产科应急预案及流程.doc

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急诊会诊预案流程
申请科室以电话或在会诊单标明“急”字形式通知相关科室
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相关科室10分钟内到位（须是具备资质人员）
（相关科室如不能到位，应说明情况，申请会诊的科室立即通知医务科或院总值班协调）
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会诊、签署意见、注明时间（具体到分钟）
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值班医师或主管医师根据会诊意见处理病人

高危孕产妇急诊服务流程

高危孕产妇就诊

急诊原则上由妇产科首诊 门诊其他科室

接到通知后10分钟妇产科值班人员到场求治，其他相关科室二线到场参加抢救

如需抢救，由产科医师通知本科室主任，组织相关科室会诊
通知医务科
产科主任到场指挥抢救

产科住院 相关科室住院 转院

孕妇发生急产的应急预案流程
1、 立即通知医务人员，将产妇迅速抬上产房，消毒会阴部。
2、 观察胎心变化，必要时给予吸氧。
3、 同时通知家属，向家属交代病情。
4、 铺无菌垫或产包，戴无菌手套，行侧切助娩。
5、 注意诱导产妇屏气、使劲、用胸式呼吸法。
6、 产后密切观察宫缩及阴道裂伤情况，及时缝合。
7、 备好抢救新生儿的药品及物品，必要时抢救。
8、 如未消毒的接产，母儿立即用抗生素，新生儿注射破伤风抗毒素。
9、 详细记录病情及抢救过程。

立即通知医务人员，将产妇迅速抬上产房，消毒会阴部

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观察胎心变化，必要时给予吸氧

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同时通知家属，向家属交代病情

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铺无菌垫或产包，戴无菌手套，行侧切助娩

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注意诱导产妇屏气、使劲、用胸式呼吸法

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产后密切观察宫缩及阴道裂伤情况，及时缝合

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备好抢救新生儿的药品及物品，必要时抢救

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如未消毒的接产，母儿立即用抗生素，新生儿注射破伤风抗毒素

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详细记录病情及抢救过程

子宫破裂患者的应急预案流程
1、 立即通知医务人员，迅速建立2条以上静脉通道，给予输血、输液、抗生素应用，给予氧气吸入。
2、 严密监测生命体征、意识、尿量变化，注意产妇保暖。
3、 观察胎心变化并确认胎儿是否存活。
4、 及时给予患者及家属心理支持和安慰，并署知情同意书。
5、 在积极抗休克的同时，以最快的速度做好手术前的准备
6、 详细记录病情及抢救过程。

立即通知医务人员，迅速建立2条以上静脉通道，给予输血、输液、抗生素应用，给予氧气吸入

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严密监测生命体征、意识、尿量变化，注意产妇保暖

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观察胎心变化并确认胎儿是否存活

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心理支持及安慰，并签署知情同意书

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在积极抗休克的同时，以最快的速度做好手术前的准备

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详细记录病情及抢救过程

产后出血患者的应急预案流程

1、 立即通知医务人员，吸氧、补充血容量，必要时建立两条静脉通道。
2、 给予止血剂、新鲜血或代血浆等。
3、 备好各种抢救药物及器械，如子宫收缩乏力，及时应用缩宫剂，如为软产道损伤，及时缝合止血。
4、 若发现子宫破裂，应迅速做好术前准备工作。
5、 严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察生命体征，准确估算出血量。
6、 做好交接班及记录。

立即通知医务人员，吸氧、补充血容量，必要时建立两条静脉通道

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给予止血剂、新鲜血或代血浆等

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备好各种抢救药物及器械

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若发现子宫破裂，应迅速做好术前准备工作

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严密观察子宫收缩及阴道流血情况

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严密观察生命体征，准确估算出血量

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做好交接班及记录

妊高症患者的应急预案流程
1、 立即通知医务人员，给予左侧卧位，迅速建立静脉通道。
2、 安置患者于安静避光的房间，尽量减少外来刺激，加床档。
3、 备好各种抢救药品。
4、 严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。
5、 观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
6、 给予解痉、镇痛、降压、脱水药物，并观察疗效。
7、 详细记录出入量，必要时限制水钠摄入。
8、 监测胎心，注意先兆，如有宫缩规律及时送入待产室待产。
9、 做好各项化验及术前准备。
10、吸道通畅，必要时给氧吸入。
11、记录病情及抢救过程。

立即通知医务人员，给予左侧卧位，迅速建立静脉通道

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安置患者于安静避光的房间，尽量减少外来刺激，加床档

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备好各种抢救药品

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严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状

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观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生

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给予解痉、镇痛、降压、脱水药物，并观察疗效

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详细记录出入量，必要时限制水钠摄入

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监测胎心，注意先兆，如有宫缩规律及时送入待产室待产

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做好各项化验及术前准备，保持呼吸道通畅，必要时给氧吸入

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记录病情及抢救过程

产科急诊手术应急预案流程
评价患者及胎儿一般情况

完善术前相关检查
（血常规、凝血五项、生化、乙肝八项、HIV、梅毒、心电图、B超及配血）

签署手术同意书、输血治疗同意书

术前准备

电话通知手术室
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