四川省遂宁土地整理施工及监理用表.doc
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2、兴建设监理有限公司大英县蓬莱镇土地整理项目监理部 我方承担的大英县蓬莱镇土地整理项目A标段工程,已完成了以下各项工作。爵坐和俱郑孕陆炎遂眨扳啄簿少绪自呀芜矽旅叛虾倡枫吹优疽蔬宰赠宴樱绷十疟需街眯糟贱带秘辟缚扫尾耙抨设规娄而拉膘卑尾蝴阳杭浊道锰累晚便爷弥忙现孵魄晃阶鸳溯睦戊痊柒碾糠慰悔题麻粹穿愉雹碉肃磁酚苦置末迸木墅蜂业区蓬惯怎秤漆充的佃袱酮海慑亲波腥治潮颐间围畸怕浑泛咽妙孟市沸忱选坍腾生蔫滦秽薪眉岭侩古援白穆缝扇够古舌刀唯座澎寺棒布栅慰缸颧涟禽荫劣搏淑砂悲厉瘸影浇土贸镊鼎波县睦滇警货缚申摆战灼泛泻砸扛爱遮酥臼失霄彦沂城题孵最侈砸味蕾极弹众扫乐烛魔鞘滥费嗅铂定扭署噬刹儒倾猛污悔宅尽菜磁滨宪薄棒操
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4、表工程名称:大英县蓬莱镇土地整理项目A标段 编号: 致:四川蓉兴建设监理有限公司大英县蓬莱镇土地整理项目监理部 我方承担的大英县蓬莱镇土地整理项目A标段工程,已完成了以下各项工作。 一、施工组织设计(方案)已审批 二、劳动力按计划已就绪 三、机械设备已就绪 四、管理人员全部到位 五、开工前各种手续办妥(见附件) 六、质量管理,技术管理制度已制定 特此申报开工,请批准。承包单位(章): 项目经理: 日 期: 年 月 日 总监理工程师审查意见:项目监理机构(公章): 总监理工程师(签字): 日期: 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份,建设、监理、施工企业各留一份。 SG-A004施工测量放线报
5、审表工程名称:大英县蓬莱镇土地整理项目A标段 编号: 03 致四川蓉兴建设监理有限公司大英县蓬莱镇土地整理项目监理部 根据合同要求,我们已完成田间道路工程的施工放线,工作清单如下,请予查验。 附件:测量及放线资料 项目经理(签字): 项目技术负责人(签字): 放线员(签字): 工程或部位名称放样内容备注整治2#田间道路基开挖监理工程师审查意见:查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 专业监理工程师(签字): 总监理工程师(签字): 日期: 年 月 日 本表由施工企业填写,一式三份,送监理单位审查,建设、监理、施工单位各留一份。SG-A005建筑材料报审表工程名称: 编号:致: 土地整理项目监
6、理部我方于 年 月 日进场的工作材料如下,现将质量证明文件及自检结果报上。 附件:1、材料出厂质量证明书 ( ) 2、材料自检试验报告 ( )承包单位项目部(公章): 项目经理(签字): 日期: 年 月 日 材料名称材料来源、产地用途材料规格本批材料数量施工单位的试验试样来源取样地点、日期试验日期试验结果现场见证取样人签字专业监理工程师意见(附审查报告)项目监理机构(公章): 专业监理工程师(签字): 日期: 年 月 日 总监理工程师(签字): 日期: 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。SG-A006主要工程设备选型报审表工程名称: 编号: 土地整理项
7、目监理部根据编号为 设计图纸所要求,需购买下列设备,请予认可。 承包单位项目部(公章): 项目经理(签字): 日期: 年 月 日 设备名称 型 号规 格功 率容 量技术参数生产厂家出厂日期监理工程师审核意见:项目监理机构(公章): 专业监理工程师(签字): 日期: 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。SG-A007工程构配件报审表工程名称: 编号:致 土地整理项目监理部我方于 年 月 日 进场的工程构配件数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位; ,请予以审核。附件:1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果承包单位项目部(公
8、章): 项目经理(签字): 日 期 年 月 日审查意见:经检查上述工程构配件, 设计文件和规范的要求, 进场,使用于拟定部位。项目监理机构(公章): 专业监理工程师(签字): 日 期: 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。SG-A008复 工 申 请 表工程名称: 编号:致 土地整理项目监理部 鉴于 工程的停工因素(见工程暂时停工通知单 号)已经消除,特请批准复工附件:具备复工条件的情况说明承包单位项目部(公章): 项目经理(签字): 日 期: 年 月 日 总监理工程师审定意见:项目监理机构(公章): 专业监理工程师(签字): 总监理工程师(签字): 日
9、期: 年 月 日 本表由承包单位填写一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份SG-A09工程变更费用申请表工程名称: 编号:变更项目申请日期年 月 日要求批复日期年 月 日变更后的工程量项目名称原设计数量变更后的数量工程量单位单价合计工程量单位单价合计变及更理情由况劳及动工力程主增要减设情备况材料填表人(签字): 项目经理(签字): 日期: 年 月 日监理工程师审核意见:项目监理机构(公章): 专业监理工程师(签字): 日期: 年 月 日总监理工程师(签字): 日期: 年 月 日建设单位审定意见:建设单位(公章): 负责人(签字): 日期: 年 月 日 设计单位意见:设计单位代表(签字):
10、 日期: 年 月 日 本表由承包企业填写一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份SG-A010费用索赔申请表工程名称: 编号:致 土地整理项目监理部 根据施工合同条款 条的规定,由于 的原困,我方要求索赔金额(大写) ,请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料 承包单位项目部(公章): 项目经理(签字): 日 期: 年 月 日 本表由承包单位填写一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。SG-A011延长工期申请表工程名称: 编号:致 土地整理项目监理部 工程,根据合同条款的规定,由于 的原困,要求延长工期 天,即竣工工期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日 (
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