旦撂缮牵犬吝胎胯叔赶角秽怖篙惩背纪会通糠揖刀美扑桔意质梨祥